Что вас беспокоит?
Переедание
Изначально у меня был избыточный вес. Я весил 105 кг. При этом у меня уже депрессивное расстройство. С 2012 года я сижу на антидепрессантах. В 2024 году в сентябре я решил похудеть сел на диету, стал много и быстро ходить и в итоге летом 2025 года мой вес уже был 66 кг. Однако беда пришла с другой стороны. У меня стал появляться волчий голод и я стал много потреблять конфет, пирожных. По началу это хоть в каких-то рамках разумности. Но к февралю 2026 года это перешло уже все грани. У меня уже всё чаще и чаще стали происходить срывы, когда я просто поглащаю сладкую еду, это может быть 5 шоколадных батончиков, 6 пирожных, и ещё мороженное и ещё что-то. Я осознаю, что я просто в такие моменты больше себя не контролирую. Я не голоден так сильно. Да, я по-прежнему очень много хожу, в день 30 км хожу, чтобы держать себя в какой то форме. Мои коллеги на работе не ходят в день столько, они не едят по 10 сникерсков и пирожных и конфет. Я никогда не вызывал у себя рвоту, чтобы сжигать калории я просто по 6 часов в день быстро хожу. Встаю в 4 утра. Но тем ни менее процесс еды я больше не контролирую. У меня были и остались другие зависимости, но там просто никапли пива не пить и я не пью. Но нельзя же полностью не есть... Что мне в такой ситуации делать? У меня это расстройство психики? Булимия или что то другое? К кому из врачей обращаться? Кстати, анализы я кучу их сдал, всё в норме. Выходит психика
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключать компульсивное переедание.
Данное состояние может развиваться как самостоятельное - тогда оно рассматривается как расстройство пищевого поведения. Основная медикаментозная коррекция такого состояния включает в себя использование антидепрессантов группы СИОЗС на замену Амитриптилину, например, Флуоксетин.
Также неконтролируемая тяга к сладкому и быстрым углеводам может развиваться как побочный эффект Рисперидона - данный препарат зачастую повышает аппетит.
Если начало расстройства совпало с приемом Рисперидона, то в таком случае может осуществляться замена нейролептика.
Если прямой связи с приемом Рисперидона не установлено, то в такой ситуации возможно рассматривать замену Амитриптилина.
Рисперидон пью четвертушку от двух медиграммов, мизер. Самое главное, что я не могу остановиться есть в эти моменты. То есть я ем всё что под рукой и всё что рядом можно купить, трачу на это денег больше чем надо. Это стал кошмар просто.
Тогда не думаю, что проблема в Рисперидоне, неконтролируемое потребление пищи характерно для значительно более высоких дозировок.
В такой ситуации можно обсудить с лечащим врачом вариант замены Амитриптилина на Флуоксетин, у него компульсивное переедание - одно из основных показаний к приему.
Здравствуйте!
По описанию компульсивное переедание, но возможно, что и связано с препаратами, рисперидон даже в маленьких дозировках может вызывать повышение уровня пролактина, что может сказаться на метаболизме в целом - пролактин в крови надо проверить.
Есть флуоксетин, антидепресаант сиозс, который снижает аппетит, можно обсудить замену амитриптиллина.
Важна и нужна психотерапевтическая работа для работы с перееданием в том числе.
При стойкой мотивации все стабилизируется.
Я просто себя вообще не контролирую в эти моменты, ем всё что есть под рукой...
Не просто повышенный аппетит, а просто неконтролируемое мной поглащение сладкой пищи
Понял, тогда стараться медикаментозно помочь себе препаратами, которые могут снизить аппетиты.
Вопрос не самый простой в плане поведения, но справиться конечно шансы есть.
Здравствуйте! Так проявляется компульсивное переедание. Это расстройство пищевого поведения. Часто такое состояние идет из-за тревоги , эмоций и других триггеров (долгие перерывы между едой , стрессы и тд).
Не замечали ли вы эти триггеры ? В какие моменты начинается переедание ?
Основа работы с РПП- психотерапия. Потому что важно работать над паттерном , учиться проживать эмоции, которые вы заедаете , выстраивать сбалансированный рацион , тк без этой базы нет смысла корректировать РПП.
Алина Николаевна, вот сегодня с утра у меня был такой приступ. Но у меня было подавленное настроение с самого утра и я в общем к завтраку решил добавить пирожное, а дальше процесс запустился и остановиться я смог уже когда съел приличное количество сладкой еды. Я понимал, что нельзя столько кушать, но не мог остановиться, что-то тянуло меня к этим вкусвиловским автоматам как привязанного.
Рафаэль, вот ваше настроение в том числе -триггер. Когда вы едите - удовольствие получаете ? А после еды чувство вины ? Критика себя есть?
Я начинаю есть эти сладости, чтобы получить удовольствие и вроде как поднять себе настроение и надеюсь что съем только одно что то в рамках своих калорий, но в какой-то момент уже не знаю зачем ем, просто продолжаю машинально поглащать и уже сам не понимаю для удовольствия или для чего я столько вот сегодня утром съел. И самая главное Алина, что лучше чувствовать я себя не стал, состояние как было подавленное такое оно и сейчас у меня осталось. Получил дискомфорт в желудке видимо на весь день. Вот у меня потом чувство вины проявляется как то, что я понимаю, что это неправильно то, что я это всё съел и теперь трясусь, что завтра на весах прибавится ещё один килограмм моего веса. Я каждый день говорю себе, что завтра я питаюсь правильно, наступает завтра и все снова повторяется. И пытался кушать больше белка и сложных углеводов, но это не помогает... Я перелазил весь интернет но ничего не нашёл на мой вопрос как это безумие остановить. Мне нужна психотерапия или есть таблетки, которые могут эти импульсы гасить?
Алина Николаевна, я сейчас испытываю даже не чувство вины, а отвращение к самому себе, мне тошнотворно.
Да, понимаю ваши переживания! Это классический замкнутый круг компульсивного переедания.
Начните с того, что у вас должно быть 3 полноценных приема пищи и 2 перекуса.
В магазин ходим со списком продуктов , чтобы не купить ничего лишнего. Когда съели сладкое - обязательно идем чем-то заниматься. Остановиться важно только через осознание. Основа лечения - психотерапия, но тк есть проблема с настроением - нужна консультация врача тоже
Алина Николаевна, вы занимаетесь лечением таких психических растройств? Вы первая, кто реально интересуетесь и даёте рекомендации. Я записался, Алина Николаевна, на приём к психотерапевту, но он аж 12 апреля - это следующее воскресенье. Мне сказали, что если будет раньше запись, то сообщат, но вряд ли. Но я точно знаю, что мне нужна помощь врача. Я видимо сам не выберусь. Вот теперь дожить ещё надо до это 12 апреля. Я с ужасом думаю, что будет завтра уже...Как у себя в голове изменить установку, что сладкое не едят три раза в день каждый Божий день? Что это должно быть от случая к случаю...Что ни один торт, ни один сникерс и другой шоколад не может решить все мои проблемы и не может быть смыслом всей жизни. Как это всё в голове изменить, Алина Николаевна? Что смыслом всей жизни не может быть лопать вёдрами шоколад и при этом быть стройным? Я уже не знаю, как это всё поменять в голове...А до 12 апреля ещё полторы недели...
Вы молодец , что записались к врачу - это верный шаг!
Сейчас эти 2 недели обязательно:
Выполнять релаксацию по Джекоссону в течении дня
Обязательно сладости покупаем в ограниченном количестве. Идем в магазин сытыми или делаем заказ сытыми , сладкое не убираем , но едим после основного приема пищи!
Когда еще чувствуете контроль в приеме еды - встаньте из-за стола и задайте вопрос - что я сейчас чувствую. Это важно делать через усилие , к сожалению!
Алина, спасибище Вам огромное! Я буду это всё делать! Но вот с утра я съел кашу в меру, но сейчас у меня в мозге какая-то паника что я так мало съел, что этого что ли не хватит, прям тревога, хотя сегодня с утра физ нагрузки не было.
Началась сильная тревога и паника, Алина!
Рафаэль, здравствуйте! Вы поели каши, чувствуете насыщение ? Если же не чувствуете, добавьте к каше белка - может яйцо отварите или протеин , если физ активность у вас высокая.
Обязательно сейчас сделайте релаксацию , и зайдитесь тем, чем планировали. Важно переключаться , чтобы не развивать тревогу вокруг еды. Если вы захочете поесть чуть позже - перекусите !
Да, чувствую желудок наполнен, Алина! Но вместе с этим тревога и паника сильная. Понимаю, что не голоден, но паника прям сильная. Сейчас делаю релаксацию.
Вы уделяете мне уже много времени, как тут Вас отблагодарить, Алина, чтобы не закрыть диалог. Сладкое надо есть только после основных приёмов пищи?
Алина Николаевна, Я в Вам в качестве моей благодарности перевёл 1000 рублей, всё-таки вы уделяете мне время и мне как-то немношо поспокойней становиться.
Алина Николаевна, сейчас чувсвтую, что истинного голода нет, в желудке есть еда, но очень сильная тревога граничащая с паникой есть. Такие моменты, как правило, и приводят к срывам на сладкое.
Рафаэль, спасибо за благодарность! Рада , что могу быть полезной !
Сейчас у вас тревога , как дела с релаксацией ?
Какой у вас план на день? Сейчас важно начать делать то, что было запланировано. Сладкое после основного приема пищи оставить, да!
Важно тревогу не разгонять - да, вот она тревога , я ее ощущают в теле , сейчас я подышу , я не голоден . Можно еще добавить физ нагрузку , она помогает снизить гормоны стресса - просесть раз 10, отжаться и тд. Так и будет разрушаться паттерн.
Алина Николаевна, сейчас тревога стала немного поменьше. Я уже на работе, надо приступать к работе потихоньку. Сделал релаксацию, сразу легче не стало, но сейчас немного спокойней и пока неудержимой тяги к еде нет. У меня уже куплен и обед и ужин. Как вы посоветовали, взял 100 грамм творага на случай если зохочестя есть. Теперь будем смотреть что за состояние будет ближе к обеду..
