Что вас беспокоит?
Лентиго-меланома
Месяц назад удалила родинку с отступом ~2 мм от края, сдала на гистологию, а потом на повторную, по причине недоверия. 1. Unim. Журавлев А.С. Maxim Untesco Локализация меланоцитов: эпидермис (юнкция), дерма Локализация меланоцитов в эпидермисе (юнкция): лентигинозная пролиферация Локализация меланоцитов в дерме: в виде гнезд, разрозненные клетки Цитологические характеристики меланоцитов: с признаками клеточной атипии Признаки клеточной атипии: крупные ядра с крупными ядрышками Феномен созревания: присутствует Края резекции: свободны от невусных клеток Расстояние до латерального края резекции: 1.5 мм Заключение: Диспластический меланоцитарный нувус high-grade D22 / ICD-O C440-C449 / 8727/0 2. Гемотест. Мордовцева Вероника Владимировна В гистологических препаратах под номерами 2551-1-1, 52551-2-2/20 - лоскут кожи с подкожной клетчаткой. Эпидермис уплощен, с лентигинозной пролиферацией атипичных меланоцитов в базальном слое, с формированием асимметричных, редких гнезд-щелей, с вовлечением в процесс эпителия волосяных фолликулов. Меланоциты с признаками выраженной цитологической атипии, звездчатой формы, с гиперхромными ядрами. В дерме мелкие скопления невусных клеток. Слабо выраженный солнечный эластоз; очаговые воспалительные инфильтраты. Удалено в пределах здоровых тканей. Заключение: D03.6 Лентиго-меланома в фазе горизонтального роста. Уровень инвазии по Кларку I (in situ). Вопросы: 1. Могут ли заключения быть ошибочные, в плане, что это меланома какой-нибудь третьей стадии или метастаз, а очаг в другом месте? Куда можно сдать на третье мнение и у кого поискать очаг в Москве? Почему в unim меланому не нашли? Может игх-анализ, он поточнее? 2. Можно ли делать доиссечение по 1 см от рубца или уже поздно? Прошел месяц - 2 гистологии по 2 недели. 3. Какие нужны обследования? ПЭТ КТ, МРТ, узи всех лимфоузлов, биопсия, анализы крови (на что?). Может ли это что-то показать? У Павленко не показало метастазы по всему телу, только диагностическая операция, может мне тоже такая нужна? 4. У меня есть еще штук 10 на вид диспластических родинок и штук 40 лентигинозных пограничных - их тоже надо удалить? 5. У меня полгода температура 37,5, и плохие анализы, лимфицитоз. А еще слабость, сонливость (сплю по 11 часов и не хожу на улицу, при этом как овощ) и депрессия. Как можно найти его причину? Год пью иммунодепрессант Сандиммун неорал в дозе от 4 мг/кг (первые 9 месяцев) до 2 мг/кг (2-3 месяца). Первые полгода не переставая болела, пока не перевелась на надомную работу. Сандиммун планирую продолжать пить. Гемоглобин 146г/л Эритроциты 5x10*12/л Гематокрит 44.8% Средний объем эритроцитов (MCV) 90фл Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 29.2пг Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 326г/л Цветовой показатель 0.88 Тромбоциты 294x10*9/л Лейкоциты 7.86x10*9/л Незрелые гранулоциты 0.02 10*9/л Незрелые гранулоциты % 0.3% Нейтрофилы сегментоядерные 2.93x10*9/л Нейтрофилы сегментоядерные % 37.3--% Эозинофилы 0.25x10*9/л Эозинофилы % 3.2% Базофилы 0.09++x10*9/л Базофилы % 1.1++% Моноциты 0.55x10*9/л Моноциты % 7% Лимфоциты 4.04++x10*9/л Лимфоциты % 51.4++% СОЭ (по Вестергрену) 2мм/час 6. Может мне еще что-то стоит знать, чего я не спросила?
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровь у Вас очень густая, пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Усталость, слабость- поверьте ферритин крови
Маргуба, ферритин 40.
Всегда такая кровь была, все это началось после полугодового бронхита на фоне лошадиной иммуносупрессии
Маргуба, это сейчас я еще заставляю себя как-то пить, потому что сандиммун нефротоксичный
Ферритин низок! Надо хотя бы 60
Иначе плохо работает щитовидная ( пусть даже УЗИ и гормоны виде бы в норме!)
Также проверьте Ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с
Маргуба, там от 30, до 60 поднять не могу, это надо пить железо, а мне его нельзя, у меня аутоиммунное заболевание, по 200 грамм говядины в день ему и гречки по полкило.
инфекции сдавала
тут на диск выложила https://clck.ru/MF4Gm
Маргуба, гепатитов нет, сдавала перед удалением, и я не в группе риска, у меня нет половых связей
Маргуба, узи щитовидки не в норме
делала в октябре и ноябре
Щж: Окт: контуры неровные, нечеткие Толщина перешейка 6 мм Пр доля: 1,5*1,7*3,7 см / об 4,5 см3 Лев доля: 1,3*1,9*4,4 см / об 5,2 см3 Суммарный объем 9,7 см3 В левой доле узловое образование, гипоэхогенное, аавскулярное 4,3*3мм Эхогенность всей щж умеренно повышена, эхоструктура неоднородная с гипоэхогенными участками 0,1, 0,4, 00,5 см, преимущественно в нижних сегментах долей с нечеткими реровными контурами. Стромальный компонент выражен незначительно. Сосудистый рисунок усилен Янв: Прав доля 21*16*61 мм перешеек 2мм Лев доля: 19*16*61 мм Объем 18,7 см3 Контуры ровные, паренхима неоднородная, средней эхогенности, в лев доле 6-7 структур до 6*4 мм низкой эхогенности с мелкими яркими включениями В правой доле 3-4 аналогичные структуры
За 3 месяца увеличение в 2 раза. Думаю, это метастазы.
Анализы на гормоны у меня в папке по ссылке клик.
Т4 понижен.
ТТГ верхняя граница.
Началось год назад когда начала пить сандиммун, сероквель и ламиктал. ТТГ раньше был в нижней границы нормы. Но так же ыли коллоиды, делала пункцию.
Маргуба, могу для профилактики пропить фамвир и Пириметамин с Сульфадиазином. Но у меня еще абсолютный лимфоцитоз, такое только туберкулез дает. Я сдавала флюру, может мокроту сдать?
Маргуба, дело с том, что мне нелегко подцепить инфекцию, я полгода перестала ходить на улицу именно потому что мой иммунитет не справляется. В магазин хожу раз в неделю в двух мсках и перчатках после 23, шарахаюсь от людей, в аптеку не вхожу, если там люди. Поэтому и предпоалагаю, что у меня может быть еще одна онкология
Да, мокроту сдайте .
С эндокринологом поговорите
Сидерал можете пить, это не старая форма железа,а современная- липосомное, побочек не даёт
Маргуба, вот сидерал мне как раз нельзя, он разгоняет иммунитет, а мне надо снижать( Сидерал для здоровых
Маргуба, витамины В нельзя категорически, только из пищи
На онко циклиться не стоит в любом случае, а с эндокринологом- все ж поговорите .
Маргуба, у меня уже есть онко, почему не зацикливаться, может есть еще. Иммунитет же ниже дна. Почему не стоит?
Это уже психосоматика . Ее значение больше, чем принято думать .
Посмотрите показания к сидералу ( онко не только противопоказано, но наоборот, покпзално- есть антирксидантные свойства )
https://www.asna.ru/catalog/bad/vnutrennee_primenenie/sideral_forte_kaps_n20_pharmanutra_srl.html
Маргуба, я плохо объяснила, я не могу пить витамины, особенно Б, только д, потому что они форсируют иммунитет, я могу быть лысой. Я даже с онкт не собираюсь бросать иммунодепрессанты, пусть режут, облучабт (только не готову), пусть хоть все родигки отрежут кроме лица, я не хочу быть лысой уродиной в пятная дерматита((((( Из пищи можно зеленый чай, льняное мсто и т.л, но уже поздно, у меня онко и скорее всего из-ща иммунсупрессии
Настоятельно советую хотя бы месяц без пропусков по вечерам в одно и тоже время слушать вот это
https://youtu.be/F-V6rgokQTw
Это полезно .
Маргуба, хорошо, спасибо. Много я слушала и медитаций, и всего что только можно на сайте brutellо и бойко, и ничего мне не помогло. И полгода ходила к психотерапевту - толку ноль без палочки
Маргуба, но я послушаю
Я тоже не доверяю разным гипнологам, но ее голос меня покорил и переубедил . Попробуйте ! Уверена- Вам тоже понравится .
Маргуба, я попробую. Я тоже не верю, мне кажется, что это работает у терапевта с неуверенным в себе, когда он нуждается в опоре и преренимает данные качества, учась у терапевта уважать и принимать решения.... Я ходила к терапевтам несколько лет. Сама виновата, что бесполезно, потому что не могла раскрыться. А теперь у меня онко и я полгода не могу выйти на улицу. С гормонами все относительно нормально при этом, а было и вовсе хорошо
Маргуба, чтоб мне что-то понравилось... Обычно мои занятия заканчивались тем, что меня обвиняли, что я не хочу искать, а мне нравится лежать на диване в выходной запершись от мира и чувствовать иллюзию безовпасности процентов на 20%
Да, попробуйте. И на сайт ее загляните .
Маргуба, да, я слушаю, у бойко - йога нидра нечто подобное
Нет, слушайте и не отвлекайтесь . Забудьте о прошлом .
А днём читайте Аниту Мурджани . Интересно и легко написано .
Маргуба а с онкологией что делать?
Насчёт онко - нет ничего лучше именно очного осмотра профильного специалиста,ибо тут важно прямо смотреть,слышать ,даже" вдыхать" человека для полной об,активности . Со своей стороны то,о чем могу судить, я выложила.
Маргуба, ааа, ну это я и так знаю, мой онколог в отпуске, вот и задала вопрос в теме онколога. А в психотерапию не верю - столько уже на нее потречено и все без толку. Т.е ничего не меняется, знаю сотни практик, а апатия и ангедония как были, так и есть, а после реальных проблем со здоровьем вообще ад. Все эти практики помогают только успоиться барышням, которых бросил парень
Маргуба, и ферритин в идеале равен весу. А мой вес 40
Да, но не ниже 60 , тем не менее .
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 201826 ответов
- 21 Ноября 201912 ответов
- 25 Февраля 20203 ответа
- 12 Мая 202029 ответов