Что вас беспокоит?
Подозрение на рожу
Была травма руки над указательным пальцем, после удара. Рана нагноилась . Обратились к хирургу, рану вскрыли , почистили. Рана почти зажила. Затем в районе локтя появился шарик ( с внутренней стороны) красного цвета , горячий и причиняющий дискомфорт. Рука подвижна . После отек начал стремительно нарастать , так же как и краснота . Разрослось все почти на всю на всю поверхность руки . Рука отекшая , красная и горячая . Хирург в поликлинике поставил рожу . Назначил антибиотики. Цифран 3 р /д - 10 д, , супрастин , кетанов.Местно мазь бетадин. Пошел второй день приема антибиотиков. Изменений практически нет . Шарик увеличился . Подскажите пожалуйста правилен ли диагноз и соответственно лечение .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Ника.
По Вашему описанию и фото рожистое воспаление возможно, но меня в этой ситуации смущает несколько моментов.
Появление сначала болезненного шарика в области локтя после гнойной раны на кисти больше похоже на воспаление локтевого лимфоузла или формирование абсцесса по ходу лимфатических сосудов. Затем уже могло присоединиться распространенное воспаление мягких тканей. Также нельзя исключить флегмону предплечья
На фото есть выраженный отек практически всей руки и припухлость в области локтя.
Для обычной рожи такая картина возможна, но увеличивающийся локальный узел заставляет думать о скоплении гноя, которое антибиотиками без вскрытия не убрать
Что касается лечения то Цифран не является препаратом первого выбора при рожистом воспалении. При роже используют амоксициллин/клавуланат, цефазолин, цефтриаксон. Если же это флегмона или абсцесс после гнойной раны, схема антибиотиков также может потребовать замены, а иногда необходимо вскрытие и дренирование
Если спустя почти 48 часов нет заметного уменьшения покраснения, отека а шарик продолжает увеличиваться, ждать дальше дома не стоит. Рекомендуется сегодня же обратиться в стационар чтобы исключить абсцесс или гнойный лимфаденит
В данной ситуации я бы не ограничился только рожей без дополнительного обследования области локтя.
Желаю скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте.
Если брать во внимание только внешний вид руки и покраснение с четкими границами, то да, можно подумать и о рожистом воспалении.
Но вот наличие "шарика" на руке не укладывается в клиническую картину рожи.
В Вашей ситуации надо исключать наличие или гнойного очага по типу абсцесса или начинающейся флегмоны, или лимфаденит.
Лучше сегодня или завтра обратиться к хирургу, провести УЗИ проблемной области и уже на месте решать проблему.
Здоровья Вам.
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
В подобных случаях рекомендуется оценивать эффективность антибактериальной терапии через 36-48 часов, если улучшения нет, то обратитесь в больницу в экстренном порядке для оценки хирургом состояния руки и исключения осложнений ( флегмоны например). По предоставленным фотографиям клиническая картина может соответствовать рожистому воспалению.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202114 ответов
- 17 Апреля 20211 ответ
- 28 Апреля 202129 ответов
- 12 Февраля 20224 ответа