Эндометриодная киста — вопрос №216352

Question

Эндометриодная киста — вопрос №216352

Оксана, Уфа

4148 просмотров

22 марта 2020

Эндоментриоидная киста яичника
Здравствуйте. Подскажите правильные действия. Обнаружена эндометриоидная киста на левом яичнике в 2017 году. На 6 неделе беременности. Лечение не назначалось. Далее январь 2018 г.роды. Через 6 месяцев пришли менструации. До сентября 2019 г. на ГВ, не принимала лечение и контрацептивы. В мае 2019 г. на Узи: Левый яичник: Расположен за маткой, контуры ровные, четкие. Размеры: 43*40*41 мм. В нем анэхогенное образование с неподвижной мелкодисперсной взвесью, размеры 27*28 мм. По периферии яичниковая ткань.
Не принимала лечение.
УЗИ от 14 февраля 2020 г. Левый яичник: 50*44, округлое образование 43*42 мм неоднородное с взвесью.
Вопрос в том, что хотелось весной планировать вторую беременность. Подскажите, пожалуйста грамотные действия. Оперироваться или пить визанну?Т к мнения 2 врачей в моем городе расходится. Мой возраст 31 год. CA 125 - 25.9, HE 4 - 33.9, прогностическая вероятность(значение ROMA) 3.2, АМГ 2.10

Вопрос закрыт

киста

удаление

лапороскопия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

11 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 22 марта 2020

Клиент

Алексей, не опасно ли беременеть с такой кистой?

+ 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 22 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

С такой не опасно, учитывая что онкомаркеры в норме и она не большая.
Другое дело не факт что у вас получится забеременеть пока она есть.

Пожаловаться

Оксана, 22 марта 2020

Клиент

Ольга, Не может быть такое, что операция сократит мой шанс на беременность и потом еще и вязанна добъет окончательно?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 22 марта 2020

Акушер, Гинеколог

У Вас хороший овариальный резерв, во время операции будут максимально бережно сохранять яичник, чтобы овариальный резерв не пострадал, при приеме визанны организм вводится в искусственный климакс, яйцеклетки не расходуется. К сожалению, есть случаи онкологии даже при нормальных онкомаркерах, кисты более 4 см необходимо оперировать точно, поэтому считаю беременность с кистой несёт для Вас больше рисков, чем операция до планирования беременности. Решение конечно в любом случае за Вами.

Пожаловаться

Оксана, 22 марта 2020

Клиент

Илона, после операции не сократятся ли мои шансы на беременность? и как бысто можно приступить к беременности после лапороскопии?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Оксана, шансы не уменьшатся, не переживайте! После лапароскопии Вы получите ответ, Вам доктор расскажет, что было в брюшной полости (насколько распространен эндометриоз). Может быть в течение 3-6 месяцев принимать лекарство, а потом беременеть

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 22 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Такая киста не пройдет. Вам нужна лапароскопия, посое нее через 3 месяца можете готовиться к беременности

Пожаловаться

Оксана, 22 марта 2020

Клиент

Асиет, почему 3 месяца?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 22 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Организм должен восстановиться

Пожаловаться

Васютина Юлия Михайловна, 22 марта 2020

Гинеколог, Детский гинеколог

Добрый день. Учитывая, что первая беременность наступила на фоне эндометриоидной кисты, можно при отсутствии жалоб попробовать в плане беременности. Если не получится в течении нескольких месяцев- оперативное лечение. Эндометриоидные кисты медикаментозно не лечатся, только оперативно; принимать Визанну без операции не стоит.

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 22 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, вам лучше пролечить кисту эндометриоидную, потом планировать спокойно беременность,потому что если вы забеременейте с кистой может быть разрыв кисты, перекрут, нагноиться, один из методов выполняется лапароскопическим путем с сохранением части яичника, прогноз в большинстве случаев благоприятный, затем 3 месяца принимаете визанну,или киста маленькая, поэтому можете сразу планировать беременность.

Пожаловаться

Оксана, 22 марта 2020

Клиент

Мая, не поняла, что имели ввиду
или киста меленькая...

+ 1

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 22 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Киста у вас небольшого размера, поэтому после лапороскопии можно сразу планировать беременность

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 22 марта 2020

Гинеколог

Здравствуйте!Оксана лучше удалить кисту до наступления беременности, во время беременности может быть всякое!!! Чтобы спокойно выносить малыша и не переживать!!!

