Что вас беспокоит?
Тонзиллит у ребёнка 2,4 года
Добрый день. Ребенку 2,4 года, 19 июня проснулся с заложенным носом, после обеда поднялась температура 38,3, дали ибупрофен, хватило часа на 4, поднялась температура 39.00, чередовали с парацетамолом. 20.06 попали на прием, поставили тонзиллит и назофарингит. Назначили промывание носа, синупрет, зодак на ночь. Сделали стрептотест-отрицательно. 21.06 интервалы температуры стали больше, поднимается часов через 10-12, это нормально? Заложенности нет, насморк остался, ночью редкий кашель. Нужны ли по анализу антибиотики? Сколько может подниматься температура при тонзиллите?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови характерны для бактериальной инфекции, в таком случае рекомендуют очно осмотр педиатра для решения вопроса о назначение антибиотика
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Эти рекомендации выполняем. Сколько может подниматься температура? Вчера перед сном была 38,5, дали ибупрофен, сегодня после обеда 37,5, это нормально?
Температура может держаться 5-7 дней
Всегда по разному
Но по анализу есть признаки бактериальной инфекции
Поэтому рекомендуют очно осмотр педиатра , при назначении антибиотика температура тела должна нормализоваться
Принятый ответ
Добрый день. Обычно при таких показателях в крови , говорят о течении бактериальной инфекции, учитывая налеты на миндалинах, явления тонзиллита, хоть и стрептотест отрицательный( нельзя исключить ложноотрицаетльный результат) Проводится лечение антибиотиком, обычно это амоксициллин+ клавулановая кислота( амоксиклав или аугментин) 50мг/кг в течении 10 дней , если не пили его ранее последние 3 мес.
Налета на миндалинах нет, увеличены лимфоузлы. Врач говорила про панцеф, подойдет?
да, если на очном приеме так назначено
Принятый ответ
Добрый день. по результатам анализа крови есть признаки бактериальной инфекции. возможно , у ребёнка бактериальная ангины.
В Подобной ситуации назначают антибиотик. Температура снижается, обычно, к 2-3 суткам от сначала терапии
Ваш врач виделРезультаты анализа? Антибиотики назначены?
Спасибо. Панцеф подойдет?
Обычно стартовый антибиотик это пенициллины , например, амоксиклав, аугментин, флемоксин.
Если нет других вариантов – панцеф подойдёт.
Просто на приеме врач сказала, что если кровь бактериальная, то начинаем антибиотики, выписала панцеф, поэтому уточняю. Аугментин пили в марте.
Да, скорее всего поэтому доктор поменял группу антибиотика.
Понятно. Спасибо за информацию. А температура с такими большими интервалами это нормально?
На фоне инфекционного процесса – нормально. То есть температура это симптом инфекции. На фоне лечения антибиотиками температура должна прийти в норму.
Спасибо за разъяснения.
Скорейшего восстановления ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острый тонзиллит может вызываться не только бактериальными возбудителями. По описанию очень похоже на течение инфекционного мононуклеоза, обычно при нём воспалительные изменения в крови напоминают бактериальную инфекцию. Важно оценивать не только анализы, но и самочувствие ребёнка. Температура имеет место быть 3-5 дней, если интервалы увеличиваются, это хороший признак.
Про мононуклеоз даже не говорил врач, насколько это опасно? Чем лечить? В первые 2 дня был вялый, плохо ел, вчера аппетит нормализовался, играет. Перед сном поднялась температура 38,3, дали ибупрофен, сегодня после обеда 37,5, это нормально?
Мононуклеоз ничем специфическим не лечиться, только симптоматическая терапия. Динамика хорошая, интервала увеличивается, необходимо наблюдать.
Как быть с антибиотиками? Начинать или только после очного приема?
Я бы не торопилась с антибиотиком. Да, изменения в крови есть, но мы должны лечить ребёнка, а не анализы. Необходимо также провести отоскопию, проверить уши. Даже при необходимости назначения антибиотика, должен быть не амоксициллин, а из другой группы, чтобы не вызвать амоксициллин-ассоциированную сыпь (характерна при инфекционном мононуклеозе при вирусе Эпштейн-барр).
Врач на очном приеме сказала, что если кровь бактериальная, то показан антибиотик, выписала панцеф. Повторно еще не попали с анализами к врачу. А что за сыпь? 2 раза ребенок пил антибиотики (аугментин), после каждого раза была сыпь!
Может как раз таки ребёнок переносил мононуклеоз, и вследствие того, что торопились и назначали антибиотик из пенициллинового ряда, появлялась сыпь.
Панцеф если что принимать можно, он из другой группы
Спасибо за информацию. Просто по поводу сыпи ничего толком не говорили, предполагали аллергию , постинфекционную сыпь, но не связывали с применением антибиотиков.
Конечно, в каждом конкретном случае нужно разбираться. Бывает аллергия, бывает розеола, на которую ошибочно был назначен антибиотик, бывает связь с антибиотиком.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить острый назофарингит/тонзиллит, чаще вирусный, особенно при отрицательном стрептотесте. То, что температура стала подниматься через 10-12 часов, обычно хороший признак, значит динамика идет к улучшению.
По анализу есть воспалительная реакция: СРБ 56,6, СОЭ 39, нейтрофилы 9,01, тромбоциты 417. Но сам анализ без очного осмотра не доказывает, что нужен антибиотик. В подобных случаях обычно рекомендуют повторный осмотр, чтобы исключить отит, пневмонию, бактериальный очаг. При вирусном тонзиллите температура часто держится 3-5 дней.
Сегодня 4 день болезни, вчера перед сном поднялась температура 38,3, дали ибупрофен, сегодня после обеда 37,5, это нормально?
Здравствуйте
Обычно такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции
Рекомендуют решит вопрос о назначении антибиотика с лечащим врачом (по анализу крови показан ).
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
А можно ли использовать панцеф?
Если амоксицилин принимали последние 3 месяца или была аллергия ,то да обычно врач назначает другой антибиотик
Подскажите, температура поднимается где-то с интервалом 10-12 часов, это нормально? Вчера перед сном была 38,3, сегодня к вечеру снова 38
Да такие интервалы могут быть
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202120 ответов
- 24 Ноября 202124 ответа
- 10 Января 202339 ответов
- 18 Марта 202312 ответов