Консультация офтальмолога /

Бак посев из глаза — вопрос №2165865

563 просмотра

муж., 40 лет, беспокоит слезотечение где-то пол года, обратился к офтальмологу, был назначен антибиотик тобрадекс на 10 дней, не помог..

потом левофлоксацин и тетрациклиновая мазь, тоже не помогло..назначили стилавит и взяли бак посев..

на бак посеве полная резистентность, что мне делать дальше, врач говорит ничего страшного..но это же надо как то лечить или так сойдёт? на чтмлавите стало лучше, слезы почти не текут..

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, раз есть положительный эффект от стиллавита, то с большой вероятностью, у Вашего мужа синдром сухого глаза, поэтому продолжайте капать "стиллавит " 4 раза в день. К нему я бы рекомендовала подключить "катионорм" 4 раза в день, чтобы слеза не испарялась с поверхности глаза ( в катинорме есть липидный компонент), тем самым будет воздействие на все 3 слоя слёзной плёнки.. На ночь артелак ночной, это гель. Такое лечение на протяжении 1 месяца. После 1 места надо оценить динамику. Если динамики не будет, то нужно будет промывать слёзные каналы.
Клиент
Дарья Вячеславовна, а почему антибиотики никакие не подействовали, врач сказала, что такое видит впервые?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
В списке указаны не все антибиотики, так что может быть на те, которые не указаны, у вас и будет чувствительность.
Офтальмолог
То, что высеяли - это условно патогенная микрофлора, она в норме есть у всех. Сейчас подгрузили фото глаза. Видно, что глаз раздражён , рекомендую прокапать антисептик Бактавит 4 раза в день 7 дней. Плюс курс увлажняющих капель, выше писала про них .
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день фото глаз с оттянутым веком пришлите ?
Клиент
Ольга Владимировна, добавила
Офтальмолог
Посмотрела спасибо ,Ткани глаза воспалённые есть отделяемое .

Нужно капать сначала антисептик окуларис 5р_сутки 7 дней . После промывания за нижнее веко закладывать мазь колбиоцин 4р/день 7-10 суток
Во время лечения запишитесь на промывание носо слёзных каналов с раствором хлоргексидина! Все решаемо не переживайте.
Клиент
Ольга Владимировна, эти бактерии которые обнаружили не опасны? и почему на них антибиотик не действует?
Офтальмолог
Вам лучше будет сдать бак посев завтра утром в платной лаборатории с широким спектром препаратов до моего лечения . После купить препараты что пишу выше и ждать результата посева 5/7 суток
Офтальмолог
Здравствуйте. Если глаза не гноятся, это не из-за бактериальной инфекции. Анализ показал сапрофитную флору, которая итак живет в норме на коже человека. Скорее всего у вас синдром сухого глаза, та его форма, когда нарушен состав слезы из-за нарушения обмена веществ в организме и дисфункции мейбомиевых желез.Это объясняет, почему на стиллавите лучше. Для подтверждения диагноза желательно сделать пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз.
Рекомендую вам прокапать капли, нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века.
Клиент
Анастасия Олеговна, вот после тробадекса загноилисьтглаза и покраснели резко, врач сказала, что это конъюнктивит присоединился, просто совпадение..

значит этот s. epidermidis MRSE не опасен?
Офтальмолог
В анализе не указано точное количество. Если его достаточно много, то может вызывать конъюнктивит. На данный момент гнойное отделяемое сохраняется? Дексаметазон в составе тобрадекса подавляет местный иммунитет в глазу, поэтому после его применения мог размножиться стафилококк и присоединиться конъюнктивит. Да и для слезной пленки капли с антибиотиком и гормонами агрессивны, могли только усилить симптомы сухого глаза. На данный момент гнойное отделяемое сохраняется? Если да, можно применять капли с антисептиком Окомистин или Бактавит или Пикторид 4 раза в день 10 дней. Перед закапыванием капель протирайте глаза ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина, в направлении от виска к носу. И параллельно через 10 минут закапывайте одни из капель, которые я писала выше.
Клиент
Анастасия Олеговна, нет..сейчас гноя нет и слезы почти не текут уже..
Офтальмолог
Тогда только увлажняющие (Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм ) прокапайте и мазь на ночь, чтобы восстановить слезную пленку. Так как на фото глаз раздражен. И все, если симптомов нет, антибиотиками и антисептиками лечить не нужно ничего.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Результаты антибиотикограммы посмотрела и фото глаза.
Если было изначально только слезотечение, значит и изначально не было никакого конъюнктивита, поэтому антибиотик и не работал. Бактериальный конъюнктивит без гнойного отделяемого не бывает.
В списке антибиотикограммы вовсе не все антибиотики, которые есть, поэтому не отчаивайтесь, даже если в дальнейшем действительно понадобится использовать антибиотики(хотя искренне желаю, чтобы не потребовалось).
Сейчас у вас обострение синдрома сухого глаза, стиллавит продолжайте капать 4 раза в день в течение дня, на ночь или артелак ночной или видисик гель.
Всего вам доброго ?
Офтальмолог
Здравствуйте я считаю что антибиотики не нужны. Рекомендую продолжать стилливит не менее 4х раз в день. Если вам кажется что эффекта от него не достаточно, можно добавить через 10 мин от стилливаита капли катионорм
Офтальмолог
Здравствуйте. Изучила ваши анализы и фото глаза.
1/ Чтобы получить достоверные результаты бак. посева, необходимо правильно его сдать,Взятие Бак. посева/ любого/ производится строго до начала Антибиотикотерапии.Вы пролечились Тобрексом/ уже бек.посев не информативен/.
2/ После Тобрекса ,, у вас нарушилась слезепродукция и состав слезной жидкости/ липидодифицитный вариант /, антибиотики дают такой побочный эффект/ сушат слизистую.
Поэтому на сегодняшний день, у вас на первом месте ССГ.
Рекомендую сейчас прокапать увлажняющие капли месяц дней и больше ничего/ на 3-й день сдать бак.посев, и тогда будет точная картина. Бактовит, тоже сотрет бак, посев.
У вас сейчас , первичные восстановить слизистую
Капать
1/ Стиллавит 6 р в день/ месяц
2/ Катионорм / липидная составляющая/ 4 р в день/ месяц
На 3-й день сдать бак, посев:
Очный осмотр с пробами Норна и Ширмара .
Выздоравливайте
Клиент
Инга Владимировна, бак посев через неделю после антибиотиков сдавался, это как-то могло исказить результат?
Офтальмолог
Маша, бак.посев с конъюнктивы сдаётся через 14 дней, от последней даты приема или закапывания антибиотика. Рекомендую пересдать/ будет точная картина/.С учётом, что через 7 дней/ картина стертая получилась/.
Всего вам доброго?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бак посев
15 февраля 2020
yulya.soboleva@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка бак посева
19 февраля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Бак посев мазка
16 мая 2023
Елена, Балашов
Вопрос закрыт
Бак посев,молочница
13 сентября 2023
Дарья, Самара
Вопрос закрыт
Стрептококк агалактия в моче
5 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать биопсию и бак посев,мазок из рта
21 февраля 2024
antonida.golovina@mail.ru, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
256 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Арина Игоревна Гаврикова
42 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Яна Олеговна, относится к пациентам очень внимательно и трепетно! Терпение на высшем уровне!...
— Виктория