Что вас беспокоит?
Воспаление мочевого пузыря через 2 недели после операции
Здравствуйте, через две недели после операции (лазерная коагуляция тригонита) проявились симптомы цистита, резь в конце мочеиспускания. Выпила монурал, не помогло, пила 10 дней фурагин, сдала анализы. Связалась с врачом что делал операцию, он назначил панцеф и если не поможет сдать бакпосев. Я сейчас в отъезде в маленьком городе, с анализами тут туго. По этому был выбран такой порядок, для начала попробовать антибиотик, а затем уже бак посев если антибиотик не поможет. В итоге панцеф не помог и я сразу сдала бак посев, который пришёл чистый, врач сказал что "в антибиотик попали" И продлил курс, но симптомы не пропадали, а ухудшались. После 9 дней панцеф сдала ещё раз общий анализ , в котором уже не было бактерий но при этом очень высокие лейкоциты. Сменили антибиотик на фурадонин, вот пью уже 4 дня но пока тоже не вижу улучшений. Сделала УЗИ, по нему вроде как все хорошо. Дополнительно пью, цистон, уролайф и фитонефрол. На сегодняшний день по симптомам: жжение в конце мочеиспускания, практически постоянный дискомфорт в уретре по типу "последней капли" И жжение. Присутствие чувства неполного опорожнения.так же иногда ощущаю покалывания в уретре и в мочевой пузыре будто сокращение.После ночного сна нет никаких симптомов, но к вечеру они развиваются по нарастающей. Пожалуйста скажите что это может быть и что делать? Связано ли это с операцией? Почему есть воспаление, но нет бактерий да и на УЗИ признаков воспаления нет? И как с этим бороться уже ведь месяц лечусь и пью 4 антибиотик. 1 анализ мочи - на фоне приёма фурагина Бак посев - после 2х таблеток панцеф 2 анализ мочи, после 9 таблеток панцеф
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Анализ мочи активно воспалительный. Посев стерильный может быть на фоне антибактериальной терапии. Жалобы скорее всего имеют прямое следствие операции, так как имеет место быть раневая поверхность и стенка мочевого пузыря становится легко проницаема для патогенов.
По хорошему нужно было бы сделать несколько инстилляций в мочевой пузырь с гиалуроновой кислотой. Но , как я понимаю это в ваших условиях мало применимо.
Рекомендации следующие:
Макмирор по 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Индометацин свечи по 50 мг 2 раза в день 5 дней, далее свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней.
Феназалгин/Уриналгин по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня (окрашивает мочу!).
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Можно рассмотреть вариант с физиотерапией, для этого необходимо обратиться очно к физиотерапевту.
Владимир Александрович, в общем анализе мочи сначала были бактерии, а в повторном они уже отсутствуют. И на УЗИ воспаления нет. Мне узист рассказала что при активном воспалении была бы утолщена стенка мочевого пузыря и были бы видны сгустки
Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, только правильно.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Владимир Александрович, сдать этот анализ не смогу. У меня в Московской области о нём не слышали, а в Ивановской думаю и подавно. Вы просто мне уже назначали, я пробовала, но мне прям в инвитро сказали что не могут сделать такой анализ
Ну так это обычный анализ мочи! Смотрится как обычный анализ мочи! Любая лаборатория делает!
Владимир Александрович, увы мне в инвитро сказали что при поступлении 3х баночек на одно имя сделают анализ из одной. Типо в лаборатории не будут разбираться что это за анализ, так как нет отдельно по цене его
Сделайте в обычной лаборатории.
Владимир Александрович, в месте где я нахожусь нет обычных лабораторий, ну точнее я не смогу попасть к врачу бесплатно а из платных только инвитро
Владимир Александрович, скажите пожалуйста почему получается такая ситуация ", в общем анализе мочи сначала были бактерии, а в повторном они уже отсутствуют. И на УЗИ воспаления нет. Мне узист рассказала что при активном воспалении была бы утолщена стенка мочевого пузыря и были бы видны сгустки" Все таки я 4 препаратами лечилась и бактерий уже нет, что если это не бактериальное воспаление
Владимир Александрович, вместо макминора, можно нифурател-с3? Как я понимаю действующее вещество одно, но нифурател дешевле.
И могу ли я прервать фурадонин на 5 дне приёма?
Да, поменять можно . Да прекращаете и продолжаете Нифурател СЗ
Владимир Александрович, скажите пожалуйста зачем нужен фезаналгин и индаметацин? И почему канефрон? Я просто уже цистон пью и думала остаться на нём, как я понимаю цистон и канефрон похожи
Рекомендации с учётом жалоб. Канефрон можно заменить на Цистон
Владимир Александрович, я понимаю что это рекомендации, но я бы хотела знать что я буду пить и зачем, вроде как пациент должен это знать
Уриналгин блокирует болевые рецепторы. Индометацин - классический НПВС с его эффектами ( противовоспалительный, противоотечный, анальгетический).
Владимир Александрович, спасибо. А нифурател противомикробный? Он будет лучше чем фурагин и фурадонин?
И что если нифурател не поможет, что тогда стоит предпринять?
Тогда делать цистоскопию
Владимир Александрович, скажите пожалуйста, а какой у меня вообще диагноз? И можете предположить, что можно будет увидеть на цистоскопии после операции что может быть причиной моих симптомов? И можно ли цистоскопию делать в воспалительный период?
Послеоперационный цистит.
Увидеть какие изменения на слизистой, как идёт регенерация.
На высоте жалоб естественно цистоскопия не выполняется
Владимир Александрович, спасибо за ответы!
Я купила свечи индометацин, но почитала отзывы и испугалась их ставить. Может быть есть менее токсичный аналог и не дорогой по цене?
Меньше читайте интернет. Нормальный препарат, не токсичный.
Владимир Александрович, я читаю отзывы таких же пациентов как и я, в том числе отзывы опубликованные на этом сайте, точнее проблемы. И род одним из постов где девушка описывала боли в желудке и кишечнике, отписались и вы написав что данный препарат может вызывать такие симптомы. Я просто не хотела бы убить желудок и потом лечить его, по этому и прошу свечи более современного и мягкого действия
Поверьте, я работаю 27 лет. И у меня по пальцам можно пересчитать осложнения связанные с Индометацином в свечах. В таблетках - это другое. Если так исходить то дорогу тоже опасно переходить, может машина сбить и человек напишет, что это очень опасно. Думаю мысль ясна.
Владимир Александрович, хорошо, спасибо использую индометациновые свечи
??
Владимир Александрович, и все же пожалуйста посоветуйте другие свечи. Я использовала индометациновые и почувствовала себя не хорошо, начала тошнить и закружилась голова. Началось через пол часа после применения свечи и закончилось примерно тоже через пол часа, но я бы не хотела ещё раз их использовать
С таким настроем вам и другие также будут помогать. Нет лекарств без побочных эффектов. Попробуйте Вольтарен
Владимир Александрович, спасибо за комментарий, а как вы представляете настроение человека, который сначала полтора года ощущал постоянное желание сходить в туалет, не испытывал облегчение ни на минуту, обегал около 5 врачей, решился на операцию с надеждой что все после нее изменится. А затем сразу после операции на протяжении уже 5 недель лечился от цистита? Я лечусь уже почти 2 года, и в последние 5 недель, я горстями глотаю таблетки, по 15 в день получается. И знаете у меня прекрасное настроение и встроенный оптимизм, но убивать свой организм дальше, опасными свечами, я не хочу.
Следовать рекомендациям или нет это ваше право. На мой взгляд свечи Индометацин одни из самых безопасных.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела прикреплённые файлы. Воспалительный процесс сохраняется.
1)Макмирор принимать по 1 т * 3 раза в день в течение 7 дней.
2) Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит неприятные симптомы со стороны мочеиспускания и будет способствовать профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
3) Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.
4) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Контроль общего анализа мочи.
Галина Александровна, здравствуйте, он не то что бы сохраняется, он ухудшится и я не понимаю почему, не могли бы вы объяснить что этот такое? Почему нет бактерий в посеве и исчезли бактерии из общего, но при этом усилились лейкоциты и воспаление? Почему если есть воспаление то его не видно на УЗИ?
Не всегда при воспалении в посеве бактерии. И по УЗИ может быть нормальная картина. Воспалительный процесс устанавливается именно при повышении лейкоцитов в общем анализе мочи.
Можно ещё пропить для повышения иммунитета именно для мочевыделительной системы - уро - ваксом 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев.
Галина Александровна, спасибо за ответы, скажите а почему воспаление идет так долги учитывая что я лечусь многими лекарствами? И если бактерий нет значит можно не пить антибиотики?
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201916 ответов
- 12 Января 20201 ответ