Консультация гастроэнтеролога /

Боль слева — вопрос №2114432

197 просмотров

Добрый день! Вторые сутки интенсивная боль в левой подвздошной области ( по ощущениям в сигме), вздутие, урчание. Периодические схваткообразные боли по всему животу. Месяц назад был подобный эпизод боли ( чуть слабее), принимала тримедат. Врач поставила диагноз дивертикулит под вопросом. Но не назначила ничего, кроме тримедата. Имеет ли смысл принимать антибиотики или кишечные антисептики? Стул нормальный, был 3 раза в предыдущие сутки. Также была небольшая температура 37.4, сегодня ее нет. Возможность живого приема будет только в четверг.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, камни в желчном пузыре, СИБР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Что-то из обследований вам проводилось?
Клиент
Анна Михайловна, добрый день! Нет. Рекомендовали сделать колоноскопию. Больше ничего.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Переживаний или стрессовых ситуаций вы не отмечаете ?
Что у вас со стулом?
Клиент
Анна Михайловна, на данный момент нет. Но я склонна к переживаниям и стрессам)
Стул бывает жидкий, но в основном оформленный. Сейчас больше желтый, обычный.
Клиент
Анна Михайловна, также принимала вчера и сегодня утром - Тримедат, Ношпу, дюспаталин. Облегчения не почувствовала.
Гастроэнтеролог
В данном случае с учетом всех ваших вышеуказанных жалоб, я конечно рекомендую вам все-таки дообследоваться.
Сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
Выполнить Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста.
Узи органов брюшной полости для оценки гепатобилиарной системы.
При повышении уровня фекального кальпротектина, необходимо выполнить колоноскопию.
Как правило для уточнения наличия дивертикулярной болезни рекомендуется выполнить рентгенологический метод исследования ирригоскопию с контрастированием.
При положительном тесте на сибр необходима санация кишечника препаратом выбора является альфа-нормикс и соблюдение диеты фудмап.
Также очень важную роль играет психоэмоциональный фон, на фоне него также может происходить усиление всех кишечных симптомов. И в данном случае мы рекомендуем при исключении всей органической патологии консультацию психотерапевта, для коррекции терапии.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за рекомендации. Чем можно сейчас снять острое состояние?
Гастроэнтеролог
В данном случае при выраженности болевого синдрома прием спазмолитических лекарственных препаратов тримедат, дюспаталин, бускопан, спарекс до 14 дней, далее по требованию и результатам дообследования конечно же
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте..

По описанию не исключен дивертикулит.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, альфа нормикс 1200мг\сут 2нед
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте..

По описанию не исключен дивертикулит.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, альфа нормикс 1200мг\сут 2нед
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Анна
2024-05-12 09:05:46
12 мая 2024
Анна Давыдова, 12 мая 2024
Также хотелось бы добавить:
Если все таки диагноз дивертикулярной болезни у вас подтвердится, то в данном случае в зависимости от результатов дообследования необходимо будет рассмотреть прием:
По поводу дивертикулеза Толстой кишки, для профилактики развития дивертикулита
Рекомендую вам в первую очередь
При выраженности болевого синдрома тримедат или метеоспазмил. Прием спазмолитических препаратов.
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 10 дней
Как правило препарат модно принимать курсами каждый месяц, в зависимости от симптоматики заболевания
После приема альфа-нормикс можно добавить нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней

Или в данном случае можно рассмотреть другую схему:
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 раза в сутки в течение 7 дней
Месалазин 800 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Курс приема повторяется каждый месяц в течение 12 месяцев
Екатерина
2024-05-12 09:05:01
12 мая 2024
Екатерина Шлём, 12 мая 2024
Анна Михайловна, огромное спасибо за рекомендации!
Анна
2024-05-12 10:05:16
12 мая 2024
Анна Давыдова, 12 мая 2024
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас!
Похожие вопросы по теме
Болит живот и спина
15 октября 2022
Лилия, Краснодар
Вопрос закрыт
Эстрожель и Утрожестан
6 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону