СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Делать операцию илинет

Мужу 68,болеет 5 месяцев,отказ ног от поясничного отдела,при обследовании взяли кровь на пса,результат три значения:1 - 21,7;2- 1,1;3 -5,2;врач поставил диагноз рак простаты с метестазами в позвоночник,хотя результат биопсии из простаты отрицательный,предложил удалить яички ,стоит ли соглашаться,результаты клиники крови:гемоглабин- 96,лейкоциты-4,35,тромбоциты-175,соэ-8.

18 Февраля 2020·Просмотров: 1201·Погодин Виктор Иванович

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, на каком основании выставлен диагноз,если результат биопсии отрицательный? КТ выполнялась? Приложите фото исследований

 - отвечает  СпросиВрача –
Погодин Виктор Иванович
Клиент

Мария, на всех выписках мрт и выписках из отделений -гиперплазия предстательной железы,на дисках-вторичное изменение позвонков,анализы от гематолога- рака крови и миеломной болезни нет,а диагноз нам поставил наш онколог,на онкокомисси диагноз остеопороз позвоночника,завтра приложу все данные.так как на работе

 - отвечает  СпросиВрача –
Погодин Виктор Иванович
Клиент

Мария, выписки прикрепила

Приложите, пожалуйста, последнее фото МРТ заключения,а то оно получилось обрезанным

 - отвечает  СпросиВрача –
Погодин Виктор Иванович
Клиент

Мария, последнии выписку приложили.

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите результаты обследований

 - отвечает  СпросиВрача –
Погодин Виктор Иванович
Клиент

Татьяна, выписки прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктор Иванович !
Если уровень общего ПСА действительно составлял 21, 7 , то вероятность рака предстательной железы высока !
Они должны были определить ещё уровень свободного ПСА , уровень которого должен быть не менее 15% от общего !
Если они его определили и он был ниже 15% , то вероятность рака возросла больше !
Иногда бывает так, что во время пункции в материал не попадает раковый очаг , потому результат биопсии оказывается отрицательным !
В Вашем случае правильнее сделать следующее:
- ПОВТОРИТЬ ПУНКЦИЮ И БИОПСИЮ ИЛИ ЕСЛИ ВЫ БЫ НЕ ХОТЕЛИ ЭТОГО , ТО МОЖНО БЫЛО БЫ ПУНКЦИЮ ЗАМЕНИТЬ МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКОЙ МРТ (такое исследование можно сделать только в крупных городах) ;
- ПРИ ОТСУТСТВИИ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ПОВТОРНОЙ ПУНКЦИИ ИЛИ МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКОЙ МРТ , ЛУЧШЕ ДАТЬ СОГЛАСИЕ НА ОПЕРАЦИЮ , Т. К. ВЕРОЯТНОСТЬ РАКА ВЫСОКА !
Удачи Вам !

 - отвечает  СпросиВрача –
Погодин Виктор Иванович
Клиент

Яков, выписки прикрепили

У него анемия, потому доктора не решаются выполнить повторную пункцию !
Узнавайте у онколога , если имеются квоты на проведение МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКОЙ МРТ , то она может заменить повторную пункцию !
Если и это окажется невозможным , то лучше соглашаться на операцию по удалению яичек, т. к. вероятность наличия рака очень высока !
Удачи Вам !

Здравствуйте думаю вероятность рака действительно высокая и стоит повторить пункцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Погодин Виктор Иванович
Клиент

Иван, выписки прикрепили

Принятый ответ

Здравствуйте, прежде всего нужно повторить биопсию простаты и выставить диагноз окончательный, при диагнозе под вопросом операцию не делают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Погодин Виктор Иванович
Клиент

Марина, выписки прикрепили

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Для проведения операции нужна обязательно гистологическая верификация опухоли, поэтому показана повторная биопсия под контролем узи.
2. В анализе анемия 1 степени, при которой операции не проводятся. Необходимо компенсировать анемию антианемическими препаратами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Погодин Виктор Иванович
Клиент

Наталья, выписки прикрепили

Добрый вечер!
Диагноз установлен клинически, без гистологического подтверждения. Повторную биопсию в любом случае нужно проводить для назначения специального лечения в полном объеме.
Операцию можно провести только после гистологического подтверждения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.