Что вас беспокоит?
Помогите растолковать МРТ. Опухоль Клацкина
Добрый день. У папы подозрение на опухоль Клацкина. Папе 74 года. В апреле 2024 года был госпитализирован, в связи с механической желтухой. На данный момент установлены стенты в печеночных протоках. Подозрение на опухоль Клацкина. Помогите растолковать МРТ. Подтверждает ли МРТ наличие этой опухоли? Как лечить эту болезнь? В интернете читаю об этой опухоли, все совсем неутешительно
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол МРТ. Опухоль Клацкина - частая причина желтухи.
Софья Дмитриевна, Здравствуйте. Прикрепил
Ознакомилась. Да, по описанию МРТ-картина очень похожа на злокачественную опухоль желчевыводящих протоков. На каком этапе обследования вы сейчас? Уже были в онкологическом диспансере? В Вашем случае необходимо проведение биопсии опухоли и гистологическое исследование для точной постановки диагноза.
Софья Дмитриевна, у онколога были, направили на МРТ, записаны к онкологу только на 5 июня. Подскажите, пожалуйста какое лечение может быть с этим видом опухоли, если диагноз подтвердится?
Зависит от размеров опухоли и степени ее прорастания в соседние структуры. При небольших размерах проводится оперативное лечение. При значительных размерах или прорастании в соседние структуры - комбинация химиотерапии и оперативного лечения.
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите, пожалуйста, протокол описания МРТ.
Юлия Дмитриевна, добрый день. Прикрепил
Благодарю Вас.
С документами ознакомилась.
По МРТ образование подозрительное в отношении злокачественности.
С бОльшей вероятностью, это действительно опухоль Клацкина.
Необходима морфологическая верификация.
Нужно обратиться в онкологический диспансер.
Пройти дополнительные обследования.
По результатам будет определена дальнейшая тактика.
По описанию МРТ на данный момент сложно оценить степень распространённости.
Если обследование проводилось не в онкологическом диспансере, рекомендую передать диск МРТ для пересмотра рентгенологам данного учреждения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти полное обследование, билпсию, эгдс, кт грудной клетки. Далее по результату будет проведен онкоконсилиум и выбрано лечение с учётом состояния пациента.
Светлана Александровна, спасибо за ответ. Прикрепил еще одно исследование МРТ 1-3 страница. МРТ делали 2 раза, разница между проводимыми МРТ неделя
Сравнивать 2 бумажных протокола нельзя, если и сравнивать надо предоставить 2 диска мрт врачу-рентгенологу. Он описывает динамику.
Принятый ответ
Здравствуйте
С достаточно большой вероятностью вероятностью речь идёт об объемном образовании желчных путей
Это очень сложная локализация для постановки диагноза
В таких ситуациях морфологическая верификация возможна, как правило, путём открытой операции и интраоперационной биопсией или сразу оперативным лечением при операбельности процесса.
Ваши врачи планируют проведение операции?
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованию с большей вероятностью это злокачественный процесс желчных путей. Вам необходимо обратится в онкодиспансер на прием к абдоминальному хирургу и решать вопрос о биопсии либо если процесс операбельный выполнить хирургическое лечение.
Здравствуйте.
Рекомендую в ближайшее время обратиться в онкодиспансер/онкологический центр.
Необходимо с врачом-онкологом-хирургом абдоминального профиля, решать вопрос о возможности проведения операции.
Если операцию технически провести нельзя, необходимо как минимум взятия биопсии.
Василий Михайлович, здравствуйте. Подскажите пожалуйста имеет ли вообще смысл делать биопсию? На сколько я понимаю взятие биопсии в протоках это полноценная операция. Просто опухоль в печеночных протоках не лечится и не оперируется?
Если опухоль доступна для биопсии под УЗИ контролем, то такой вариант при подобной опухоли, маловероятен, но возможен.
Действительно, когда для проведения биопсии опухоль не доступна, проводится операция без предварительно взятой биопсии.
Каким путем пойти, решает уже непосредственно врач-хирург.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20201 ответ
- 8 Марта 202247 ответов
- 20 Сентября 20238 ответов
- 18 Ноября 20232 ответа