Консультация детского лора /

Повторные зелёные сопли после лечения — вопрос №2169636

161 просмотр

Здравствуйте.
Дочке 1.9 на данный момент с 13.05 по 29.05 находилась на лечении у лора, диагноз острый риносинусит. Сказал из решетчатой пазухи стекает гной и по задней стенке.
Из назначений было
Флемоксин 250 *2 раза в день 7 дней
Изофра 10 дней
Називин на 3 дня, так как до этого его капали.
И позже через неделю лечения на осмотре сказал, что гноя нет, но надо немного помочь ребёнку и был назначен назонекс на 10 дней, где 5 дней 2 раза в день, 5 дней 1 раз в день. Выписали её, но назонекс ещё оставался. Аденоиды сказал не выставляю, так как (возможно сейчас скажу не так, как запомнила) "нижний сегмент аденоидов был бы виден, у вас его нет, нет смысла мучать эндоскопом"

Сходили в сад,30. 05 и 31.05 и в ночь с 31.05 на 01.06 поднимается температура, плохо сбивается.
01.06 чуть появились прозрачные сопли, прям буквально две капли, в это время мы все ещё заканчиваем курс назонекса. А 02.06 потекли зелёные и до сих пор, утром прям вес нос в засохших каких то зелено жёлтых соплях. Днем тоже текут зелёные, только вот сегодня более прозрачные.
Неужели может быть опять гнойное воспаление? И чем лечить, если всем возможным лечили только вот

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с -реактивный белок для оценки активности воспаления

В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, а то что мы назонекс уже 10 дней сделали?
Ну и что каждый раз при соплях сдавать кровь то и дело?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
При предыдущем эпизоде выделений из носа вы сдавали анализы? Прикрепите результаты к вопросу

Назонекс спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Клиент
Анна Юрьевна, нет, сдавали чуть раньше, получилось так, что мы заболели ещё в апреле, но там мы не наблюдались у лора, пропили антибиотик сумамед, все вроде прошло, выписались, пошли в сад - 3 дня сходили, заболели и вот следующая болезнь у лора, хотела сдать анализы, но не смогли взять кровь, всю истыкали (с рождения венки не очень) но и позже на приёме он не назначал, антибиотик был назначен исходя из просто осмотра.
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик нерационально назначать исходя из цвета выделений из носа

Вы сдавали анализ во время болезни? Прикрепите результаты к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила, но это вот конец апреля
Клиент
Анна Юрьевна, ну он смотрел приборами в носу и сказал там гной течёт, и на этом основании назначил
Клиент
Анна Юрьевна, вот она сейчас сидит и текут вроде бы прозрачные, но утром просто ужасные зелёные были
Клиент
Анна Юрьевна, ещё в день, когда выписывал. Я жаловалась ему, что она все ещё храпит, не всегда и не всю ночь, но бывает, на что мне он сказал, что "лимфоидная ткань так быстро не приходит в норму, тоесть первое время может сохраняться храп"
Детский ЛОР, ЛОР
В приложенном анализе признаки вирусной инфекции

По приложенному фото обычная слизь из носа, начните местное лечение, у ребенка признаки ОРВИ
Клиент
Анна Юрьевна, а то что вчера зелёные и утром были, это не снова гнойное воспаление?
Детский ЛОР, ЛОР
Это симптом вирусной инфекции, в выделениях из носа при вирусе есть фермент который окрашивает их в такой цвет
Клиент
Анна Юрьевна, ну я в основном опять минимально использую називин. Тоесть с утра, чтобы максимально раскрыть нос, лин аква беби и аспиратор. И на ночь називин, чтобы хоть чуть она дышала. В течении дня я просто ей промываю лин аквой и если она не вредничает, то сморкается сама.
Но прочитала, что надо сморкаться по одной ноздре, а она так не хочет сморкаться. Да и аспиратор мне кажется все не вытаскивает. Все равно сделаю аспиратор. А потом все равно слышу что там что то есть.
Детский ЛОР, ЛОР
Для более эффективного очищения носоглотки можно использовать аспиратор baby vac

В целом вы все делаете правильно, только добавьте назонекс или дезринит в чистый нос
Клиент
Анна Юрьевна, назонекс есть
Клиент
Анна Юрьевна, мы его проделали получается 10 дней, два дня вот не брызгали, сколько его можно ещё делать капали мы его 5 дней 2 раза в день и следующие 5 дней 1 раз в день, был назначен таким курсом, так как сказал мы маленькие
Клиент
Анна Юрьевна, ещё, можете подсказать. У неё вот была температура, последний раз в пол 1 ночи - 38
Сейчас потеет, дома конечно, жарко, но не настолько чтобы у неё прям лоб весь влажный. Ходит она раздетая, только в трусиках. Это хорошо или плохо?
Детский ЛОР, ЛОР
Это признаки вирусной инфекции

Назонекс можно по 1 дозе 2 раза в день еще не менее 3-4 недель
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По приложенным анализам у ребёнка вирусно- бактериальное воспаление
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами,а до 5лет должно быть наоборот
Также повышены моноциты и соэ что говорит о вирусной процессе
Срб тоже говорит о вирусной процессе
Антибиотик здесь был уместен
Только вот доза была ли верная.Какой вес ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, сумамед мы сначала пропили
В силу неэффективности лор назначил флемоксин 250 мг 2 раза в день 7 дней пропили
Клиент
Марина Гергардовна, 10кг
Детский ЛОР, ЛОР
Все верно рассчитано.
Возможно и скорее всего в саду на ,,слабый иммунитет,, ребёнок вновь настолько ОРВИ...
Сопли могут сразу быть зелеными, это зависит от местного иммунитета в носу
Защитные клетки при воспалении начинают свою работу на слизистой,выполнив свою функцию они погибают и выделяют фермент миелопироксидазу, она и даёт окрашенные выделения: жёлтые, зеленые, салатовые и тд
Как общее самочувствие? Сон,аппетит,активность? Температура?
Клиент
Марина Гергардовна, сейчас температура 37.2-37.5
Ну это её постоянная температура. А так вот эти дни температура доходила до 39.3, первый день вообще сбивалась только до 38 и снова росла, прям маленькие промежутки были. Сейчас вот уже хорошие, последний раз была температура сегодня в пол 1 ночи, 38, дала нурофен, не стала дожидаться ночью, чтоб росла, сразу дала. Сейчас у нас уже пол 11, вот уже столько времени получается нет температуры
Сама весёлая, сейчас вытекают сопли.
Аппетит нормальный, ничего не обычного нет.
Чихает вот сегодня ещё часто. В
Клиент
Марина Гергардовна, спит всегда хорошо, только плачет сейчас ночами иногда, возможно, из за того что нос заложен или из за температуры
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию и по тому как ведёт себя температура у ребёнка орви
Если есть заложенность то используйте сосудосуживающие коротким курсом, более эффективно в спрее
После,минут через 10 нос промыть морской водой с насадкой распылением душ
И убрать отделяемое
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 1 раз в день до 1 мес,менее нет смысла так как препарат накопительный и сразу не даст эффекта
Наконечник в носу направляйте в противоположенную сторону от перегородки
Препарат работает только в носу и не всасывается в кровь
Также хорошо лечит аденоидит,который имеется при любом воспалении у малышей так как это лимфоидная ткань,которая активно работает,выполняет защитную функцию
Поите хорошо,проветривайте и увлажняйте воздух дома
Если есть вопросы,отвечу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК была вирусно-бактериальная инфекция
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно быть наоборот
Это анализ это приема антибиотика?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38.5 на гв
13 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура и сыпь
14 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что за сыпь
20 июня 2024
Вика
Вопрос закрыт
Болеем 3 неделю
13 октября 2024
Алина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург