Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2167441

Что вас беспокоит?

Шигелла, дизентирия

Добрый день! Выявлена shigella spp., назначено лечение доксициклином 200 мг в день (разбить на 2 таблетки), 10 дней. Болею дизентерией уже 2 недели, легкая форма, стул до 4х раз в день, копрограмма показала скрытую кровь. Сильные спазмы в нижних отделах кишечника, температуры нет, просто дискомфорт и боль. Прошу прокомментировать назначение доксициклина и длительность лечения (не много ли 10 дней?). Также уточните, пожалуйста, нормально ли иметь сильные спазмы в кишечнике при дизентерии? Когда это пройдёт и как помочь кишечнику? Сегодня 2 день приема доксициклина, стул пришел в норму, но спазмы и боли есть.

32 года
3 Июня 2024·Просмотров: 364·Анастпсия

Принятый ответ

Здравствуйте! Досксициклин достаточно слабый препарат антибиотиков. Мы живем в современном мире и лучше использовать более действующие препараты - Цефтриаксон, Панцев, Флемоксим солютаб. Тем более время заболеваемости уже более 2 недель.

Екатерина Владимировна, я принимала уже два антибиотика до этого, решили не грузить организм. На ципрофлоксацин у меня резистентность

Если на него резистентность, то стоит побывать Сумамед (макролиды) курс 7 дней не меньше

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
Доксициклин не препарат первой линии лечения шигеллеза
Обычно назначают Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Азитромицин согласно клиническим рекомендациям
Как подействует антибиотик, симптомы постепенно пройдкт
Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Доксициклин не является основным препаратом для лечения шигеллёза.
Препарат выбора - Ципрофлоксацин 500мг - по 1таб 2 раза в день - 3 дня.

Назначают щадящую диету. Из рациона полностью исключают: молоко, консервы, копчености, острые и пряные блюда, сырые овощи и
фрукты.
Пища должна приниматься дробно, 4–6 раз в сутки. Вначале назначается стол № 4 по Певзнеру: рекомендуются слизистые супы, блюда из измельченного или протертого мяса, отварная нежирная рыба, омлет, каши, творог. Показано использование тертых сырых яблок.
Расширение диеты можно начинать с 2–5-го дня после купирования диареи назначением стола № 2. Расширение диеты осуществляют постепенно, в течение 2-3 месяцев, только по мере выздоровления.

Боли при дизентерии могут быть интенсивными. Может назначаться Бускопан - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 7-10 дней.

Ксения Константиновна, у меня резистентность к ципрофлоксацину, поэтому такое назначение

Если определена резистентность, тогда назначается Цефтриаксон - 2 грамма в сутки (в одну или две инъекции) - внутримышечно или внутривенно - в течение 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.

К основному лечению можно добавить:

Тримедат (необутин) 300мг 1т 2р в день до еды 2-4 нед
Креон 25 000МЕ в каждый прием пищи 2-4 нед
Энтерол 2к 2р в день до еды 2 нед





Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Курс лечения 10 дней абсолютно адекватный. Если стул нормализовался - значит препарат уже начинает действовать. Спазмы должны пройти на момент завершения курса лечения.
Чтобы снять спазмы добавьте к лечению:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.