Повышен холестерин — вопрос №2167603

Question

Повышен холестерин — вопрос №2167603

Руслан, Воронеж

238 просмотров

3 июня 2024

Добрый день, уважаемые доктора.
Просьба дать рекомендации, как привести анализы в порядок.
Беспокоит Динамика по холестерину, она отрицательная, увеличился на 0,35 за 6 месяцев.
Также Креатинин выше нормы, не пойму причины, почки проверял, все в норме.
За 6 месяцев без алкоголя и с выполнением норматива по воде похудел на 8 кг, вес 83 кг, рост 177 см.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

алкоголь

уважаемый доктор

норматива

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 3 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Руслан , изучил Ваши результаты анализов.

Действительно есть повышение холестерина , основные причины повышения:

-Чрезмерное потребление насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина из продуктов животного происхождения.

-Отсутствие физической активности приводит к снижению метаболизма и увеличению уровня холестерина.

-Лишний вес может привести к накоплению холестерина в организме.

-Курение способствует повышению уровня плохого холестерина (ЛПНП).

-Чрезмерное употребление алкоголя повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые связаны с высоким уровнем холестерина.

-Почки играют важную роль в выведении холестерина из организма, и их нарушения могут привести к его накоплению.

Нужно пройти дополнительно обследования:

1.Выполнить УЗИ почек + мочевого пузыря

2.УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз.

Чтобы нормализовать уровень холестерина рекомендую Вам следующее:

Снижение потребления насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина, увеличение потребления фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов.

Регулярные физические нагрузки помогают снизить уровень холестерина.

Если курите отказаться от курения та как оно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Принимать Омега 3 1000 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 1 месяц.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 3 июня 2024

Онколог, Терапевт

Добрый день.
Повышение холестерина может быть обусловлено двумя причинами-характер питания и наследственная гиперхолестеринемия.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца .
Дополнительно рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи,с целью исключить проявления атеросклероза.

Если по УЗИ будут обнаружены холестериновые бляшки, а по липидограмме не будет улучшения ,следует рассмотреть вопрос о начале приема статинов .

По анализам крови ,кроме прочего,на себя обращает внимание небольшое повышение уровня креатинина.
Жалоб со стороны мочевыделительной системы нет?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 3 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, жалоб на почки нет.
Делал узи, врач сказала все хорошо.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 июня 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Имеется риск развития атеросклероза, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов ( розувостатин/ аторвастатин) под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.

- СКФ ( функция почек) у Вас не снижена, рекомендую выполнить УЗИ почек если не делали.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам анализов крови снижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке, текущей или перенесенной вирусной инфекции, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок.

Увеличение холестерина на фоне вирусной нагрузки - является нормой и коррекции, как правило - не требует; для работы иммунитета в период вирусной нагрузки требуется повышенное количество холестерина.

Увеличение креатина и мочевины говорит о вероятном заболевании органов мочевыделительной системы, для утонения - УЗИ почек почечных сосудов, мочевого пузыря на аппарате экспертного класса, ТРУЗИ предстательной железы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте, смотрю файлы
Повышение холестерина идёт за счёт фракции " Плохого холестерина " , с учётом возраста необходимо соблюдение средиземноморской диеты, исключение фаст фуда, полуфабрикатов.
Так же возможно развитие наследственной гиперхолестеринемии.
Приёмом статинов вам не показан.
Сейчас начать приём прием Омакор 1000мг по 1т 2 раза в день 3-6 месяцев ( ранее сдавать нет смысла)

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Руслан, по анализам
Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара, то есть эта фракция всегда с едой поступает!
реже- при высоком уровне - при генетической предрасположенности,гипотиреозе,ХБП.
При гипертриглицеридемии можно Омакор 1000 мг* 2 раза в день, если при контроле увидим в анализах, что ТГ не снизились, то уаеличить дозировку омакора до 4 капсул в день.

Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты.
Начать Омакор 1000 мг* 2 р/д на 2 месяца
+ Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

Креатинин чуть повышен. Уже который раз поввшен или впервые?
При физнагрузке, после высокобелковой пищи повышается креатинин. не было высокобелковой пищи накануне?

Пожаловаться

Руслан, 3 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, приложил узи сосудов шеи, здесь все норм ?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 июня 2024

Терапевт

Да, все нормально, комплекс «интима-медиа» не утолщен, нет бляшек внутри сосудов.
Принимайте Омакор 1000 мг* 2 р/д на 2 месяца.
Все трансжиры и полуфабрикаты убрать.
Правильное питание

Пожаловаться

Руслан, 3 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, может узи сосудов головного мозга сделать ?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.

УЗДГ сосудов шеи? УЗИ внутренних органов?

Перед сдачей анализов - не на белковой диете? воды сколько пьете? физ.активности не было перед сдачей анализов?

Пожаловаться

Руслан, 3 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, узи не делал, на диете не нахожусь, активностей не было. Воды пью, но не замеряю объем. Литра 1,5 воды точно выпиваю

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

креатинин - он в норме, скф в норме самое главное, это не переживайте.
узи сделайте и сосудов шеи, и внутренних органов.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

мочевину и креатинин через месяц проконтролируйте.

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 3 июня 2024

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день, Руслан!

В целом у Вас хорошие анализы!?

Креатинин повышен незначительно. Нам важно значение скорости клубникой фильтрации, которая показывает работу и функцию почек, у Вас она в норме ?
Мочевина так же незначительно повышена, это может быть обусловленно активным питьевым режимом.

Уровень холестерина повышен, показана средиземноморская диета, приём омега-3 1000 мг в сутки, соблюдение режима физической активности (пешие прогулки 30 минут в день). Необходимо выполнить контроль липидограммы через 2 месяца для оценки динамики показателей.

По общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Формула крови восстановится самостоятельно, нет поводов для переживания!

Для восстановления иммунитета рекомендую приём витамина Д в профилактической дозе 2000 МЕ (вигантол 4 капли утром после еды длительно).

Здоровья Вам!?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цифран и алкоголь

5 ответов

2 сентября 2020

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Какой билирубин должен быть у новорожденных

5 ответов

23 сентября 2024

Лилия, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T17:49:00+03:00

Руслан, атеросклероз- процесс системный, как правило смотрим сосуды, которые легче увидеть- это сосуды шеи и нижних конечностей.
Если сосуды шеи в норме (там даже намека на атеросклероз нет- комплекс интима медиа даже не утолщен, даже начального признака атеросклероза в сосудах нет), значит другие сосуды тоже такие же эластичные и чистые (и в головном мозге тоже). Поэтому не вижу необходимости