Что вас беспокоит?
Болит указательный палец
Добрый вечер ,с 2021 года мучаюсь с пальцем ,лечила сначала мазями ,пила аторика делала физио ,и когда это все не помогало мне начали ставить блокаду ,блокады было уже четыре раза ! После того как сделала МРТ ,поставили артрит 1 стадии ,начала пить сульфасалазин (он не зашел ,начались побочные действия) сейчас врач назначила пить мететроксат эбаве по 10 мг один раз в неделю , вообщем вопрос такой ,можно ли провести операцию по смене сустава ,потому что как я понимаю мне лечение не подходит ни какое !!! И этот препарат мететроксат ОЧЕНЬ боюсь пить …. Из хронический болезней язвенный колит (как месяц ремиссия после того как бросила пить сульфасалазин ) Может что то есть еще посоветуйте ,пропить ,может народные уже советы ,я не знаю меня это очень тревожит !!! А еще после того как я родила боль стала жуткой что я поставила себе пятую блокаду и палец так и не перестал болеть !! Даже полностью и не сгибаеться !!!!! По всем анализам все в норме , ревматоидный фактор в норме , мочевая кислота тоже в норме ! Может у меня что то другое и меня не тем лечат !!! Кстати еще бывает моргает Нимесил (одноразово ) убрать боль но не полностью,пробовала пропить дня три , убирало боль но не всю !!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Другие суставы не беспокоят? На правой кисти суставы кажутся припухшими.
На стопах нет болезненных и припухших суставов?
Нижняя часть спины не болит, ягодичная область?
В чем проявлялась непереносимость сульфасалазина? Сколько Вы его по времени принимали?
У Вас диагноз неспецифический язвенный колит?
Виктория Владимировна, добрый вечер , симптомы побочных (диарея, желтая моча , настроение подавленное ,учащенное мочеиспускание)
На второй руке как будто появляется что то , но мне кажется что я очень уже прислушиваюсь к своему организму ! Да поставили мне после колоноскопии НЯК , -личела его месакол ! После этого мне назначили сульфасалазин что , артрит у меня на фоне заболевания кишечника, и что якобы этот препарат будет лечить и то и другое , но с ним у меня была диарея , как только перестала пить его все наладилось ! Сейчас выпила снова Нимесил , посмотрю к утру как будет !
Виктория Владимировна, ноги не болят , спина не болит , занимаюсь дома легкой растяжкой !
Виктория Владимировна, сульфасалазин принимала пять месяцев
Нет ли у Вас псориаза?
Когда установлен НЯК?
Виктория Владимировна, псориаза нет , НЯК поставили мне в 21 году так же , палец первую блокаду поставили в феврале 21 а колоноскопия я делала в ноябре 21
С 2021 года по настоящий момент ремиссия по НЯК наступила впервые?
По пальцу также улучшений не было?
Виктория Владимировна доброе утро, да такая длительная для меня в первые , не считая беременности, там все было наоборот , а с пальцем да , улучшение не было , только после блокады , но мне всегда колол другой врач и всегда работала блокада , а тут как ни странно на процентов 40 только боль ушла (блокада всегда была Дипроспан с новокаином, последний раз была без новокаина
Артрит может быть симптомом неспецифического язвенного колита.
Если внутрисуставное введение ГКС помогает недостаточно, то следующий этап - это назначение базисных противовоспалительных препаратов. Сульфасалазин Вам не оказал должного эффекта. Поэтому следующим препаратом может быть метотрексат. Бояться метотрексата не стоит, при соблюдении всех требований к приему, чаще препарат неплохо переносится. При его приеме обязателен прием фолиевой кислоты через 24 часа после приема метотрексата в дозе, равной половине дозы метотрексата.
Обязателен контроль общего анализа крови, АСТ, АЛТ, креатинин 1р/2нед при повышении дозы, затем 1р/мес 3 месяца и затем 1р/3мес постоянно.
Данное состояние - не показание для протезирования сустава.
Скажите, с 2023 года Вы УЗИ или МРТ кистей больше не выполняли? А рентген?
Виктория Владимировна, МРТ свежее в декабре делала 23 года , узи кистей делала в 22 году там вообще мне сказали что раздробленна кость (к сожалению найти узи не смогу , мы переезжали и что то затерялось ) рентген делала тоже в 22 году , там все прекрасно ни каких изменений
Виктория Владимировна, как долго его пить ? Этот Метотрексат всю жизнь прийдется если начала ?
1. Рекомендую выполнить свежий рентген обеих кистей в прямой проекции с захватом лучезапястных суставов и по-возможности выполнить свежее МРТ кисти.
2. Говорить о длительности приема метотрексата заранее сложно. принимать столько, пока будет положительный эффект. при сохранении длительной ремиссии можно обсуждать вопрос снижения дозы до поддерживающей. Редко бывают случаи полной отмены. Повторюсь, все индивидуально.
Виктория Владимировна, спасибо за рекомендацию?
Будьте здоровы.
Виктория Владимировна, извините ещё за вопрос , сколько я могу пропить Нимесил по дням и сколько раз в день ?
Намесил не рекомендован при НЯК. Только с разрешения гастроэнтеролога.
Все НПВП противопоказаны при НЯК. Может быть назначен эторикоксиб коротким курсом, но только после колоноскопии.
Виктория Владимировна, спасибо за ответ ? подскажите еще гирудотерапия может помочь ?
Гирудотерапия не имеет смысла.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20201 ответ
- 10 Апреля 20241 ответ
- 17 Мая 20257 ответов