СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Церебральная ангиопатия

Здравствуйте. Беспокоят боли слева в лице , плече. Тянет под глазом , в щеке. Сковывает висок, челюсть и все слева . Когда идет это напряжение в голове вылазит под глазом припухлость ( фото прикрепляю. У окулиста была и Лора сказали к ним не относится.Замечала что после того как посплю на твердом , смена погоды , стресс боль в лице усиливается как будто что то мешает. Проходила обследования: МРТ мозга без патологии МРТ шеи дегенеративные изменения 1-2 степени Холтер в норме но была синусовая тахикардия Давление обычно всегда 110/70, высокого пока не наблюдала . Прошла узи головы и шеи (прикрепляю) и очень напугали слова Бывает от сильных нервов трясет руку , в плече если нажать сзади больно сильно . Скажите пожалуйста что это такое ? Осно была у неврологов сказали только что сильно в шее слева напряжение .

Спондиалтроз
26 Марта 2025·Просмотров: 122·Василиса, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Отёков на лице при неврологических заболеваниях не бывает, особенно локально. За эту область, как на фото, не отвечает конкретный нерв. Можно получить второе мнение офтальмолога, т к отек рядом с глазом.
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов, никаких симптомов это дать не может.
Периодические кратковременные боли может вызвать стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога. Вы тревожный человек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Василиса
Клиент

Анастасия Юрьевна, да пью антидепрессант месяц . Тревожный человек. С припухлостью делали кт 4 раза и стоматологи и лор. Свою патологию они исключили, она всегда появляется только когда идет этот спазм .

Отек похож на ожог при крапиве?
Какой антидепрессант пьете, в какой дозировке и сколько по времени?

Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить эффективность антидепрессанта
https://psytests.org/depr/hads-run.html

 - отвечает  СпросиВрача –
Василиса
Клиент

Анастасия Юрьевна, нет не похож . Он не твердый не чешется не болит . Просто надувается . Ангиодистония не приводит к инсульту, тиа или ишемии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Василиса
Клиент

Анастасия Юрьевна, тест прикрепила

Не существует диагноза церебральная ангиодистония. Его ставят, когда не знают,что с пациентом. И естественно несуществующий диагноз не приводит к ТИА и инсульту.
Если отек возникает только в момент волнения,стресса, тревоги,то вероятнее это вегетативная реакция. Лечение должно быть направлено на триггер. По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство, что говорит о том,что антидепрессант не работает. Необходима коррекция дозы, либо смена препарата. Какой антидепрессант вы принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Василиса
Клиент

Анастасия Юрьевна, принимаю элицею в дозе 10 мг четвертую неделю

 - отвечает  СпросиВрача –
Василиса
Клиент

Анастасия Юрьевна, принимаю элицею в дозе 10 мг четвертую неделю

Принимаете именно 10мг почти 4 недели или от начала терапии с маленькой дозировки почти 4 недели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Василиса
Клиент

Анастасия Юрьевна, 31 января начала с дозы 1/4, тревога зашкаливала . Потом 2/4 более менее было , потом 3/4 тревожилась . И с 1.03 вышла на 10 мг . Немного стало лучше . Ушла дереализация на 50% , ну и из дома стала выходить . На этом из улучшений все. Сейчас вот вковало левую сторону лица, гооова в напряжении. Беспокоюсь .

Вы принимаете 10мг практически 4 недели. Т к симптомы сохраняются,то в таких случаях рекомендуется поднять дозировку до 15мг в сутки(по 2,5мг каждые 3 дня). И опять оцениваем эффект через 4 недели. При необходимости поднимают до 20мг.
Элицея - это хороший препарат, но не всем хватает 10мг. Рабочая дозировка при тревожном расстройстве 10-20мг в сутки.
Для прикрытия побочных эффектов можно использовать тот же препарат, что и ранее

 - отвечает  СпросиВрача –
Василиса
Клиент

Анастасия Юрьевна, огромное спасибо за такие подробные ответы . То есть этот спазм в лице проявление тревоги тоже ? Просто сковывает так челюсть и висок. Боли в затылке , прилив жара к лицу при нормальной температуре. Головные боли как напряжение это все тревожное?😳

Принятый ответ

Если есть скованность в челюсти и при этом боль в висках,то так может проявляться бруксизм (это чрезмерная активность жевательных мышц). На фоне тревоги он может усиливаться, а также вызывать приступ головной боли напряжения. Все взаимосвязано. Для уточнения бруксизма необходим очный приём, чтобы оценить жевательные мышцы. Для облегчения симптомов можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней (коротким курсом можно с элицеей). Основное лечение бруксизма- это ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог, отдельно проходивший обучение

 - отвечает  СпросиВрача –
Василиса
Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое 🙏

Здравствуйте
Отек не возникает из-за неврологических заболеваний.
Остальные симптомы помощи на проявление тревожного расстройства
Какой антидепрессант принимаете , в какой дозировке ? Прикрываете противотревожным препаратом

 - отвечает  СпросиВрача –
Василиса
Клиент

Лилия Альбертовна, элицея 10 мг четвертую неделю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.