Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2163377

Что вас беспокоит?

Хронический бактериальный вагиноз

Добрый день. Бактериальный вагиноз мучает много лет. Периодически проходила огромные длительные схемы лечения и с антибиотиками (Юнидокс), свечами и препаратами типа Лактожиналя после всего лечения. Вагиноз возвращается. После каждых месячных через 2-3 дня, возникает зуд, белые выделения , иногда неприятный запах (рыбы). Очень хорошо снимает симптомы Тержинан. Даже на сл. день уже исчезает запах и зуд, бели остаются весь месяц. Тержинан пробовала ставить и 10 дней и меньше и больше - эффект есть, но в след.цикл вагиноз вернется. Боюсь, что начнется привыкание и потеряю "последнего друга" в борьбе против вагиноза. Была одна беременность - замирание на 8 неделе. Сдан свежий анализ флороценоз.

33 года
1 Июня 2024·Просмотров: 1253·Ксения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, попробуйте гель с макрофагами Фагогин во влагалище 2 р/сут-14 дней, он активен в отношении выявленных микроорганизмов, не содержит антибиотиков и одновременно для восстановления флоры капсулы Вагилак проледи 1 капсула 2р/сут внутрь (пить) -15 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Микоплазма может поддерживать размножение условных патогенов.
Ее тоже нужно элиминировать: таб. Азитромицин по 500 мг 1 р д 6 дней + пробиотики
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую Вам пролечиться так:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его наносить прямо перед ПА и сразу после него. Можно вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
5. Можно попробовать после лечения Вапигель на неделю. Но с вагинальными формами препаратов с лактобактериями будьте осторожнее - могут провоцировать рецидивы. При малейшем дискомфорте - отменяйте. 

Принятый ответ

Здравствуйте. Бак вагиноз лечить сложно , но можно . Необходимо выполнять рекомендации по профилактике рецидива.
Если он все равно возвращается, то проверять кишечник . Устраните запоры.
Начните с мукофалька или псилиума ,пейте жидкости не менее 30 мл на кг веса , обязательно стакан теплой воды натощак,микрокристаллической целлюлозы, растительного масла натощак, можно льняное.

возможно необходимо исключить проблему оттока желчи.
Остановить избыточный (если есть)бактериальный рост в кишечнике (грибок, бактерии, грибы, анаэробы).Обследование дает гастроэнтеролог.
Назначают энтерол, зостеринультра.

Устраните биопленки.
Биопленки это «клумбы», на которых живет патогенная флора.
Начните с наттокиназы, каприловой кислоты,тампоны с НАЦ . Борная кислота хорошо профилактирует баквагиноз, можно сделать свечи на заказ в аптеке , готовых в РФ насколько я знаю нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую Вам выпить Секнидокс 2 таб однократно, затем пропить Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 5 дней и Джозамицин по 500 мг 3 раза в день 7 дней, проставьте свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь вагинально 8 дней, для ежедневной гигиены используйте Лактацид, не пользуйтесь ежедневными прокладками, носите только х/б бельё, в рацион питания включите больше кисломолочных и квашеных продуктов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.