Консультация терапевта /

Увеличены лимфоузлы — вопрос №2166902

175 просмотров

Здравствуйте
Примерно 8.05 заболело сильно горло, температуры не было
Глотать было больно и миндалины сильно увеличены
9.05 улетели в отпуск, там в течение недели горло не проходило, применяла грамидин, полоскала хлоргек едином, тантум верде
Потом резко прошло
И вот несколько дней какое то было вялотекущее состояние, постоянно по утрам в носоглотке зелено/коричневая мокрота отхаркивалась
Вчера опять заболело горло, перед этим ребенок тоже заболел ссгорлом , справа особенно, миндалины и шея побаливает, и еще нащупала лимфоузел на шее, не болезненный но с горошину, насморк, от прозрачного до делио зеленого, вчера температуры не было
Сегодня 37,5
Сдала кровь, но анализы еще не готовы, как придут прикреплю
Есть ли необходимость начать антибиотик? Дома есть панцеф, устала, за такой короткий период опять болею, до конца не выздоровев

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипотериоз, хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая характер выделений необходимо начать антибиотик.
Лучше начать с Аугментина (875+125) по 1т 2 раза в день
Ацц 600мг , по 1т утром 5-7 дней

Отметьте в комментариях, как придут анализы.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо
Дома есть панцеф, покупали перед отпуском на всякий случай, учитывая, что уезжала заболевшая, но не воспользовалась, он не подойдет?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Это антибиотик уже второй линии( Т. е его назначают, когда не подействовал антибиотик первой линии: амоксициллин, Аугментин)
То если больше ничего нет, то можно и его
Клиент
Евгения Сергеевна, прикрепила кровь
Терапевт
Есть признаки воспаления. Снижение лимфоцитов может говорить о присоединении бактериальной инфекции, но пока не ярко выраженной.
Но учитывая длительность заболевания
Можно начать Панцеф 400 мг по 1 Т в сутки, 5-7 дней
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, лимфатический узел может среагировать на текущее воспаления , давайте дождемся общего анализа крови, по описанию действительно может быть бактериальная инфекция, рекомендую полоскание горла раствором Оки 2 р/ день, 1 ч.л соли+ 1 ч.л соды на 1 ст кипяченной воды каждые два часа.
Панцеф когда последний раз принимали?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо большое
Клиент
Вита Григорьевна, да я вообще давно антибиотик не принимала, не помню когда
Горло фото прикрепила, и пока только с реактивный белок пришел
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас очень сильно воспаления задней стенке глотки фарингит , воспалительный процесс минимальный ждем анализ, если что Панцеф может до 7 дней 1 р/ день + пробиотики для кишечника.
Клиент
Вита Григорьевна, посмотрите пожалуйста кровь
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас нет показания к антибиотикам по результату ОАК признаки вирусной инфекции, рекомендую исключить инфекции вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ 1, 2, горло тоже вирусное налетов нет, полощите ОКИ, орошать Мирамистин 3 р/ день.
таблетки для рассасывания, например : Доритрицин 1 т каждые 3 часа до 7 дней или Граммидин НЕО 1 т 3-4 р/ день ( снимают боль и воспаление).
- лоратадин 10 мг для снятия отёчности.
- еще рекомендую обратится к отоларингологу, на небной дужке нарост.
Клиент
Вита Григорьевна, о чем может это говорить? Нарост?
Терапевт, Функциональный диагност
На плохое не похоже
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Мария.
Можете прикрепить фото горла? Вам известно, когда будет готов общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, сдала по ускоренному, должные в течение 2 часов прислать
Онколог, Терапевт
Есть смысл дождаться результата обследования.
Если будут признаки бактериальной инфекции,начать прием панцеф 400 мг 1 раз в день 10 дней.
Сейчас чем лечитесь?
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепила фото горла)
Онколог, Терапевт
Благодарю Вас) С фото ознакомилась. Визуально можно предположить тонзиллофарингит вирусной этиологии.
Жду анализы )
Клиент
Юлия Дмитриевна, посмотрите пожалуйста кровь
Онколог, Терапевт
По результатам обследований данных за бактериальную инфекцию нет. Панцеф или другие антибактериальные препараты не показаны.
К лечению рекомендую:
- Тонзилгон 2 табл. 6 раз в день 7 дней.
-При температуре тела выше 38,5*С прием таб.Ибупрофен 400 мг ( или парацетамол ) 3-4 раза в день.
-Промывание носа слабосолевым раствором(например,Долфин) 2 раза в день .
-Полоскание горла раствором антисептика (хлоргексидин ,мирамистин,фурацилин, отвар ромашки).
-таблетки для рассасывания лизобакт 2 табл. 4 раза в день 5-7 дней.

-Соблюдать щадящую диету.
Исключить горячие ,холодные , острые ,соленые ,пряные блюда, кислые фрукты (киви, цитрусовые).
-Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
-Также можно добавить витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .
-увлажнять воздух в помещении, где спите.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
До анализов лечение симптоматическое, если кровь покажет бактериальную инфекцию (повышение лейкоцитов, нейтрофилов), то начнете принимать Панцеф 400 мг 1 раз в день, 7 дней.

Сейчас рекомендую:
Промывайте носовые ходы солевым растворам (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 5-7 дней.
Лизобакт рассасывайте по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Полоскайте горло раствором ОКИ 3 раза в день, 5 дней
Для уменьшения отечности, раздражения - цетрин 10 мг 1 раз в день, 5 дней.
Температуру выше 38,5 снижайте парацетамолом 500 мг
Обильно пейте жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, посмотрите пожалуйста анализ
Терапевт, Функциональный диагност
Данных за бактериальную инфекцию нет.
Лечение симптоматическое.
Но если температура будет сохраняться более 5 дней, подключите Панцеф.
Терапевт
Мария, здравствуйте!


Ознакомилась с результатами обследования.

В анализе крови понижены лимфоциты в % и в абсолютных числах, что говорит о вирусной этиологии заболевания. По фото горла налетов нет, признаки фарингита. Антибиотики не показаны.

Лечение ОРВИ симптоматическое:
1. Постельный режим
2. Обильное теплое питье до 1.5-2 литров в сутки
3. Чаще проветривайте дома
4. Орошайте полость носа раствором Аквалора до 5 раз в сутки
5. раствор ОКИ (кетопрофен) 3 раза в день - 6 дней. (Очень хорошо снимет боль и воспаление в горле)
6. Рассасывать доритрицин по 1 таблетке каждые 3 часа (не более 6 таблеток в сутки) - 5 дней
7. Лоратадин 10 мг вечером - 5 дней для снятия отека
8. Для стимуляции естественного иммунитета витамин Д 2000МЕ (можно вигантол или аквадетрим, получится 4 капли) утром после завтрака 1 месяц.
9. Витамин С 1000 мг в сутки 10 дней

Увеличение лимфоузла связано воспалительным процессом в верхних дыхательных путях. Это нормально. По мере выздоровления он вернётся к прежним размерам.

Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо большое
А не подскажите, что за нарост может быть на дужке?
Терапевт
Вероятнее всего это лимфоидная ткань, активизировалась из-за воспалительного процесса в ротоглотке.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Лимфоциты снижены,нейтрофиды ползут вверх
Процесс бактериальный
Начинайте панцеф 400 мг один раз в день
И продолжайте антисептик
Граммидин например
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле при глотании, першение
8 августа 2021
Диана
Вопрос закрыт
Болит горло
27 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Резко взулись шишки на шее
13 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Воспаление лимфоузлов паховой области
1 сентября 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Симптомы гриппа и сильная боль в горле
30 января 2023
Валерий
Вопрос закрыт
Ком в горле
24 июля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр