Консультация гастроэнтеролога /

Потерял 16 кг за 3 месяца — вопрос №2169922

179 просмотров

Добрый день.
За последние 3 месяца потерял 16 кг.
Имуноглабулин Е повышен постоянно (максимально был до 500, сейчас 200).
На аллергию сдавал Alex300, ничего не выявили.
4 месяца назад лечил лямблиоз (терапия был около 1.5. месяца).
При лечении лямблиоза обострился дуодинит (так я понял гастроэнтеролога).
Ел очень мало (бывало по 300 гр гречки в день, очень болел живот).
Как стало легче, начал есть рыбу, говядину, крупы, морковку, свеклу.
Но после того как посчитал что ем по 900 калорий в день, начал расширять список продуктов.
Сейчас довел до 1500 калорий в день.


Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Похудели Вы из ха снижения калорийности пищи, изменили питание, вес упал.
Сейчас Вам что беспокоит? Что со стулом? Есть ли метеоризм?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте.
Стул светлый , каждый день.
Метеоризма нет.

иногда беспокоит покраснения рук (с болью)+ в это же время неприятные ощущения слева под ребрами (между пупком и ребрами).+ иногда отдается ударом в сердце (хотя суточный монитор проблем особых не показал)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, также заметил появление экстрасистол после принятия магния. наблюдал это в течении 2 недель. Как только приму магний (донат, магний В6, магнелис) через 0,5-1,5 часа начинаются экстросистолы и продолжается в течении 3-5 часов.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Значит магний стимулирует вегетатику , если экстросистоды отмечаете.
Он Вам не идет.
Боли слева- это кишечные боли.
Кишечник Вы не обследовали?
У аллерголога были?
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте.
Делали операцию в носу, сказали аллергия на пенициллин.
У аллерголога был 3 раза. Сделали тест на спине, показала аллергию на курицу. Но я ее и так не ем. Сказал вести пищевой дневник и смотреть на что аллергия, вёл, но я так и не понял.

Делал колоноскопию, фгдс, мрт тонкого кишечника. Было все в норме (прошлой уже полтора года, но симптомы уже около 4 лет)
Клиент
Елена Николаевна, сегодня сдал на паразитов методом парасепт
Клиент
Елена Николаевна, сделал УЗИ почек и брюшной полости. Пришел анализ на дисбактериоз.
Клиент
Елена Николаевна, еще забыл написать, что появилось тянущее справа под ребрами (пропадает при изменении положения тела)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, посмотрела.
А что у Вас со стулом?
Боли слева и справа идут от кишечника с большей долей вероятности
Клиент
Ежедневный, светло коричневый, оформленный.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, а с приемом пищи боли связаны? С тревогой? Ночью болит?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Контроль лечения лямблий проводили?
Как их выявили?
На другие паразиты проверялись?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте.
Контроль сказали через месяц после терапии, т.е. на следующей неделе буду делать.
Выявил : Антиген в кале.
сдавал кал с обогащением + лябмлии + Хеликобактер пилори (не нашли)
Клиент
Ирина Владимировна, также заметил появление экстрасистол после принятия магния. наблюдал это в течении 2 недель. Как только приму магний (донат, магний В6, магнелис) через 0,5-1,5 часа начинаются экстросистолы и продолжается в течении 3-5 часов.
Инфекционист, Гепатолог
Тогда лечение было обосновано
Можно слать ещё Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня
Плюс можно слать кровь на вич, HbsAg, антиHCV
Магний влияет на сокращение мышц, поэтому может быть такой полочный эффект
Клиент
Ирина Владимировна, сегодня сдал на паразитов методом парасепт
Клиент
Ирина Владимировна, сделал УЗИ почек и брюшной полости. Пришел анализ на дисбактериоз.
Клиент
Ирина Владимировна, еще забыл написать, что появилось тянущее справа под ребрами (пропадает при изменении положения тела)
Инфекционист, Гепатолог
Прикрепите узи брюшной полости
Клиент
Ирина Владимировна, прикрепил
Инфекционист, Гепатолог
По узи совсем ничего плохого нет
Тогда ждём остальные анализы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Снижение веса у Вас идет из-за маленького количества потребляемых калорий в сутки, Вам необходимо для повышения веса количество калорий увеличить до 1700.
Учитывая ситуацию, которую Вы описали коллегам из дообследований нужно выполнить:
1. Контроль излеченности от лямблий.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. УЗИ ОБП.
Прекратить прием магния и понаблюдать будут ли возникать экстрасистолы.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой и при необходимости назначать лечение.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, сделал УЗИ почек и брюшной полости. Пришел анализ на дисбактериоз.
Клиент
Елена Сергеевна, сегодня сдал на паразитов методом парасепт.
Гастроэнтеролог
УЗИ ОБП без особенностей, диффузные изменения печени таких симптомов давать не будут.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его не оцениваем, всё что у Вас по нему выявлено это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника, которые не дают никаких симптомов.
Сдайте еще дополнительно кал на кальпротектин и на скрытую кровь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крем Боро Плюс и беременность
29 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Аллергия на собаку или нет?
23 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Обнаружили Лямблии в желчи. Как поступить?
17 августа 2023
luckykit@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Пятно с пузырьками на лице у ребенка
14 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Анализы на выявление аллергии
23 ноября 2023
Светлана, Абакан
Вопрос закрыт
Аллергия или АД?
4 апреля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка на лице
4 сентября 2024
Анастасия, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий