Что вас беспокоит?
Повторные зелёные сопли после лечения
Здравствуйте. Дочке 1.9 на данный момент с 13.05 по 29.05 находилась на лечении у лора, диагноз острый риносинусит. Сказал из решетчатой пазухи стекает гной и по задней стенке. Из назначений было Флемоксин 250 *2 раза в день 7 дней Изофра 10 дней Називин на 3 дня, так как до этого его капали. И позже через неделю лечения на осмотре сказал, что гноя нет, но надо немного помочь ребёнку и был назначен назонекс на 10 дней, где 5 дней 2 раза в день, 5 дней 1 раз в день. Выписали её, но назонекс ещё оставался. Аденоиды сказал не выставляю, так как (возможно сейчас скажу не так, как запомнила) "нижний сегмент аденоидов был бы виден, у вас его нет, нет смысла мучать эндоскопом" Сходили в сад,30. 05 и 31.05 и в ночь с 31.05 на 01.06 поднимается температура, плохо сбивается. 01.06 чуть появились прозрачные сопли, прям буквально две капли, в это время мы все ещё заканчиваем курс назонекса. А 02.06 потекли зелёные и до сих пор, утром прям вес нос в засохших каких то зелено жёлтых соплях. Днем тоже текут зелёные, только вот сегодня более прозрачные. Неужели может быть опять гнойное воспаление? И чем лечить, если всем возможным лечили только вот
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с -реактивный белок для оценки активности воспаления
В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, а то что мы назонекс уже 10 дней сделали?
Ну и что каждый раз при соплях сдавать кровь то и дело?
При предыдущем эпизоде выделений из носа вы сдавали анализы? Прикрепите результаты к вопросу
Назонекс спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Анна Юрьевна, нет, сдавали чуть раньше, получилось так, что мы заболели ещё в апреле, но там мы не наблюдались у лора, пропили антибиотик сумамед, все вроде прошло, выписались, пошли в сад - 3 дня сходили, заболели и вот следующая болезнь у лора, хотела сдать анализы, но не смогли взять кровь, всю истыкали (с рождения венки не очень) но и позже на приёме он не назначал, антибиотик был назначен исходя из просто осмотра.
Антибиотик нерационально назначать исходя из цвета выделений из носа
Вы сдавали анализ во время болезни? Прикрепите результаты к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила, но это вот конец апреля
Анна Юрьевна, ну он смотрел приборами в носу и сказал там гной течёт, и на этом основании назначил
Анна Юрьевна, вот она сейчас сидит и текут вроде бы прозрачные, но утром просто ужасные зелёные были
Анна Юрьевна, ещё в день, когда выписывал. Я жаловалась ему, что она все ещё храпит, не всегда и не всю ночь, но бывает, на что мне он сказал, что "лимфоидная ткань так быстро не приходит в норму, тоесть первое время может сохраняться храп"
В приложенном анализе признаки вирусной инфекции
По приложенному фото обычная слизь из носа, начните местное лечение, у ребенка признаки ОРВИ
Анна Юрьевна, а то что вчера зелёные и утром были, это не снова гнойное воспаление?
Это симптом вирусной инфекции, в выделениях из носа при вирусе есть фермент который окрашивает их в такой цвет
Анна Юрьевна, ну я в основном опять минимально использую називин. Тоесть с утра, чтобы максимально раскрыть нос, лин аква беби и аспиратор. И на ночь називин, чтобы хоть чуть она дышала. В течении дня я просто ей промываю лин аквой и если она не вредничает, то сморкается сама.
Но прочитала, что надо сморкаться по одной ноздре, а она так не хочет сморкаться. Да и аспиратор мне кажется все не вытаскивает. Все равно сделаю аспиратор. А потом все равно слышу что там что то есть.
Для более эффективного очищения носоглотки можно использовать аспиратор baby vac
В целом вы все делаете правильно, только добавьте назонекс или дезринит в чистый нос
Анна Юрьевна, назонекс есть
Анна Юрьевна, мы его проделали получается 10 дней, два дня вот не брызгали, сколько его можно ещё делать капали мы его 5 дней 2 раза в день и следующие 5 дней 1 раз в день, был назначен таким курсом, так как сказал мы маленькие
Анна Юрьевна, ещё, можете подсказать. У неё вот была температура, последний раз в пол 1 ночи - 38
Сейчас потеет, дома конечно, жарко, но не настолько чтобы у неё прям лоб весь влажный. Ходит она раздетая, только в трусиках. Это хорошо или плохо?
Это признаки вирусной инфекции
Назонекс можно по 1 дозе 2 раза в день еще не менее 3-4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным анализам у ребёнка вирусно- бактериальное воспаление
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами,а до 5лет должно быть наоборот
Также повышены моноциты и соэ что говорит о вирусной процессе
Срб тоже говорит о вирусной процессе
Антибиотик здесь был уместен
Только вот доза была ли верная.Какой вес ребёнка?
Марина Гергардовна, сумамед мы сначала пропили
В силу неэффективности лор назначил флемоксин 250 мг 2 раза в день 7 дней пропили
Марина Гергардовна, 10кг
Все верно рассчитано.
Возможно и скорее всего в саду на ,,слабый иммунитет,, ребёнок вновь настолько ОРВИ...
Сопли могут сразу быть зелеными, это зависит от местного иммунитета в носу
Защитные клетки при воспалении начинают свою работу на слизистой,выполнив свою функцию они погибают и выделяют фермент миелопироксидазу, она и даёт окрашенные выделения: жёлтые, зеленые, салатовые и тд
Как общее самочувствие? Сон,аппетит,активность? Температура?
Марина Гергардовна, сейчас температура 37.2-37.5
Ну это её постоянная температура. А так вот эти дни температура доходила до 39.3, первый день вообще сбивалась только до 38 и снова росла, прям маленькие промежутки были. Сейчас вот уже хорошие, последний раз была температура сегодня в пол 1 ночи, 38, дала нурофен, не стала дожидаться ночью, чтоб росла, сразу дала. Сейчас у нас уже пол 11, вот уже столько времени получается нет температуры
Сама весёлая, сейчас вытекают сопли.
Аппетит нормальный, ничего не обычного нет.
Чихает вот сегодня ещё часто. В
Марина Гергардовна, спит всегда хорошо, только плачет сейчас ночами иногда, возможно, из за того что нос заложен или из за температуры
По описанию и по тому как ведёт себя температура у ребёнка орви
Если есть заложенность то используйте сосудосуживающие коротким курсом, более эффективно в спрее
После,минут через 10 нос промыть морской водой с насадкой распылением душ
И убрать отделяемое
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 1 раз в день до 1 мес,менее нет смысла так как препарат накопительный и сразу не даст эффекта
Наконечник в носу направляйте в противоположенную сторону от перегородки
Препарат работает только в носу и не всасывается в кровь
Также хорошо лечит аденоидит,который имеется при любом воспалении у малышей так как это лимфоидная ткань,которая активно работает,выполняет защитную функцию
Поите хорошо,проветривайте и увлажняйте воздух дома
Если есть вопросы,отвечу
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК была вирусно-бактериальная инфекция
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно быть наоборот
Это анализ это приема антибиотика?
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 201913 ответов