Подозрение на рожу

Андрей Кулешов31 Июля

5.0

Хирург, Флеболог

8 764 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер, Ника.

По Вашему описанию и фото рожистое воспаление возможно, но меня в этой ситуации смущает несколько моментов.
Появление сначала болезненного шарика в области локтя после гнойной раны на кисти больше похоже на воспаление локтевого лимфоузла или формирование абсцесса по ходу лимфатических сосудов. Затем уже могло присоединиться распространенное воспаление мягких тканей. Также нельзя исключить флегмону предплечья

На фото есть выраженный отек практически всей руки и припухлость в области локтя.
Для обычной рожи такая картина возможна, но увеличивающийся локальный узел заставляет думать о скоплении гноя, которое антибиотиками без вскрытия не убрать

Что касается лечения то Цифран не является препаратом первого выбора при рожистом воспалении. При роже используют амоксициллин/клавуланат, цефазолин, цефтриаксон. Если же это флегмона или абсцесс после гнойной раны, схема антибиотиков также может потребовать замены, а иногда необходимо вскрытие и дренирование

Если спустя почти 48 часов нет заметного уменьшения покраснения, отека а шарик продолжает увеличиваться, ждать дальше дома не стоит. Рекомендуется сегодня же обратиться в стационар чтобы исключить абсцесс или гнойный лимфаденит

В данной ситуации я бы не ограничился только рожей без дополнительного обследования области локтя.

Желаю скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Андрей Подлипаев31 Июля

5.0

Хирург

18 627 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если брать во внимание только внешний вид руки и покраснение с четкими границами, то да, можно подумать и о рожистом воспалении.
Но вот наличие "шарика" на руке не укладывается в клиническую картину рожи.
В Вашей ситуации надо исключать наличие или гнойного очага по типу абсцесса или начинающейся флегмоны, или лимфаденит.
Лучше сегодня или завтра обратиться к хирургу, провести УЗИ проблемной области и уже на месте решать проблему.
Здоровья Вам.

Олжас Хаймулдинов31 Июля

1.9

Хирург, Онколог, Врач УЗД

592 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
В подобных случаях рекомендуется оценивать эффективность антибактериальной терапии через 36-48 часов, если улучшения нет, то обратитесь в больницу в экстренном порядке для оценки хирургом состояния руки и исключения осложнений ( флегмоны например). По предоставленным фотографиям клиническая картина может соответствовать рожистому воспалению.

Ильнур Сунаргулов1 Августа

3.8

Хирург, Проктолог

16 136 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки рожистого воспаления. Но по жалобам имеется шарик в области локтя. Можно предположить абсцесс, нагноившуюся атерому, формирующийся фурункул или нагноившийся лимфоузел.
В таких случаях рекомендуется в ближайшее время выполнить Узи мягких тканей и повторно обратиться хирургу.
Если выявят нагноение, то хирург вскроет гнойник, возможно направит в стационар.
Если не будет нагноения, то обсудите с хирургом дальнейшую тактику лечения, необходимость стационарного лечения.

Ирина Юдина1 Августа

5.0

Хирург

12 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию и фотографии есть признаки рожистого воспаления, также не исключается наличие гнойного очага. В таких случаях рекомендуется обратиться очно в дежурную хирургию для осмотра, вероятнее всего, понадобится оперативное лечение - вскрытие гнойника. Для уточнения в таких случаях выполняют УЗИ мягких тканей, общий анализ крови.
Здоровья!