Консультация дерматолога /

Пятна на лице, голове, на животе — вопрос №2163758

153 просмотра

Здравствуйте. Парень 17 лет, лет пять назад появились несколько пятен на животе. Причину не увидели. Неделю назад появились пятна такие же на лице, шеи, голове. Что это такое?

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! Наносите на пятна йод с захватом здоровой кожи и прикрепите пожалуйста фото
Клиент
Бэлла, фото прикреплены. А для чего наносить йод? Диагноз какой, подскажите?

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Косметолог, Детский
Чтобы провести пробу Бальцера. Это проба делается при разноцветном лишае
Клиент
Бэлла, загрузила фото до йода и после
Дерматолог, Косметолог, Детский
Проба положительная. Это разноцветный лишай. Он не заразен и не опасен. Развивается на фоне потливости или особенностей кожи грибками обитающими в норме на коже. Используйте вместо геля для душа шампунь кетоплюс 3 раза в неделю 1 мес. На пятна залаин или тербинафин 2 раза в день тонким слоем 2-3 недели. Старайтесь носить свободную одежду из натуральных тканей.
Не загорать. Какое-то время может сохраняться неравномерная пигментация
Клиент
Бэлла, если свечение под лампой Вуда отсутствует, то это всё равно лишай?
Дерматолог, Косметолог, Детский
Разноцветный лишай не светится под лампой
Венеролог, Дерматолог, Детский
добрый день.
По фото нельзя исключить дерматоз Дункана/ или отрубевидный лишай

Рекомендую для диагностики взять спиртовую салфетку и попытаться оттереть пятно. После этого прикрепите фото с результатами теста.
Если изменений не будет - разноцветный (отрубевидный) лишай

Для диагностики - проведите йодную пробу Бальцера (провести полоску йодом с захватом здоровой и пораженной кожи - при лишае - окрас на пораженной коже будет сильнее)

Рекомендую для лечения:
- шампунь Сертаверин или Себазол 1р/д 2 недели, потом 1 р/неделю пол года на голову и туловище
- тербинокс спрей или термикон наружно 2 р/д 2недели
- стирка нательного белья в максимальной температуре и проглаживать изнутри
- для других людей болезнь не заразна!
- эффект оценивают через месяц от начала лечения

Провоцирует развитие заболевания:

- пребывание в теплой и влажной среде,
- чрезмерное потоотделение (гипергидроз),
- занятия спортом,
- кремы,
- повязки или одежда, которая не позволяет коже дышать.
- недоедание,
- наличие ослабленной иммунной системы,
- наследственность
Клиент
Александр Сергеевич, фотографии с пробой йода: до и после загрузила
Венеролог, Дерматолог, Детский
Проба положительная
Больше данных за разноцветный лишай
Можно начинать терапию (желательно после очной консультации врача)
Клиент
Александр Сергеевич, а если под лампой Вуда нет свечения, о чем может говорить?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Свечение не всегда показательно в 100%.
В любом случае - самый верный вариант подтвердить диагноз очно, потому что причин пигментации может быть много.
Ну или пройдите пробное лечение и через месяц оцените результат
Клиент
Александр Сергеевич, были мы на приёме у врача когда в первый раз пятна появились. И анализы сдавали, и лампой Вуда светили, сказали разноцветный лишай и лечение назначили: мытьё низоралом. Новых пятен тогда не появилось, но и старые никуда не делись. Тогда были пятна внизу живота и немного на голове. Но сейчас и на лице ж появились. Не хочется молодому парню пятнистому ходить. Если лечение, прописанное Вами, не уберёт пятна, то что стоит предпринять?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Соскоб на грибы брали? Если есть сложности с лечение - лучше подтвердить диагноз разными способами.
При подтверждении лабораторно - рекомендую:
- Итраконазол капс. 200 мг Х 1р в сут. в течение недели.
- Дезинфекция одежды, нательного и постельного белья путём кипячения в 1% мыльно - содовом растворе и проглаживания горячим утюгом с 2- х сторон
- шампунь Сертаверин или Себазол 1р/д 2 недели, потом 1 р/неделю пол года на голову и туловище
- профилактика потливости
- Пигментация быстро не проходит - нужно несколько месяцев

Если лабораторно диагноз не подтвердится- нужно разбираться очно в причинах таких изменений- у эндокринолога сдать гормоны для начала

Кстати - рекомендуемый тест со спиртовой салфеткой сделали?
Клиент
Александр Сергеевич, нет, со спиртовой салфеткой не сделали. Соскоб не брали. Его самому можно взять? Если да, то на какой анализ сдавать?
Венеролог, Дерматолог, Детский
1. Потрите хорошо спиртовой салфеткой участок пигментированной кожи - есть ли изменения?
2. Соскоб на мицелий гриба для микроскопии
Клиент
Александр Сергеевич, со спиртовой салфеткой прикрепили фото. По мне так измений нет
Венеролог, Дерматолог, Детский
По фото сложно судить, но если Вы не видите изменений - проба отрицательная
Клиент
Александр Сергеевич, и что это значит?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Значит следует исключить дерматоз Дункана
Сейчас основной диагноз - отрубевидный лишай, проведите диагностики и лечение
Принятый ответ
Клиент
Александр Сергеевич, а если как будто бледнее стало, то это что-то значит?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Если после спирта стало белее- попробуйте еще оттереть участки рядом
Венеролог, Дерматолог, Детский
https://agapovmd.ru/dis/skin/terra-firma-forme-dermatosis.htm?ysclid=lwxibw9gqd171229895
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Нина
Это Отрубевидный лишай. Грибковое заболевание
Не заразно для окружающих
Свидетельство снижения иммунитета, возможных проблем с ЩЖ и ЖКТ
- Кето плюс шампунь вместо Геля для душа
- бетадин раствор 2 раза в день 14 дней
- наружно: тербинафин крем 2 раза в день 14-20 дней
- исключить сладкое, алкоголь
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями

Если начать искать причину:
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после нормализации жкт
При наличии проблем в организме, меняется рН кожи и это дает толчок для размножения Грибов, которые есть в норме
Клиент
Виктория Николаевна, если свечение под лампой Вуда отсутствует, то это всё равно лишай?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
У вас клиника отрубевидного лишая
Здесь не надо смотреть в лампу Вуда
Прочитайте еще раз мой ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте

Разноцветный лишай

Утром и вечером спрей Термикон 3 недели.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.

Это отрабевидный лишай.
Это грибковое заболевание, но не заразное.
Появление на фоне потения, снижения иммунитета.

Наносите локально нас высыпания крем фунготербин 2 раза в день 10 дней.
Мойтесь с шампунем кетоконазол как гелем для душа 3 раза в неделю 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на руке
16 января 2022
Юлии
Вопрос закрыт
Пятна на лице у ребёнка
25 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Пятна на лице у ребёнка
2 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Высыпания у грудничка
3 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что за высыпания и пятна на коже?
13 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва