Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2166102

Что вас беспокоит?

Жжение в заднем проходе после дефикации

Здравствуйте. Лечил бактериальный простатит, ставил свечи лонгидаза и простатекс, колол антибиотик, в завершении курса антибиотиками цефоперазона, появился сильный зуд в заднем проходе, мазал мазью релиф, зуд ушёл, но теперь во время дефикации чувство пощипывания впереди анального отверстия, после дефикации чувство жжения, после омывания водой всё проходит, крови нет. Это трещина?как лечить? К проктологу запись только на 19 июня

Нет
37 лет
2 Июня 2024·Просмотров: 759·Алексей, Курск

Принятый ответ

Здравствуйте , Алексей !
Прикрепите пожалуйста, фото заднего прохода сделанное на корточках с натуживанием для лучшей видимости !

Яков Ашотович, приложил фото.

Это трещина?
Нет, это не трещина! Причиной настоящей трещины являются значимые затяжные запоры которых у Вас не было!
Ваша проблема возникл на фоне приёма антибиотиков, других препаратов в результате нарушения баланса микрофлоры!
По фото у Вас на фоне застойных геморроидальных вен имеется картина перианального дерматита, т.е. воспаления кожи!
Необходимо лечение :
1.Местно свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней после дефекации.
2.Местно на перианальную область мазь Постеризан Форте 2 раза в день 14 дней.
Не пользоваться туалетной бумагой, просто промывать тёплой водой после каждой дефекации.
3.Флебодиа по 1 таблетке (600мг ) 1 раз в день 2 недели! По ударной схеме в течение первой недели принимать его не нужно, у Вас нет острого геморроя!
4. Максилак по 1, капсуле 2 раза в день, 2 недели (для нормпюализацииифлоры ) .
Проблема устранила, повода для тревоги нет!
Здоровья Вам и удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Ольга Юрьевна, приложил фото.

Здравствуйте, Алексей.
Это перианальный дерматит. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. Вероятная причина-приём антибиотика. В плане дообследования рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога.
Сейчас можете начать стартовую терапию :
1. Закофальк 1т 3р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
2. Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь пимафукорт 2р.д до 2х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей
На основании фото и описанных Вами жалом можно поставить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно бипантен мазь, либо пимафукорт 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 5 дней.
Тёплые силячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.