Консультация терапевта /

Нужен ли антибиотик при орви? — вопрос №2164304

145 просмотров

22 мая сделала прививку АДСМ, после нее пару дней было недомогание, но вроде не простуда


В среду, 29 мая вечером почувствовала сильную слабость, заболела голова и горло, лимфоузлы на шее увеличились, ночью приняла ибупрофен 400 мг, от него полегчало
30 мая утром еще ибупрофен 400мг, ездила по делам и не очень плохо было, но горло болело и добавилась боль в ушах
31 мая совсем слабость, принимала ибупрофен 400 мг 2 раза, озноб, потливость
1 июня утром сдала анализы ОАК + СРБ, устала пока дошла натурально три метра от машины до лаборатории, после ибупрофен 400 мг и лизобакт 2 таб, уши болят (но не заложены и слух нормальный, гимнастику слуховых труб делаю)

Еще на прошлой неделе, не помню в какой день, закашлялась-попехнулась, было ощущение что из пищевода все вылетело в начало слуховых труб (хлюпало там), но вроде сам обратно утекло


Прямо сейчас:
- слабость и болит голова, состояние простуженное
- уши болят постоянно слабо, тянущая боль в самой самой глубине
- горло почти не болит
- насморка-соплей и кашля не было и нет
- аппетита нет который день
- температура не выше 37С

Вопросы
1 что делать?
2 это вирусное или бактериальное?
3 нужны ли антибиотики? если да, какие и в какой дозировке?
4 нужны ли дополнительные исследования?
5 могло ли как-то повлиять то, что поперхнулась,
и еда попала не туда, или это просто орви? В прошлые орви тоже болели уши , прошлым летом был двусторонний отит на фоне орви
6 что еще видно по анализам?

Прилагаю анализ крови сегодняший и предыдущие

Возраст: 38

Хронические болезни: что-то жкт в процессе постановки диагноза, гастрит и гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Анализ крови еще не готов?
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте, прикрепила анализы и фото горла

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
На данный момент антибиотики не нужны
Скорее всего у вас вирусное заболевание

Вам нужно выполнить аудиограмму и тимпанлметрию чтобы оценить состояние среднего уха и слуховой трубы

То что вы поперхнулись - врядли имеет какое то отношение к развитию инфекции

Вам нужно снимать отек в среднем ухе и слуховой трубе через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Самопродувания продолжайте выполнять
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Есть ли заложенность в ушах?

Уровень срб менее 30 как правило говорит в сторону вирусной инфекции, которая не требует назначения антибиотиков

Сдайте дополнительно кровь на прокальцитонин- это маркер однозначно исключающий бактериальную инфекцию

При вирусных инфекциях лечение исключительно симптоматическое, при болях и высокой температуре принимайте ибупрофен или парацетамол до 3 раз в день

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, пейте больше жидкости
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна,

заложенности ушей нет, только боль
если делать гимнастику\самопродувание - становится больнее

фото горла приложила
Детский ЛОР, ЛОР
В горле есть легкое раздражение слизистой оболочки характерное для вирусной инфекции

Продолжайте рассасывать лизобакт по 2 таб 3 раза в день до 8 дней

Ибупрофен купирует данную боль в ушах?
Клиент
Анна Юрьевна, ибупрофен боль в ушах и общее состояние сильно облегчает
Детский ЛОР, ЛОР
Ибупрофен продолжайте принимать. Маловероятно что у вас имеет место отит учитывая отсутствие других симптомов со стороны ушей спустя 4 дня болезни, более вероятно что это отраженная боль в уши на фоне интоксикации при орви
Клиент
Анна Юрьевна, вы уверены, что это вирусное?

лейкоциты повышены, а были ниже нормы до начала болезни
лимфоциты понижены
нейтрофилы повышены
моноциты в пределах нормы
соэ повышен

что я упускаю?

тут те же анализы, но диаграмма в динамике
https://app.ornament.health/ru/share?s=UF1V6LRhjQ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, несколько позже посмотрю с домашнего компьютера файлы, на рабочем не открываются.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
только ибупрофен и лизобакт в лечении был?
Клиент
Надежда Яковлевна,


все что принимала:
ибупрофен по 800 мг в день (вчера 4 раза по 200мг)
лизобакт - 3 раза по 2 таблетки последовательно в день

аскорутин - 15 таблеток в день (обычно 5 )
видамин D, 10 000 МЕ - позавчера и сегодня (принимать курсом закончила в мае)

омега 3, 950 мг - вчера 3 капсулы, сегодня 1 (начала курс)
пентовит - 2 таб в день (курс)
фолиевая кислота с B6 и B9 - 1 таб в день (курс)
магний треонат + B6, 400 мг - 2 капс в день (постоянно)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
срб пограничный такой, обычно более 20 - за бактериальную инфекцию.

в оак - есть нейтрофилез, и снижены лимфоциты. Но нет молодых нейтрофилов - как при яркой бакт.инфекции. И число лейкоцитов в норме.

Ситуация по крови - не однозначная
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
но с учетом динамики от 23.05. - азитромицин 500 мг в день. Курс 3 дня. Если нет аллергии
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Как ваше самочувствие сейчас ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу
1
Анна
2024-06-02 09:06:02
2 июня 2024
Анна Сорокина, 2 июня 2024
Лейкоциты в норме, есть небольшое изолированное повышение нейтрофилов, соэ также верхняя граница нормы

Ориентируемся на уровень срб- это более точный маркер воспаления
Похожие вопросы по теме
Амоксиклав квиктабс
18 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Часто болеющий ребёнок
6 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Отит после орви
13 декабря 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Болт в ухе у ребенка 6 лет
1 января
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров