Консультация гастроэнтеролога /

Не могут понять точное заболевание, очень плохо — вопрос №2165260

148 просмотров

Год назад с утра проснулась с ужасным самочувствием, была диарея несколько раз от мягкого к совсем жидкому, под конец дея стошнило светлой сладковатой жидкостью. С того момента начались все проблемы. В этом январе ночью была диарея водой, рвало чем-то коричневым (ела накануне сырок с какао творожный и яблоко), попила энтерол тогда стало лучше (температура 37,5 была).
Весь год непрекращающаяся тяжесть, бурлит живот, даже от воды, она там перекатывается. Две недели назад поднялась температура, стало плохо, от тошноты пила мотилак и ретч не помогало, пыталась что-то есть (тушеные овощи) и омлет, через час жидкий стул и несколько раз условно почти водой. На след день попыталась поесть баранки и водой, через полчаса то же самое и по несколько раз так повторялось, даже на след день, когда не ела. Также нереальная тяжесть и боли в эпигастрии, если где-то надимают то отдает туда, в вертикальном положении становится хуже.

Была в приемном покое: ничего не нашли, понижен гемоглобин, прямой билирубин 6,4 (норма 5,2 по лаборатории), протромбиновое время 15 (норма 12,5) , общий белок 80 (норма до 87), лейкоциты 9,6, абсолютное коли нейтрофилов 6,32 (норма 5,8), остальные в норме, по узи обп все хорошо (паренхима печени повышенной эхогенности) - только подковообразная почка и добавочная селезенка но все в норме по заключению узиста приемного покоя. Ранее несколько раз делала узи желчного - дискинезия с загибом.
Врач участковый назначил ретч, необутин, пепсан р, ничего из этого за неделю терапии не помогло , наоборот стул стал ужасно жидким и бурление в животе дикое.
Делала неделю назад фгсд - все идеально никаких отклонений. Год назад делала колоноскопию также все идеально чисто, делала потому что кальпротектин был 1000 и 1500, но возможно я сдала после запора, сейчас вот свежий недельной давности анализ 65 (лаборатория дает норму 50). Аст и алт норма, успела до совсем жидкого стула сдать кал еще на общий (обнаружена растительная неперевариваемая клетчатка единичные, перевариваемая небольшое количество, иодофильная флора единичные, соли жирных кислот единичные), по дисбактериозу клостридии 1.0Е+6 (их лечили в прошлом году в апреле метронидазолом и был курс альфанормикса, делался анализ на токсин а и в их не было), бифидобактерии 1.0Е+8 понижены, лактозонегативные 1.0Е+6(норма 5 у лаборатории)

Была у гастроэнтеролога, по этому описанному поставили хронический панкреатит и катаральный гастрит. Лечение: нольпаза 2р в день, креон 25к 3 р в день , симетикон 3р в день, энтерофурил 4р в день. Вчера лечение начала и болит кишечник внизу, возможно газы.

Только я не понимаю если это эти диагнозы, почему нет ни по узи ни по крови? Я делала ранее анализы в прошлом году на целиакию все нормально по анализам так же. Врачи говорят брожение идет. Мне легче после отрыжки. После диареи трясет и тошнит. Иногда когда хожу болит слева под ребром.

Может ли помочь кт или мрт? Что это вообще может быть? Может ли синдрои функциональной абдоминалгии? Или другие специфичные заболевания? Я в отчании

Возраст: 19

Хронические болезни: дискинезия с загибом, аутоиммунный тереодит (л тирексин не принимаю уже)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Дарья, здравствуйте.
ЭГДС в норме.
УЗИ по органам ЖКТ без изменений, которые могли бы вызвать такую симптоматику.
Никакого панкреатита ни по анализам, ни по симптомам у Вас конечно же нет.
Проблема в кишечнике + Функциональная диспепсия по желудку.
Поэтому необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
По лечению сейчас:
1. Нольпаза оставляем.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Энтерофурил закончить курс.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Хорошо, постараюсь все это сдать. Я была сегодня в больнице еще сказали сдать на токсины клостридий а б и после самой банальной еды (ем мясные пюре агуша) во рту кисло
Гастроэнтеролог
Нольпаза и Ганатон совместно помогут убрать кислоту во рту.
По поводу токсинов клостридий - не было приема антибиотиков перед тем как начались все эти симптомы?
Клиент
Елена Сергеевна, я вот за неделю до как раз начала всего этого год назад пила очень много флуконазола, а потом выпила монурал

От тошноты только после ценукала лучше, ганатон и тд не помогали
Гастроэнтеролог
Тогда кал на токсины А и В клостридии дефициле тоже сдайте дополнительно к тому, что указала в 1 сообщении.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
11 октября 2021
Анастасия, Абакан
Вопрос закрыт
Почему у ребенка диарея?
10 августа 2022
Настя
Вопрос закрыт
Запор и тошнота
25 января 2023
Рита
Вопрос закрыт
Стоматит и температура
25 июня 2024
Илья
Вопрос закрыт
Желто-коричневые пятна на ногах
12 октября 2024
Евгения, Краснодар
Вопрос закрыт
Боли при мочеиспускании у ребенка 10 лет
16 ноября 2024
Камилла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория