Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №216352

Что вас беспокоит?

Эндометриодная киста

Эндоментриоидная киста яичника Здравствуйте. Подскажите правильные действия. Обнаружена эндометриоидная киста на левом яичнике в 2017 году. На 6 неделе беременности. Лечение не назначалось. Далее январь 2018 г.роды. Через 6 месяцев пришли менструации. До сентября 2019 г. на ГВ, не принимала лечение и контрацептивы. В мае 2019 г. на Узи: Левый яичник: Расположен за маткой, контуры ровные, четкие. Размеры: 43*40*41 мм. В нем анэхогенное образование с неподвижной мелкодисперсной взвесью, размеры 27*28 мм. По периферии яичниковая ткань. Не принимала лечение. УЗИ от 14 февраля 2020 г. Левый яичник: 50*44, округлое образование 43*42 мм неоднородное с взвесью. Вопрос в том, что хотелось весной планировать вторую беременность. Подскажите, пожалуйста грамотные действия. Оперироваться или пить визанну?Т к мнения 2 врачей в моем городе расходится. Мой возраст 31 год. CA 125 - 25.9, HE 4 - 33.9, прогностическая вероятность(значение ROMA) 3.2, АМГ 2.10

22 Марта 2020·Просмотров: 4571·Оксана, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте

Такие кисты сами не пройдут, их проще убрать лапароскопически, пока они маленькие

Принятый ответ

Добрый день.
Онкомаркеры в норме , поэтому срочности в оперативном лечении нет.
Киста довольно таки большая и если бы вы не планировали беременность, то лучше было бы её удалить.
Но на фоне беременности она может регрессировать, так как яичники не будут работать.
Поэтому можете пробовать планировать беременность.
Если она не будет наступать, то придется всё таки удалить кисту.

Алексей, не опасно ли беременеть с такой кистой?

С такой не опасно, учитывая что онкомаркеры в норме и она не большая.
Другое дело не факт что у вас получится забеременеть пока она есть.

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана! Эндометриоидные кисты не лечатся препаратами. Правильная тактика: лапароскопическое удаление кисты яичника, после операции при подтверждении по гистологии эндометриоидной кисты визанна 6 месяцев и планирование беременности. Здоровья Вам!

Ольга, Не может быть такое, что операция сократит мой шанс на беременность и потом еще и вязанна добъет окончательно?

У Вас хороший овариальный резерв, во время операции будут максимально бережно сохранять яичник, чтобы овариальный резерв не пострадал, при приеме визанны организм вводится в искусственный климакс, яйцеклетки не расходуется. К сожалению, есть случаи онкологии даже при нормальных онкомаркерах, кисты более 4 см необходимо оперировать точно, поэтому считаю беременность с кистой несёт для Вас больше рисков, чем операция до планирования беременности. Решение конечно в любом случае за Вами.

Принятый ответ

Здравствуйте. Будет правильнее удалить кисту до беременности, т. К. она имеет тенденцию к росту, медикаментозного кисту не вылечить.

Принятый ответ

Добрый вечер! Такую кисту лучше удалить до наступления беременности, она растёт и самостоятельно не исчезнет. Во время беременности она может увеличиться, может перекрутиться или разорваться (очень часто с этим встречаюсь) и потом приходится в срочном порядке оперировать пациенток во время беременности

Илона, после операции не сократятся ли мои шансы на беременность? и как бысто можно приступить к беременности после лапороскопии?

Оксана, шансы не уменьшатся, не переживайте! После лапароскопии Вы получите ответ, Вам доктор расскажет, что было в брюшной полости (насколько распространен эндометриоз). Может быть в течение 3-6 месяцев принимать лекарство, а потом беременеть

Здравствуйте. Такая киста не пройдет. Вам нужна лапароскопия, посое нее через 3 месяца можете готовиться к беременности

Асиет, почему 3 месяца?

Организм должен восстановиться

Добрый день. Учитывая, что первая беременность наступила на фоне эндометриоидной кисты, можно при отсутствии жалоб попробовать в плане беременности. Если не получится в течении нескольких месяцев- оперативное лечение. Эндометриоидные кисты медикаментозно не лечатся, только оперативно; принимать Визанну без операции не стоит.

Здравствуйте, вам лучше пролечить кисту эндометриоидную, потом планировать спокойно беременность,потому что если вы забеременейте с кистой может быть разрыв кисты, перекрут, нагноиться, один из методов выполняется лапароскопическим путем с сохранением части яичника, прогноз в большинстве случаев благоприятный, затем 3 месяца принимаете визанну,или киста маленькая, поэтому можете сразу планировать беременность.

Мая, не поняла, что имели ввиду
или киста меленькая...

Киста у вас небольшого размера, поэтому после лапороскопии можно сразу планировать беременность

Здравствуйте!Оксана лучше удалить кисту до наступления беременности, во время беременности может быть всякое!!! Чтобы спокойно выносить малыша и не переживать!!!

Здравствуйте,Оксана.Необходимости в оперативном лечении не вижу на сегодняшний день.Нсли вы уже прошли подготовку к беременности ,нет причин ее откладывать и лечить эндометриоз.Ничего с такой небольшой кистой во время беременности не случится.Лечение требуется тогда,когда беременность не получается ,и причиной этому эндометриоз.Вовремя беременности и периода вскармливания киста расти не будет,гормональный фон не способствует этому.А после беременности будет видно что дальше делать.

Добрый день! При таких ситуациях как у Вас все очень индивидуально! Но следует скорей всего рассмотреть два варианта исходя из того что Вы планируете беременность и на данный момент нет бесплодия связанного с эндометриозом, а так же повышения СА 125. Вариант номер один - это лапароскопия, удаление кисты и сразу после операции беременеть. Да из недостатков это возможное снижение овариального резерва! Так как, как бы хорошо не было выполнено оперативное вмешательство, снижение овариального резерва произойдет, вопрос в том насколько и все таки несмотря на это при проходимах трубах и нормальной спермограмме вероятность беременности после операции достаточно высока. Так же по размеру кимта больше 4 см, что по всем международным рекомендациям является показанием к операции.
Вариант, второй это беременеть на фоне кисты и оперироваться однозначно если в течение года не наступит беременность. Такой вариант так же имеет право на жизнь, особенное если Вы не хотите оперироваться. Из недостатков-возможные осложнения при беременности обусловленные данной кистой-разрыв, воспаление и т.д. Так же не исключен вариант перерождения кисты. Хотя этот вариант на самом деле очень редкий.
Принимать визанну конечно можно было и есть работы доказывающие уменьшение (не исчезновение) кисты на фоне ее длительного приема, но это было бы разумно если бы Вам было 20 лет, Вы бы не планировали беременность и тогда что бы выиграть время можно было рассмотреть такой вариант.
Так же есть рост кисты.
Резюме: получается что предпочтительный вариант конечно лапароскопия (в клинике где занимаются эндометриозом или у доктора который часто выполняет такие вмешательства) на данный момент. А вариант с самостоятельной беременностью не исключен, но это дополнительная ответственность для Вас, при принятие такого решения. Удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.