Консультация ревматолога /

Болит указательный палец — вопрос №2166442

126 просмотров

Добрый вечер ,с 2021 года мучаюсь с пальцем ,лечила сначала мазями ,пила аторика делала физио ,и когда это все не помогало мне начали ставить блокаду ,блокады было уже четыре раза ! После того как сделала МРТ ,поставили артрит 1 стадии ,начала пить сульфасалазин (он не зашел ,начались побочные действия) сейчас врач назначила пить мететроксат эбаве по 10 мг один раз в неделю , вообщем вопрос такой ,можно ли провести операцию по смене сустава ,потому что как я понимаю мне лечение не подходит ни какое !!! И этот препарат мететроксат ОЧЕНЬ боюсь пить ….
Из хронический болезней язвенный колит (как месяц ремиссия после того как бросила пить сульфасалазин )
Может что то есть еще посоветуйте ,пропить ,может народные уже советы ,я не знаю меня это очень тревожит !!!
А еще после того как я родила боль стала жуткой что я поставила себе пятую блокаду и палец так и не перестал болеть !! Даже полностью и не сгибаеться !!!!!
По всем анализам все в норме , ревматоидный фактор в норме , мочевая кислота тоже в норме !
Может у меня что то другое и меня не тем лечат !!! Кстати еще бывает моргает Нимесил (одноразово ) убрать боль но не полностью,пробовала пропить дня три , убирало боль но не всю !!!

Возраст: 35

Хронические болезни: Язвенный колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Другие суставы не беспокоят? На правой кисти суставы кажутся припухшими.
На стопах нет болезненных и припухших суставов?
Нижняя часть спины не болит, ягодичная область?
В чем проявлялась непереносимость сульфасалазина? Сколько Вы его по времени принимали?
У Вас диагноз неспецифический язвенный колит?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, добрый вечер , симптомы побочных (диарея, желтая моча , настроение подавленное ,учащенное мочеиспускание)
На второй руке как будто появляется что то , но мне кажется что я очень уже прислушиваюсь к своему организму ! Да поставили мне после колоноскопии НЯК , -личела его месакол ! После этого мне назначили сульфасалазин что , артрит у меня на фоне заболевания кишечника, и что якобы этот препарат будет лечить и то и другое , но с ним у меня была диарея , как только перестала пить его все наладилось ! Сейчас выпила снова Нимесил , посмотрю к утру как будет !

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Владимировна, ноги не болят , спина не болит , занимаюсь дома легкой растяжкой !
Клиент
Виктория Владимировна, сульфасалазин принимала пять месяцев
Ревматолог, Терапевт
Нет ли у Вас псориаза?
Когда установлен НЯК?
Клиент
Виктория Владимировна, псориаза нет , НЯК поставили мне в 21 году так же , палец первую блокаду поставили в феврале 21 а колоноскопия я делала в ноябре 21
Ревматолог, Терапевт
С 2021 года по настоящий момент ремиссия по НЯК наступила впервые?
По пальцу также улучшений не было?
Клиент
Виктория Владимировна доброе утро, да такая длительная для меня в первые , не считая беременности, там все было наоборот , а с пальцем да , улучшение не было , только после блокады , но мне всегда колол другой врач и всегда работала блокада , а тут как ни странно на процентов 40 только боль ушла (блокада всегда была Дипроспан с новокаином, последний раз была без новокаина
Ревматолог, Терапевт
Артрит может быть симптомом неспецифического язвенного колита.
Если внутрисуставное введение ГКС помогает недостаточно, то следующий этап - это назначение базисных противовоспалительных препаратов. Сульфасалазин Вам не оказал должного эффекта. Поэтому следующим препаратом может быть метотрексат. Бояться метотрексата не стоит, при соблюдении всех требований к приему, чаще препарат неплохо переносится. При его приеме обязателен прием фолиевой кислоты через 24 часа после приема метотрексата в дозе, равной половине дозы метотрексата.
Обязателен контроль общего анализа крови, АСТ, АЛТ, креатинин 1р/2нед при повышении дозы, затем 1р/мес 3 месяца и затем 1р/3мес постоянно.
Данное состояние - не показание для протезирования сустава.
Скажите, с 2023 года Вы УЗИ или МРТ кистей больше не выполняли? А рентген?
Клиент
Виктория Владимировна, МРТ свежее в декабре делала 23 года , узи кистей делала в 22 году там вообще мне сказали что раздробленна кость (к сожалению найти узи не смогу , мы переезжали и что то затерялось ) рентген делала тоже в 22 году , там все прекрасно ни каких изменений
Клиент
Виктория Владимировна, как долго его пить ? Этот Метотрексат всю жизнь прийдется если начала ?
Ревматолог, Терапевт
1. Рекомендую выполнить свежий рентген обеих кистей в прямой проекции с захватом лучезапястных суставов и по-возможности выполнить свежее МРТ кисти.
2. Говорить о длительности приема метотрексата заранее сложно. принимать столько, пока будет положительный эффект. при сохранении длительной ремиссии можно обсуждать вопрос снижения дозы до поддерживающей. Редко бывают случаи полной отмены. Повторюсь, все индивидуально.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо за рекомендацию?
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
Клиент
Виктория Владимировна, извините ещё за вопрос , сколько я могу пропить Нимесил по дням и сколько раз в день ?
Ревматолог, Терапевт
Намесил не рекомендован при НЯК. Только с разрешения гастроэнтеролога.
Все НПВП противопоказаны при НЯК. Может быть назначен эторикоксиб коротким курсом, но только после колоноскопии.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо за ответ ? подскажите еще гирудотерапия может помочь ?
Ревматолог, Терапевт
Гирудотерапия не имеет смысла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск заражения инфекциями
4 февраля 2023
Сергей, Ессентуки
Вопрос закрыт
Изменение ногтя
3 марта 2024
Рамис
Вопрос закрыт
Можно ли посещать бассейн со швом на кисти
12 февраля
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр