Что вас беспокоит?
Ушиб, отек стопы
Здравствуйте! 28.05 прыгнули на стопу, внешняя кость лежала на деревянном ребре дивана, была ужасная боль минут 5, потом прошла, через пару часов начала ужасно болеть верхняя поверхность стопы, сделали рентген в травмпункте, кости целы. Нога немного болела, вчера в ночь начала опухать и болеть стопа сбоку внутри. Сделала узи, прикрепляю. Врачи не знают в чем причина, а нога болит, как будто кто то под кожей лазит, ноет, в ночь положила на возвышенность, отек прошел, сейчас к вечеру и днем опять отек и неприятные ощущения. До вчерашнего дня это место не болело, или я не особо замечала. 1.Почему идет отек и боль? 2.Подскажите пожалуйста что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте !Скорее всего имеем дело с посттравматическим тендинитом(воспаление связок)
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--При сохранении болевого синдрома выполнение МРТ
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ) насколько это опасно, что может повлечь за собой подскажите пожалуйста.
Прогноз благоприятный.полное восстановление при лечении.
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ! Это подтверждает только мрт? Меня беспокоит почему только на 6 день симптомы появились
Да.мрт подходящий метод для диагностики данной патологии.
Тендинит как раз и возникает через некоторое время после травмы или перегрузки.
Расул Маденядович, поняла Вас, спасибо!
Принятый ответ
Доброй ночи,Елена! к сожалению при таком механизме травмы в той или иной степени страдают связки,поэтому надо было выполнить УЗИ мягких тканей стопы и голеностопного сустава.У Вас УЗГД сосудов нижней конечности-кстати по результатам всё в норме.Ретикулярный варикоз-или косметический варикоз-это "звездочки" или когда на коже хорошо прослеживаются синюшность мелких сосудиков.Это не критично.если это естетически Вам мешает-можно удалить лазером, в любой момент.
Почему отёк и боль? отек из-за механического повреждения мягких тканей ,+отек из-за задействия капсульно-связочного аппарата.От сюда и объясняется тот механизм гемадинамики,что когда нога в возвышенном положении-то отек сразу уменьшается,а если нога опущена-наоборот увеличивается.Поэтому ногу,особенно первые 1-2 дня необходимо придавать возвышенное положение,когда сидите-ногу на соседний стул.
Также на данный момент,что бы снять воспаление и боль рекомендовано:
1)
?мотрин по 1 таб *2р\сут (принимать под прикрытием Омеза или Нольпазы по 20 мг-1р\сут,натощак)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
?Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
?можно также чередовать обезболивающие мази/гели с препаратами из группы среднемолекулярных гепаринов-Лиотон (гель 1000) или Троксевазин-гель и др.
2) Эластичное бинтование или можно использовать отрез на сустав ,например такой--https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688.Но опятть таки окончательно можно будет сказть по результатам УЗИ
4)Макисмально ограничить физические нагрузки на н\к,постараться исключить факторы,провоцирующие боль
5)Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ил же Лазер №10
Тепловые процедуры противопоказаны,ногу не греть,не парить ,не использовать в т.ч согревающие гели или мази
Олеся Сергеевна, спасибо большое, поняла. Прописывали компресс с демиксидом, его можно? Я не знаю почему мне сделали узи вен??♀️ говорила что после травмы. Это вобще опасно?
да,можно.
Нт,это не опасно. Не волнуйтесь!
Олеся Сергеевна, спасибо за помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте, посттравматический отек появляется часто. Отек может воздействовать на нервные окончания вызывая подобные ощущения. НПВС препараты (напроксен/Нимесулид/долококс) под прикрытием омепразола/пантопрозола, НПВС мази (Вольтарен, кетонал, Найз) Троксевазин троксерутин детрагель для снятия отека. Снижение нагрузки. Возвышенное положение конечности.Компресс с Димексидом+новокаином+спиртом,
физиолечение уз с гидрокортизоном/электрофорез с новокаином
При сохранении болей повторно осмотр.
Здоровья Вам!
Сергей Алексеевич, поняла Вас, спасибо! Узи мягких тканей необходимо?
Минимальная диагностика связочного аппарата-узи, для более точной картины МРТ, ещё совет, на нагревайте пораженное место, так как это тоже стимулирует отек!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам УЗИ делали по венам. Объективной информации по травме стопы нет. Сделайте МРТ - наиболее оптимальный вариант, чтобы не гадать.
Станислав, спасибо!
Пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20181 ответ
- 9 Апреля 20202 ответа
- 7 Апреля 20211 ответ
- 27 Июня 20211 ответ