Что вас беспокоит?
Высыпание на руках в виде мелких прыщей
Здравствуйте Ребенку 3 месяца ,высыпания появились в месяц,сначала думали акне новорожденных,потом прыщи стали появляться на плечах,шеи,руках ,была сухость кожи,позже появились кровяные прожилки в кале .В платной поликлиники предположили АКБМ,в обычной поликлинике сказал один педиатр по анализам золотистый стафилококк,другой педиатр сказал точно аллергия🥴не знаю кому верить ,назначали нам фаги,не помогли ,пошли к аллергологу ,сказала нет никакой аллергии,назначала таблетки всякие ,боюсь давать.Диету я держала безмолочную,но ничего не проходило,прыщи появлялись и появлялись,что делать не знаю.у ребенка смешанное вскармливание,молока не хватает и сама ничего не ем из за диеты ,смесь нутрилон Пепти аллергия ,прыщи не исчезают ,стул стал очень жидкий ,зловонный ,повышенное газообразование.сейчас прыщи на руках только и прожилки крови в кале.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прочитала ваши жалобы, посмотрела анализы. Скорее всего, у малыша атопический дерматит.
По результатам анализов:
- кал на микрофлору (на дисбактериоз) не считается в настоящее время информативным и диагностически значимым. Микрофлора кишечника у ребёнка ещё только формируется, и может меняться ежедневно.
- по копрограмме всё в порядке, норма для малыша в 3 месяца. При АБКМ в стуле обнаруживают слизь, лейкоциты и эритроциты в повышенном количестве. У вас этого нет. И кроме того, при аллергии на белок коровьего молока был бы эффект от безмолочной диеты и лечебной смеси, но вы не заметили улучшений.
- а вот в общем анализе крови есть повышение эозинофилов, которое, возможно, говорит о наличии какого-то аллергена, провоцирующего высыпания.
Можете приложить фотографии сыпи, чтобы я могла дать вам более точные рекомендации?
Мария Михайловна, приложила ,они идут ,как прыщи с белой головкой ,немного красноватые и есть просто как круглые прыщики,они не красные,просто выпуклые,без белой головки.Аллерголог говорит это из за энтерококков и гемолитической палочки
Мария Михайловна, нам назначили нормобакт,фенистил ,Креон ,фуразалидон,кальция глюконат ,лактофильтрум
Мария Михайловна, сейчас у него нигде нет шелушений,я не знаю давать ли столько препаратов ребенку 3-х месячному ,я боюсь.
Мария Михайловна, даже не знаю ,на что может быть аллергия ,я не ела молочных продуктов ,яиц и все что содержит в себе эти продукты ,орехи не ела ,шоколад тоже ,ни сыр ,ни масло ,ела исключительно индейку ,крупы ,макароны ,супы на индейке,яблоки зеленые ,картофель и все ,хлеб вообще никакой не ела.к чаю постное печенье иногда.
Да, я посмотрела фотографии, спасибо)
Это очень лёгкие высыпания, нет ни корочек, ни расчесов, малыш ведь не чешет, не беспокоится?
Вы правы, очень агрессивная терапия вам назначена. Особенно фуразолидон.
Я бы из всего этого оставила только нормобакт, который отлично влияет на кожу и микрофлору кишечника.
Мария Михайловна, не чешет ,не беспокоит его
Из за чего все таки могут быть повышены эозинофилы ?и как определить аллергию ,можно перейти на смесь ГА?
Я не думаю, что это аллергия.
Кожа малышей чувствительна, склонна к повреждениям и высыпаниям, и далеко не всегда это аллергия.
Диета у вас, конечно, очень суровая... Я понимаю, почему не хватает молока. Вы знаете, однократное повышение эозинофилов в крови не означает стопроцентной аллергии, и прожилки в стуле тоже изредка допустимы. Это связано с заселениеи, как раз, микрофлоры и с ростом кишечника.
Да, я бы вам рекомендовала попробовать перейти на обычную ГА смесь и обязательно расширять свой рацион! А то это никуда не годится.
В большинстве случаев высыпания проходят с возрастом, и никак с питанием мамы мне связаны. Очень небольшая часть белков из пищи переходит в молоко. В основном они все безопасны для малышей. Даже напротив - разнообразное питание мамы во время ГВ - это профилактика аллергии в будущем.
Мария Михайловна, спасибо большое ?
Раз не чешет, то и отлично!
Аллергия и атопический дерматит всегда сопровождаются зудом, причём довольно сильным.
Я думаю, вам достаточно будет наладить уход за кожей с эмолентами. Из-за особенностей строения кожи малышей (ехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания. Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний. Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 2-3 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Ля Рош позе липикар, Липобейз, Мустелла, Ксеос... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания. Сразу не расстраивайтесь, что эмолент не помогает, возможно, другая фирма подойдёт лучше.
Купаться лучше не с отварами трав (сначала может быть улучшение, но так как это тоже аллергены, то кожа ещё больше высохнет и повредится в итоге), а с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма, ля Рош позе.
Эмоленты наносить нужно на всю поверхность кожи, и с высыпаниями, и без.А вот на участки с сыпью дополнительно ещё нужен крем Элидел. Он не гормон, разрешен с 3 месяцев. Если на каких-то участках кожи будут сохраняться высыпания, то наносите его 2 раза в день 7-10 дней. На лице тоже можно))
Мария Михайловна, да ,я как раз раз уже как месяц использую атопик для кожи ,он нам подходит ,спасибо)
А лактофильтрум и креон тоже не нужны. Микрофлора сама постепенно сформируется, не нужно вмешиваться. И ферменты собственные начнут работать. Нужно время и мамино спокойствие. Сохраняя грудное вскармливание, вы и так помогаете кишечнику малыша.
Мария Михайловна, хорошо ,чуть позже можно перейти на обычную молочную смесь,нутрилон комфорт нам подойдет ?не совсем хорошо разбираюсь ,какой нам подойдет ,их там много разных
Мария Михайловна, нам назначали бак сет в поликлинике педиатр ,а аллерголог нормобакт ,какой препарат лучше ?
Так, а скажите, срыгивания, колики есть? Как малыш прибавляет в весе?
Из пробиотикрв лучше нормобакт, он специально для детей с высыпаниями.
Мария Михайловна, срыгивания есть только ,когда не подержу столбиком и то очень мало ,чайная ложка ,колик нет ,газообразование повышено.
Мария Михайловна, вес прибавляет нормально ,в первый месяц 350 гр только ,но он и родился 4130 ,потом по 800 гр начал прибавлять
Тогда можно и простой Нутрилон гипоаллергенный.
Смеси комфорт лишены молочного сахара (лактозы) и поэтому менее вкусные. Мне кажется, вам нет в них необходимости.
Мария Михайловна, но там частичный гидролиз или нам такой тоже подойдет ?просто там меньше нужных веществ ребенку и я думала потом перейти совсем на обычную ,которую все дети едят
И в смесях комфорт, и в гипоаллергенных смесях частичный гидролиз белка. Смотрите, в общем-то смеси подбираются индивидуально, если малышу понравится комфорт, то можно и его.
А потом, да, вы правы, через месяц можно будет пробовать перейти и на обычную смесь, если не будет ухудшения кожи и стула.
Мария Михайловна, хорошо ,спасибо
Так переживаю ,лишь бы не аллергия ,тяжело ,когда одни говорят это аллергия ,другие врачи ,это не аллергия,кого слушать не понятно ,диету без молочную я держала 9 дней,за это время никаких улучшений и до этого неделю держала,прыщи только больше выходили ,надеюсь это не акбм ?
Надеюсь, всё у вас хорошо будет.
И накакая АБКМ не подтвердится ?
Главное в диагностике - это эффект от безмолочной диеты или лечебной смеси. А раз у всех этого не было... Да и высыпания нехарактерны.
Мария Михайловна, спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 202223 ответа
- 9 Декабря 202218 ответов
- 16 Августа 202324 ответа
- 23 Апреля 202542 ответа