Что вас беспокоит?
Головная боль
Добрый день. Вторую неделю болит голова справа, на данный момент давит на правый глаз изнутри, очень больно крутить глазом по часовой и против часовой стрелке, немного простреливает в правое ухо. Боль давящая, иногда стреляющая , но больше давит на глаз под бровью изнутри. Еще очень напряжены мышцы шеи и боль в грудном отделе на спине справа и слева. Боль практически постоянная, иногда меньше, иногда больше. Подскажите на что похожи мои симптомы, очень боюсь онкологии. Накрутила себя, завтра планирую посетить офтальмолога. Начала пить финлепсин по 100мг 2 раза в день, прострелы в ухе почти прошли , но на глаз так и давит. Артериальное давление 110/70.
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Есть ли насморк или слезотечение со стороны болей? Болезненность жевательных мышц?
Анастасия Юрьевна, тошноты и рвоты нет, немного светобоязнь есть на солнце, слезотечения и насморка нет.
Анастасия Юрьевна, болезненности жевательных мышц нет, просто боль с правой стороны отдающая в глаз и иногда в правое ухо.
В таком случае необходим очный осмотр,чтобы определить,что является источником боли, мышцы,нерв или лор-патология. В Томске есть невролог- цефалголог,работающий в рамках современной медицины- Елена Федорова
Есть несколько вариантов профилактической терапии мигрени:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Анастасия Юрьевна, моя боль похожа на мигрень? Разве может болеть так голова не прекращаясь при мигрени?
Да, может быть мигренозный статус,при котором голова болит более 72 часов.+ может быть дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая является триггером мигрени. Без осмотра тяжело поставить диагноз
Анастасия Юрьевна, МРТ головного мозга делала ровно год назад для другой цели, там написано очаги глиоза вероятнее сосудистого характера и синдром позвоночной артерии справа. Нужно ли еще переделать сделать МРТ ? Могла ли какая нибудь опухоль вырасти за год?
Анастасия Юрьевна, могу прикрепить результат МРТ если нужно.
Нет, переделывать не нужно. Очаги глиоза- это возрастные изменения, они бессимптомны и лечения не требуют. Пощвоночная артерия тоже не даёт мигреней и других болей.
Если есть ипохондрия,то препаратом выбора для профилактики мигрени является венлафаксин, он будет лечить сразу 2 заболевания. МРТ конечно можете прикрепить
Анастасия Юрьевна, у меня скорее всего уже развилась депрессия на фоне пережитой операции по удалению щитовидной железы в 2023 году.
Анастасия Юрьевна, я нашла на про докторов врача из Томска, которого вы рекомендовали, запишусь на прием. Спасибо.
Принятый ответ
Вы можете для себя пройти тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Здравствуйте!
ОРВИ не болели? Не переохлаждались? Первый раз такое в жизни?
Марина Алексеевна, мигрени мучают постоянно каждый месяц перед или после месячных, но выпью ибупрофен и все проходит, такого плана боль была раньше в студенчестве , давно такого не было. ОРВИ болела в апреле , переохлаждение было в конце апреля начале мая,
Принятый ответ
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
при мигрени стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасываеться на языке
необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
Мигрень нельзя излечить, но возможно эффективно контролировать
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202412 ответов
- 25 Сентября 20227 ответов
- 28 Января 20229 ответов