Что вас беспокоит?
Холецистит, панкреатит, гастрит
Доброй вечер! Во время беременности случился спазм, опоясывающая боль в районе солнечного сплетения. Сходила на прием к терапевту и сдала анализы. Анализы были в порядке, приступы не повторялись больше и я не обращала внимание на проблему. Спустя время, после родов, приступ повторился. Он был намного сильнее: опоясывающая боль между ребрами, Потом рвота. Несколько раз рвота приносила облегчение , но не всегда. Прошла обследование узи и фгдс. По узи нашли диффузное изменение поджелудочной железы и в желчном пузыре застой - сладж. По фгдс : заброс желчи и покраснения в желудке и в двенадцатиперстной кишке. Пошла на прием к врачу , он толком ничего не сказал и не поставил никаких диагнозов. Что можно пропить , чтобы погонять желчь? И чем облегчить приступ, я с маленьким ребёнком бываю одна дома, и нужно быстр убрать этот спазм . При этом я кормлю грудью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. С целью устранения сладж-синдрома рекомендуется пропить курс Урсодезоксихолевой кислоты в течение 1-2 (может и более) месяцев (в зависимости от динамики) в дозировке, рассчитываемой на массу тела. Но применение этого препарата не рекомендуется во время ГВ. Срочных показаний у вас нет, поэтому рекомендую начать приём Урсодезоксихолевой кислоты после окончания ГВ, после повторного УЗИ (т.к. нужно будет убедиться в отсутствии в желчном пузыре конкрементов). Что касается вашего панкреатита: диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ определяется у многих, не является чем то страшным. Но рекомендовала бы вам в период обострения сдать кровь на такой специфический показатель как амилаза, он с большей достоверностью позволит диагностировать панкреатит. При ГВ лечение панкреатита сводится только к диетическим мероприятиям, таким как исключение жирного, жареного, копчёного (более подробные рекомендации по диетическому питанию при панкреатите вы сможете найти в интернете). При острых болях допустим приём дротаверина 40 мг.
Виктория Владимировна, как такового обострения у меня нет, это боль единична. Она может прихватить один раз и отпустить и почему-то это всегда ближе к ночи
Прихватывает когда вы принимаете горизонтальное положение? И в какой области живота?
Виктория Владимировна, не всегда в лежачем положении , я бы скорее связала это с приемом пищи. Спустя час-два после приема начинается этот спазм. Боль острая в между ребрами и расходится по сторонам иногда тяжело вздохнуть, бросает в жар , повышенное потоотделение.
Здравствуйте, диффузные извинения поджелудочной железы - так может выглядеть на узи абсолютно здоровая железа. Ваши приступы происходят из за нарушения моторики желчевыводящих путей и загущегие желчи на фоне этого
Учитывая, что вы на ГВ , рекомендую:
Соблюдать питьевой режим 30мл на кг веса
Приём пищи небольшими порциями 4-5 р в день
Хофитол по 1т 3 раза в день 1 мес
Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день 10 дней
Рекомендуемый прием пищи:
• Супы на овощном отваре, крупяные супы, т.е супы должны быть не зажаренными. Можно готовить молочные супы, но молоко брать с низким процентом жирности или если это домашнее молоко, то его нужно разбавить водой
• Хлеб ржаной, хлеб пшеничный, овсяное печенье, бисквит, хлеб должен быть черствым, подойдет несвежий, а вчерашний
• Сливочное масло, растительное масло, оливковое масло
• Разрешается 1 яйцо в день, можно приготовить паровой омлет
• Молоко и кефир, творог, сметана, простокваша. Употреблять эти продукты можно, но в умеренном количестве. Лучше всего если они будут не жирными. Не более 200 гр в день. Также можно кушать ленивые вареники и твородные запеканки, пудинги
• Говядина, индейка, курица, кролик в отварном или приготовленном на пару виде, например котлеты в пароварке. Говядина должна быть иолодая и нежирная. Если это курица или индейка, то необходимо снять кожу
• Треска,щука, судак, сазан. Рыба должна быть отварная или запеченная. Разрешены все нежирные сорта рыбы
• Овощи и салаты из сырых и варенных овощей. Особенно полезны свекла и морковь. Также можно кушать картофель, кабочки, цветную капусту, тыкву. Овощи могут быть в сыром, отварном, тушенном виде
• Рассыпчатые каши, запеканки из круп, каши должны быть сварены на воде или на разбавленном молоке
• Отварная вермишель, макароны, запеканки из макарон
• Фрукты: бананы, сладкие яблоки без кожуры, сладкие груши
• Напитки- некрепкий чай, некислые соки, кофе с молоком, компот из сухофруктов
• Мед, варенье, сахар, пастила, мармелад
Марина Константиновна, подскажите, мне доктор у которого я была на приеме прописал урсосан , дюспаталин и разо , при этом мне нужно завершить гв. Глядя на клиническую картину, это может потерпеть , либо лучше завершить гв?
ГВ можно продолжить и начать прием препаратов, которые я перечислила, они разрешены при гв
Марина Константиновна, спасибо за консультацию
Добрый день, Вы можете прикрепить результаты фэгдс и узи?
Скажите, боли провоцируются приемом пищи? Есть ли тошнота? Тяжесть после приема пищи? Отрыжка?. Что со стулом?
Елена Николаевна, Здравствуйте боль спровоцирована приемом пищи , наступает боль спустя 1-2 после приема. Тошноты нет , бывала рвота , которая приносила облегчение , но не всегда. Приступы ближе к ночи. Тяжесть есть.Со стулом у меня после родов проблемы, запоры, пью дюфалак. Фото сейчас закреплю
Посмотрела.
Вам показан урсасан, его можно при ГВ.
У Вас желчь в желудке, ее нужно нейтрализовать и сладж в желчном.
Если не принимать урсасан, есть большой риск камнеобразования.
Так же нужно снизить нагрузку на поджелудочную.
Поэтому я рекомендую следующее лечение
Урсасан 250 мг 2 капс на ночь (3 месяца)
Мезим форте 2 Таб три раза перед едой(2 недели)
Но шпа 1 Таб три раза в день перед едой(10 дней)
Омез 20 мг утром до еды(10 дней)
Несмотря на запоры, сырые овощи и фрукты рекомендую исключить, только в тушеном виде! Сыроедение может провоцировать приступы со стороны поджелудочной.
Через три месяца рекомендую повторить узи органов брюшной полости, а далее уже смотреть и решать вопрос с длительностью приема урсасана.
Елена Николаевна, а если я уже начала принимать хофихол и Пепсан
Ну вообще, учитывая состояние желчного и сгусток желчи и желчь в желудке, Вам урсасан нужно пить, а не Хофитол.
Урсасан, в отлии от хофитола улучшает реалогию желчи , растворяет сладжи, сгустки, конкременты, нейтрализует желчь в желудке, так как это урсодезоксихолевая кислота, полезная желчная кислота ну и конечно же он обладает желчегонным эффектом. А Хофитол это желчегонный препарат на травках.
Учитывая Ваши обследования, Вам лучше принимать урсасан.
Елена Николаевна, а подскажите пожалуйста насчет поджелудочной, диффузные изменения, что это может быть и может ли с характером моих болей быть панкреатит?
Ну может и нет панкреатита так такого но боли 100% дает поджелудочная , она реагирует на желчный, т.е. плохая работа желчного провоцирует болевой синдром со стороны поджелудочной.
Поэтому к приему рекомендую Мезим и омез непродолжительным курсом, чтоб снизить нагрузку на панкреас.
Елена Николаевна, спасибо большое!
Елена Николаевна, Добрый день, подскажите пожалуйста, заметила такую проблему еще со стулом, выходит не переваренная пища . Это может быть с застоем желчи связано?
Добрый день, Вы начали прием препаратов? Данная проблема началась когда? Стул жидкий?
Елена Николаевна, начала, пью уже 4 день. Не могу точно сказать, только заметила. Стул не жидкий.
Сегодня стул был нормальный, это может быть из-за желчного?
Принятый ответ
Добрый день, если стул сформированный, нет повода для беспокойства, возможно да, плохая работа желчного может сказываться на процессах кишечниго пищеварения. Но визуально это субъективно, чтоб оценить процессы пищеварения в кишечнике, нужно сдать копрограмму. Но Вы начали урсасан принимать, я бы пока понаблюдала и курс пропила.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202116 ответов
- 28 Июля 20227 ответов
- 22 Октября 20224 ответа