Диарея на протяжении 25 лет — вопрос №2163679

Question

Диарея на протяжении 25 лет — вопрос №2163679

Вера

170 просмотров

1 июня 2024

Здравствуйте. Примерно с 24 лет каждый день у меня диарея. Пью каждый день лоперамид по 2-3 таблетки. Если не принимать лоперамид то сразу диарея, боли в животе и тошнит. Сходила к гастроэнтерологу, прошла обследования, которые она назначила. Но попасть к ней на повторный приём не было возможности. Подскажите что можете сказать по обследованиям, что делать дальше, чем лечиться?

Возраст: 48

Хронические болезни: Хронический холецистит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Вера, 1 июня 2024

Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте. Изжога иногда бывает после кислого.
После молочного, жирного усиливаются симптомы. Но и без этого если не выпью лоперамид, то очень плохо, может прям вода литься.
Примерно в 30 лет брали желудочный сок, выявили пониженную кислотность.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 1 июня 2024

Гастроэнтеролог

Ранее хеликобактер выявлялся? Лечение проходили?

Пожаловаться

Вера, 1 июня 2024

Клиент

Марина Константиновна, ранее не проверяла, никто не назначал этот анализ

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 1 июня 2024

Гастроэнтеролог

Давайте разбирать Вашу ситуацию:
1. У вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление. Также есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы по фгдс , но окончательно этот диагноз можно поставить только на рентгене желудка в положении тренделенбурга.

2. Есть воспаление слизистой желудка, быстрый уреазный тест положительный, данный тест часто даёт ложные результаты, поэтому рекомендую выполнить более точный метод : кал на антиген или дыхательный уреазный

3. Идёт заброс желчи в желудок из за нарушения моторики желчевыводящих путей.

4. Теперь по поводу диареи:
Вам необходимо дообследование:
Кровь на лактазную недостаточность
Проверить на целиакию: антитела к тканевой трансглутаминазе ig G ig A
По копрограмме косвенные признаки СИБР , необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп 3х кратно с интервалом в 2дня
Фекальный кальпротектин для оценки уровня воспаления в кишечнике

5. Кал на дисбактериоз в настоящее время утратил свою информативность и по нему нельзя ничего сказать, тем более лечить

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 1 июня 2024

Гастроэнтеролог

Если по результатам обследований ничего не выявится, попробовать начать прием:
Эрмиталь 25 тыс ед по 2 капс на основной приём пищи и 1 капс на перекус, как стул оформится, сдать фекальную эластазу

Пожаловаться

Вера, 3 июня 2024

Клиент

Марина Константиновна, добрый день.
Нет возможности сейчас пройти другие обследования, живу в ЛНР, здесь с этим трудно. Консультация врача очно и все обследования проходила в другом городе России, пока была в гостях. Ещё брали биопсию желудка, по ней тоже выявили хеликобактер. Подскажите как его лечить и реально ли от него избавиться совсем? И может ли от него быть постоянная диарея?

Как быть с забросом желчи в желудок? Как лечить?

И насчёт лактазной недостаточности, у меня нет прям такого что плохо сильнее от молочки. Плохо от всей еды, если не принимать лоперамид.

Может как то можно лечиться без дополнительных пока обследований, нет возможности их пройти. А по ФГДС вот много диагнозов в заключении, ни от одного не может быть постоянная диарея?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог

Диарея от желудка не зависит, проблема в кишечнике .
Можно попробовать следующую схему лечения :
Макмирор 200 мг 2 раза в день 10 дней
Эрмиталь 10 тыс ед по 1к 3 раза в день ( во время приема пищи ) 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 нед
ПробиоЛог форте по 1к 1 раз в день 30 дней , затем Урсосан 250 мг по 1к на ночь 1 мес
Лечение рекомедую проходить хотя бы под контролем терапевта
Хеликобактер лечить нужно после восстановления кишечника . Если сделать это сейчас то станет хуже .

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 1 июня 2024

Гастроэнтеролог

Вам обязательно нужно соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Сейчас можно начать прием:
Ганатон 50 мг 3 р в день 4 нед
Фосфалюгель по 1 пак во время изжоги

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аппендицит ли?

3 ответа

12 марта 2020

Настя

Вопрос закрыт

Боли в животе, частые срыгивания, тужится, больно пукает и не какает

5 ответов

19 сентября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Диаея длительная,боли в животе

3 ответа

12 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Кал черного цвета

2 ответа

19 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос