Консультация кардиолога /

Приступы тахикардии — вопрос №1905929

252 просмотра

Здравствуйте! Мучает тахикардия , началась в прошлом году , сперва было редко ,но с начала этого года , участились приступы , 1-2 раз в неделю , просыпаюсь с тревогой ,либо ребенок будит , и сразу начинает расти пульс,иногда удается успокоиться и избежать,но чаще пульс подскакивает до 170-180,длится около 15-20 мин . На холтер удалось поймать приступ, среди врачей были разногласия , впв или нет. Помогите разобраться . Принимаю неделю пропанорм 150, 2 р в день. Приступы все равно пару раз были.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
приступ
тревога
неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте прикрепите холтер
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, заключение холтера не увидела, прикрепите, пожалуйста. ЭХОКГ делали?
Сознание вы не теряете?
Лабораторно были обследованы?
Какие постоянно принимаете, кроме пропанорма, препараты?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, сознание теряла один раз , на фоне высокой температуры 40градусов. Анализы крови приложу , гормоны щитовидной железы в норме . Принимаю еще панангин, вит д3, с кишечником проблемы . Принимаю тримедат и пробиотики. Эхокг осенью было в норме , в январе переболели вирусом и кишечной инфекцией
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Как врач описал холтер интересно, вопросы у всех появятся.
Пропанорм можно увеличить на еще одну таблетку, рабочая схема.
Повторно на пропанорме нужно будет выполнить холтер, чтобы оценить его эффективность.
Достоверно про доп. пути нам скажет только ЭФИ - электрофизиологическое исследование.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, доктор , подскажите пожалуйста, вы видите какие то отклонения от нормы ? Или это могут быть панические атаки ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Паническая атака была бы вашим субъективным ощущением, ну максимум по холтеру была бы просто тахикардия и все. А здесь устойчивый пароксизм, те он был более 30 секунд (описано как 10 минут, это прилично по времени), и вы его ощущали, т.е. это не психосоматика.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, страх тоже присутствует при этом, даже иногда сперва появляется страх, следом растет пульс . Может ли это быть последствием коронавируса или микоплазмы , кишечной инфекции-длительный диареи ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Дополнительные пути проведения - это ваша врожденная особенность.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, вы видите на распечатках дополнительные пути ? Или вы по заключению это говорите ? Посмотрите пожалуйста непосредственно распечатанные отрезки Холтера пожалуйста?!
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, почему они начали беспокоить сейчас ? Ранее не было такого
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Смотрела, я дельта-волну, которая самый очевидный маркер WPW- синдрома (такая ступенька перед высоким комплексом), не увидела, я бы не сказала, что тут дополнительные пути проведения, даже вот эти обведенные комплексы.
Если бы вы пришли ко мне на прием, я бы повторно отправила вас на ЭХОКГ (я поняла, что вы делали ранее, но вам же стало плохо сейчас в бОльшей степени), проверила бы электролиты (панангин вы принимаете, думаю, птм что калий контролировали, верно?).
И если опираться на то, что я бы склонялась не к доп.путям можно было бы рассмотреть вариант перенесенного ранее миокардита после вирусной инфекции, например. А то, что это стало больше сейчас - я так поняла, что ребенок у вас маленький, устаете, стрессуете больше и тд, недосыпы.
Но закрыть глаза на комментарий другого доктора я не могу (про доп.пути), тем более, что я дистанционно нахожусь, и у меня нет цели навредить вам или что-то пропустить.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, доктор, я была и на личном приеме у аритмолога , тоже не увидели доп пути . Возможно ошибка врача который описывал холтер. Но вопрос-что тогда ? И насколько это опасно ? Какие меры дальше предпринимать ? Ночами спать боюсь из-за приступов и страха .
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, в 2021году, после ковида у меня был гидроперикард . Может ли быть связь ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Отлично, если мое мнение совпадает с мнением аритмолога.
В противном случае все, что выше описала, от электролитных нарушений, стресса и тд. до перенесенного ранее миокардита.
Гидроперикард бывает после перенесенных инфекций, на самом деле не самое редкое осложнение, но со временем он бесследно проходит. Если бы он проходил с последствиями (образование спаек), это бы заметили на ЭХОКГ в сентябре 2023г.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а насколько это опасно ? И как с этим дальше бороться ?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, доктор, прошлой ночью тоже был приступ , пульс до 160-170, такие приступы повторяются с интервалом 2-3 дня . Это же слишко часто? Пропанорм не избавляет от них
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Попробуйте увеличить дозировку до 3 табл в сутки, утро-обед-вечер
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, доктор , а если эти приступы из-за перенесенного миокардита или стресса и т д , то что нужно сделать ? Они всю жизнь будут мучать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Стресса нет, тк уйдёт стресс, уйдут симптомы, миокардит-возможно, смотря, как будет развиваться-пойдет на улучшение или на ухудшение.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вероника Эдуардовна, доктор , на распечатках есть какие-то отклонения от нормального ритма ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Да, это не может быть связано с панической атакой, описан четкий пароксизм аритмии
Для более точной диагностики нужно провести эфи и для лечения абляцию
Согласна с коллегами , дозу пропанорма нужно увеличивать до 3 раз в день
Пожаловаться
Клиент
Вероника Эдуардовна, опасна ли эта тахикардия ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Эта аритмия ухудшает ваше состояние и может приводить к развитию более серьезных нарушений ритма, в связи с чем лечить ее конечно нужно
Пожаловаться
Клиент
Вероника Эдуардовна, пропанорм избавляет от приступов ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Фатима, это очень индивидуально
Кому то он помогает и приступы не возникают , у других же эффект не такой выраженный
Нужно пробовать
Пожаловаться
Клиент
Вероника Эдуардовна, через какое время будет виден эффект пропанорма? И когда можно пойти на эфи и рча?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
ЭФИ и РЧА от приема пропанорма никак не зависят, эти процедуры вы можете проходить в плановом порядке, как правило на них очередь и квоты
Через пару дней эффект от пропанорма должен быть
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Фатима
Я внимательно проанализировала данные обследований .
По данным холтера устойчивый эпизод наджелудочковой тахикардии с высокой чсс , при панических атаках чсс в пределах 100-110 в мин , а здесь 166 в мин , поэтому , нельзя исключить наличие врождённых дополнительных путей проведения импульса сердца , которые могут долго не проявляться , клинические проявления этого состояния очень похоже на то , как Вы описываете .
Поэтому , советую сделать ЧПЭФИ , это позволит точно исключить или утвердить дополнительные пути проведения .
Если они будут выявлены - показано РЧА , для прижигания этих доп. путей , это важно .
Пропанорм принимайте утром и вечером по целой таблетки + в обед 75 мг ( 1/2 таблетки ).
Какие у Вас показатели давления в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо за развернутый ответ , у меня давление низкое 90/60
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Фатима, я поняла .
Вот поэтому дозу пропанорма нельзя резко увеличивать ! В обед советую принимать не целую таблетку, а половину !!!
Крепкого Вам здоровья ?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, можно ли заменить на анаприлин? На нем у меня приступов не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да , модно принимать анаприлин 10 мг 2 раза в день
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, насколько опасно это состояние ?опасна ли Эта тахикардия ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Нет , это не опасно , но в ближайшее время нужно сделать ЧПЭФИ , чтобы точно определить диагноз !!
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, и вот, последний вопрос , после проведения рча, исчезает ли тахикардия навсегда ? Или это нужно повторять ? После операции тоже нужно принимать таблетки ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Фатима , РЧА это эффективное радикальное лечение в данном случае, полностью излечивает тахикардию , тахикардия исчезнет навсегда !!
Препараты не нужно будет принимать , так как рча устраняет дополнительные пути проведения , а это основной субстрат для возникновения тахикардии
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в желудке, субфибрилитет
2 ответа
4 августа 2020
umd2009@mail.ru, Краснодар
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом
4 ответа
28 июня 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Появился бугорок на переносице
1 ответ
3 апреля 2024
Василий
Вопрос закрыт
Пошли месячные не раньше, чем положено при ОК
6 ответов
27 апреля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Воспаление в области ануса
3 ответа
2 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Юлия Владимировна Пилевина
892 отзыва
Юлия Пилевина
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Илья Федоров
126 отзывов
Илья Федоров
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Наталья Биктулова
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com