Что вас беспокоит?
Лактозная недостаточность или атопический дерматит
Здравствуйте.Помогите пожалуйста поставить правильный диагноз . Ребенку 4 месяца , здоровый доношенный малыш вес при рождении 3170 , находится на искусственном вскармливании НАН оптипро и два кормления в сутки НАН кисломолочный . Кисломолочный ввели добавочно в один месяц когда были небольшие запоры .Вес набирает очень хорошо 7350 на момент последнего приема у врача . Сейчас на щечках появились красные высыпания , кожа неровная как корочкой . Наш педиатр сказала это на сухой воздух и погодные условия в зимний период , выписала крем Эмолентум и Колд крема для улицы . Но мне не нравится последние дни стул ребенка с большим количеством слизи два раза в день много а остальные разы часто и понемножку совсем очень жидкий похоже как немного слабит . После применения крема высыпания меньше но пока не совсем ушли . Сдали капрограмму так как у меня есть подозрение на лактозную недостаточность . Может ли она начаться в таком возрасте ? И что делать в данной ситуации ? Скоро вводить прикорм но до этого хотелось бы решить проблему с животиком чтобы не навредить ребенку.
Принятый ответ
Здравствуйте, как только стул наладился и ушли запоры, можно убрать кисломолочную смесь из рациона и остаться только на обычной смеси. Возможно она сейчас слабит.
Признаки ЛН (лактазной недостаточности ) являются - жидкий , частый, маленькими порциями, пенившийся стул, в области анального отверстия быстро появляется раздражение.
У ребёнка много слюней в данный момент? Так как слизь в стуле появляется в результате повышенного слюноотделения, слюна преобразуется в слизь.
Прикрепите , пожалуйста , фото высыпаний и копрологии (если готова).
Дарья Владимировна, капрограмму и фото высыпаний прикрепила
Копрология в норме, реакция на белок на скрытую кровь - отрицательно , это хорошо.
О лактазной недостаточности - необходимо сдать кал на углеводы , если у ребенка присутствуют изменения в стуле (как я описала выше).
Дарья Владимировна, слюней у ребенка последнее время очень много , кулак из рта не вынимает .
Фото не загружается, но исходя из анализов - аллергии к белку коровьего молока нет. Возможно, обветрились щеки во время прогулки, необходимо использовать увлажняющий крем.
По поводу слюней в этом возрасте формируются слюнные железы , слюней очень много. Так же обильные слюни могут свидетельствовать о том, что идет процесс дентации Зубов. Пока их не видно, но они формируются и начинают двигаться в деснах, это может вызывать беспокойство.
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом возрасте лактазная недостаточность ещё может быть, но как правило уже идёт на убыль, потому как ферментные системы уже более дозревшие чем месяц назад и тем более 2 и 3, разжижение стула может быть по причине денации - посмотрите не набухли у ребёнка дёсны? при дентации отмечается гиперсаливация, слюны очень много и она проглатывается, а в ней содержатся ферменты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. Отсюда и диарея и даже рвота может быть. . Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение и хорошо закрепляют: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях.
Хорошо закрепляет стул рисовая каша, отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев), детский чай Шиповник-малина Хипп, Когда я вырасту, Семпер, Хайнц. Если от кисломолочного НАН ребёнка слабит, то его рекомендую уменьшить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ .НАН кисломолочный сейчас даю два кормления в день , уменьшить до одного ?
да, можно попробовать 1 раз.
Принятый ответ
Здравствуйте, слизь в кале чаще всего появляется , если у ребёнка начинают резаться зубы. Ребёнок много глотает слюны. Лактазная Недостаточность может быть вторичной, она не требует лечения. Сам анализ кала можете прикрепить?
Надежда Александровна, анализ и фото высыпаний прикрепила .
Посмотрела, копрограмма соответствует возрасту.
По поводу слизи в кале - много ли слюней у ребёнка!? Текут?
На лице проявления атопического дерматита
Обострение
Нужно сначала снять обострение, а потом обильно эмоленты
В этом случае рекомендуется наносить Элидел 2 р/ д 5 дней затем эмоленты
Мне нравятся : bioderma, топикрем,А-Дерма,
атопик, мустела, эмолиум
Кисломолочную смесь уже потихоньку убираем, сначала оставляем в одно кормление утром и наблюдаем в течение недели, если со стулом всё хорошо – убираем и утреннее кормление
Надежда Александровна, слюней у ребенка очень много , руки постоянно тянет в рот.
Кремами эмолентами пользоваться постоянно в холодное время года ?
Дерматит пройдет с возрастом ?
Да, как правило – проходит с возрастом
Самое главное – уход за кожей.
Cold крема за 20 минут перед выходом на улицу.
А эмоленты часто и много. До полного восстановления кожи
Их передозировать невозможно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Елена, попробуйте прикрепить другое фото, не открывается.
На кожу рекомендуется наносить эмоленты : Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
Стул разжиженный со слизью может быть на фоне обильного слюнотечения, ребёнок заглатывает много слизи и это разжижает стул (если ребёнок чувствует себя хорошо, нет тенденции к учащению стула, ухудшения состояния).
Лактазная недостаточность может быть в этом возрасте, случаи были и в 6-7 мес, но симптомы у ЛН: понос, пена в стуле, кал подтекает с пуками, раздражает кожу вокруг ануса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ежедневно наносим эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек.
Если есть такие проявления как разжиженный пенистый стул, впитывается в подгузник, раздражения в перианальной области, то рекомендуется к приему колиф или лактазар.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202124 ответа
- 18 Декабря 20216 ответов
- 16 Июня 20231 ответ