Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик при орви?
22 мая сделала прививку АДСМ, после нее пару дней было недомогание, но вроде не простуда В среду, 29 мая вечером почувствовала сильную слабость, заболела голова и горло, лимфоузлы на шее увеличились, ночью приняла ибупрофен 400 мг, от него полегчало 30 мая утром еще ибупрофен 400мг, ездила по делам и не очень плохо было, но горло болело и добавилась боль в ушах 31 мая совсем слабость, принимала ибупрофен 400 мг 2 раза, озноб, потливость 1 июня утром сдала анализы ОАК + СРБ, устала пока дошла натурально три метра от машины до лаборатории, после ибупрофен 400 мг и лизобакт 2 таб, уши болят (но не заложены и слух нормальный, гимнастику слуховых труб делаю) Еще на прошлой неделе, не помню в какой день, закашлялась-попехнулась, было ощущение что из пищевода все вылетело в начало слуховых труб (хлюпало там), но вроде сам обратно утекло Прямо сейчас: - слабость и болит голова, состояние простуженное - уши болят постоянно слабо, тянущая боль в самой самой глубине - горло почти не болит - насморка-соплей и кашля не было и нет - аппетита нет который день - температура не выше 37С Вопросы 1 что делать? 2 это вирусное или бактериальное? 3 нужны ли антибиотики? если да, какие и в какой дозировке? 4 нужны ли дополнительные исследования? 5 могло ли как-то повлиять то, что поперхнулась, и еда попала не туда, или это просто орви? В прошлые орви тоже болели уши , прошлым летом был двусторонний отит на фоне орви 6 что еще видно по анализам? Прилагаю анализ крови сегодняший и предыдущие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Анализ крови еще не готов?
здравствуйте, прикрепила анализы и фото горла
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
На данный момент антибиотики не нужны
Скорее всего у вас вирусное заболевание
Вам нужно выполнить аудиограмму и тимпанлметрию чтобы оценить состояние среднего уха и слуховой трубы
То что вы поперхнулись - врядли имеет какое то отношение к развитию инфекции
Вам нужно снимать отек в среднем ухе и слуховой трубе через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Самопродувания продолжайте выполнять
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Есть ли заложенность в ушах?
Уровень срб менее 30 как правило говорит в сторону вирусной инфекции, которая не требует назначения антибиотиков
Сдайте дополнительно кровь на прокальцитонин- это маркер однозначно исключающий бактериальную инфекцию
При вирусных инфекциях лечение исключительно симптоматическое, при болях и высокой температуре принимайте ибупрофен или парацетамол до 3 раз в день
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, пейте больше жидкости
Анна Юрьевна,
заложенности ушей нет, только боль
если делать гимнастику\самопродувание - становится больнее
фото горла приложила
В горле есть легкое раздражение слизистой оболочки характерное для вирусной инфекции
Продолжайте рассасывать лизобакт по 2 таб 3 раза в день до 8 дней
Ибупрофен купирует данную боль в ушах?
Анна Юрьевна, ибупрофен боль в ушах и общее состояние сильно облегчает
Ибупрофен продолжайте принимать. Маловероятно что у вас имеет место отит учитывая отсутствие других симптомов со стороны ушей спустя 4 дня болезни, более вероятно что это отраженная боль в уши на фоне интоксикации при орви
Анна Юрьевна, вы уверены, что это вирусное?
лейкоциты повышены, а были ниже нормы до начала болезни
лимфоциты понижены
нейтрофилы повышены
моноциты в пределах нормы
соэ повышен
что я упускаю?
тут те же анализы, но диаграмма в динамике
https://app.ornament.health/ru/share?s=UF1V6LRhjQ
Принятый ответ
Здравствуйте, несколько позже посмотрю с домашнего компьютера файлы, на рабочем не открываются.
только ибупрофен и лизобакт в лечении был?
Надежда Яковлевна,
все что принимала:
ибупрофен по 800 мг в день (вчера 4 раза по 200мг)
лизобакт - 3 раза по 2 таблетки последовательно в день
аскорутин - 15 таблеток в день (обычно 5 )
видамин D, 10 000 МЕ - позавчера и сегодня (принимать курсом закончила в мае)
омега 3, 950 мг - вчера 3 капсулы, сегодня 1 (начала курс)
пентовит - 2 таб в день (курс)
фолиевая кислота с B6 и B9 - 1 таб в день (курс)
магний треонат + B6, 400 мг - 2 капс в день (постоянно)
срб пограничный такой, обычно более 20 - за бактериальную инфекцию.
в оак - есть нейтрофилез, и снижены лимфоциты. Но нет молодых нейтрофилов - как при яркой бакт.инфекции. И число лейкоцитов в норме.
Ситуация по крови - не однозначная
но с учетом динамики от 23.05. - азитромицин 500 мг в день. Курс 3 дня. Если нет аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте. Как ваше самочувствие сейчас ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20172 ответа
- 31 Марта 202011 ответов
- 12 Мая 20201 ответ
- 26 Сентября 20217 ответов