Пожаловаться

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 22 марта 2020

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте,Оксана.Необходимости в оперативном лечении не вижу на сегодняшний день.Нсли вы уже прошли подготовку к беременности ,нет причин ее откладывать и лечить эндометриоз.Ничего с такой небольшой кистой во время беременности не случится.Лечение требуется тогда,когда беременность не получается ,и причиной этому эндометриоз.Вовремя беременности и периода вскармливания киста расти не будет,гормональный фон не способствует этому.А после беременности будет видно что дальше делать.

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 22 марта 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! При таких ситуациях как у Вас все очень индивидуально! Но следует скорей всего рассмотреть два варианта исходя из того что Вы планируете беременность и на данный момент нет бесплодия связанного с эндометриозом, а так же повышения СА 125. Вариант номер один - это лапароскопия, удаление кисты и сразу после операции беременеть. Да из недостатков это возможное снижение овариального резерва! Так как, как бы хорошо не было выполнено оперативное вмешательство, снижение овариального резерва произойдет, вопрос в том насколько и все таки несмотря на это при проходимах трубах и нормальной спермограмме вероятность беременности после операции достаточно высока. Так же по размеру кимта больше 4 см, что по всем международным рекомендациям является показанием к операции.
Вариант, второй это беременеть на фоне кисты и оперироваться однозначно если в течение года не наступит беременность. Такой вариант так же имеет право на жизнь, особенное если Вы не хотите оперироваться. Из недостатков-возможные осложнения при беременности обусловленные данной кистой-разрыв, воспаление и т.д. Так же не исключен вариант перерождения кисты. Хотя этот вариант на самом деле очень редкий.
Принимать визанну конечно можно было и есть работы доказывающие уменьшение (не исчезновение) кисты на фоне ее длительного приема, но это было бы разумно если бы Вам было 20 лет, Вы бы не планировали беременность и тогда что бы выиграть время можно было рассмотреть такой вариант.
Так же есть рост кисты.
Резюме: получается что предпочтительный вариант конечно лапароскопия (в клинике где занимаются эндометриозом или у доктора который часто выполняет такие вмешательства) на данный момент. А вариант с самостоятельной беременностью не исключен, но это дополнительная ответственность для Вас, при принятие такого решения. Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

БОЛЬШАЯ МИОМА И КИСТЫ У ЯИЧНИКОВ И ПОЛИП

2 ответа

17 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Пошли кровянистые выделения на 9 день цикла

6 ответов

25 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

ВЧД и киста

3 ответа

18 апреля 2022

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Рана нагноилась

4 ответа

2 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Беременность и половая жизнь

4 ответа

10 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маряшина Юлия Александровна, 22 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-22T20:42:48+03:00

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 22 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Такие кисты сами не пройдут, их проще убрать лапароскопически, пока они маленькие

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 22 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-22T20:43:06+03:00

Добрый день.
Онкомаркеры в норме , поэтому срочности в оперативном лечении нет.
Киста довольно таки большая и если бы вы не планировали беременность, то лучше было бы её удалить.
Но на фоне беременности она может регрессировать, так как яичники не будут работать.
Поэтому можете пробовать планировать беременность.
Если она не будет наступать, то придется всё таки удалить кисту.

Зорина Ольга Михайловна, 22 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-22T20:43:08+03:00

Здравствуйте, Оксана! Эндометриоидные кисты не лечатся препаратами. Правильная тактика: лапароскопическое удаление кисты яичника, после операции при подтверждении по гистологии эндометриоидной кисты визанна 6 месяцев и планирование беременности. Здоровья Вам!

Кудинова Любовь Юрьевна, 22 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-22T20:49:31+03:00

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 22 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Будет правильнее удалить кисту до беременности, т. К. она имеет тенденцию к росту, медикаментозного кисту не вылечить.

Принятый ответ

Данькина Илона Альбертовна, 22 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-22T20:51:36+03:00

Добрый вечер! Такую кисту лучше удалить до наступления беременности, она растёт и самостоятельно не исчезнет. Во время беременности она может увеличиться, может перекрутиться или разорваться (очень часто с этим встречаюсь) и потом приходится в срочном порядке оперировать пациенток во время беременности