Алина Николаевна, понял, физн нагрузку тоже сделаю. Но утром реально испугался, что такая сильная тревога прмя на еду..
Алина Николаевна, подскажите если тренировака утром рано, то лучще натощак её выполнить или всё-таки что-то перед этим сьесть. Потому что я заметил, что после тренировки натощак возникает волчий голод, как правило уже всегда приводящий в итоге к перееданию, даже если во время тренировки я сжёг много калорий, тоже в итоге не всегда спасает.
Чем больше времени проходит с момента приёма пищи, тем сильнее тяга, даже несмотря на то, что я ещё не голоден. Вот к обеду дело идёт..
Алина Николаевна, Алина Николаевна, пообедал, съел сладкое, но состояние беспокойства и тяга ещё есть, хотя желудок вроде в норме заполнен. Пойду на обеденную прогулку.
Отлично! Натощак лучше не тренироваться , тк сильно глюкоза может упасть! И это будет способствовать вольчему голоду.
Отлично! Не ждите быстрых результатов, здесь требуется сила воли , тяга будет, но чем больше вы будете снимать с еды такую значимость, будете питаться без ограничений , тем меньше будет тревоги на эту тему
Алина Николаевна, понял! Буду стараться!
Рада была помочь 🤝🙏🏻
Спасибище огромное, Алина!
А если желание что то съесть между обедом и ужином, но понимаешь, что реально не должен быть голоден, то надо терпеть до ужина, Алина?
Нет, если хочется перекусить, не стоит себе отказывать.
Как у вас прошел день?
Я думаю, что съел больше чем потратил калорий вчера, но конечно без поглащения пищи, то есть срыва и безконтрольного поедания у меня не было. На ужин съел небольшую порцию макарон и мороженное, но при этом я ничего не съел перед сном, а так я ел сладкое чрезмерно ещё перед сном. Я думаю, что это потому что я выполнил всё что вы сказали. Лучше реально разрешить съесть одно сладкое после основного приёма пищи пусть и каждый день при наличии тренировок чем поглащать 10 пирожных и 10 шоколадок, которые никакие тренировки не покроют. А со временем тяга к еде к сладкому при таком подходе будет снижаться, Алина Николаевна? Если возникла реакция засесть стресс как это паттерн можно разрушить?
Отлично! Все верно! Нужно убрать подсчет калорий , это тоже ведет к неврозу , к сожалению.
Стресс лучше проживать через эмоции , а не подавление их едой - побыть в этих эмоциях , можно вести дневник СМЭР в моменте , он есть в интернете
С утра потренировался, потом съел кашу и два сырника, но чувство насыщения и спокойствия ко мне так и не пришло... Не знаю уже что есть
Принятый ответ
Добавьте к завтраку яйцо вареное или сложные углеводы - например, цельно зерновой хлеб
Понял
Здравствуйте. Я вижу колоссальную волю… 30 километров в день, вставать в 4 утра!Но организм, похоже, взял реванш за жесткие ограничения((
Когда вы весили 105 кг, тело привыкло к одному режиму, а потом случился стремительный сброс почти 40 кг…Для психики это мощнейшая встряска.
То, что вы описываете, больше похоже на компульсивное переедание, а не на классическую булимию (раз вы не провоцируете рвоту). Это состояние, когда контроль теряется на фоне хронического стресса и запретов понимаете? Обращаться нужно к психиатру, который разбирается в расстройствах пищевого поведения. Или к психотерапевту. Параллельно найдите эндокринолога тк даже если базовые анализы в норме, гормоны могут диктовать свой голод.
И самое важное:ю поймите это не слабость воли. Это психика кричит о помощи после долгих лет депрессии, антидепрессантов и жесткой диеты((
Вам нужен не новый режим, а человек, который поможет разобрать этот клубок.
Вы справитесь. Просто сейчас не надо делать это в одиночку ((
Кристина Айговна, я не в состоянии сам видимо справиться с этой проблемой. Классический пример из моей жизни это вот сегодняшнее утро. Я встал в 4 утра, ходил но сегодня меньше, чем обычно, так как у меня было подавленное состояние и видимо я уже очень устал. После того, что я купил себе на завтрак и скушал на работе, я решил, что в рамках своих калорий скушаю одно пирожное, я собирался съесть его только одно, но после этого одного запустился какой-то процесс неконтролируемый и я уже стал поглащать всё что было во вкуссвиловском автомате.. Я выходил кушать на улицу, чтобы коллеги не видели что я это всё столько ем. И я уже не мог себе ответить на вопрос для чего я это всё столько есть продолжаю, чего я хочу добиться эти поглащением...А самое главное, Кристина, что лучше мне не стало, состояние у меня как было подавленное, таким оно и осталось, мне не капелюшку лучше не стало, энергии не прибавилось, радости тоже нет, как и нет ответа на вопрос - для чего я это всё съел. Ведь ходить по 30-40 км в день у меня сила воли есть, а сьесть только одно пирожное и остановиться - у меня получается силы воли нет
Кристина Айговна, сейчас у меня какое-то чувство отвращения к себе самому.
Вы совершенно правы, в одиночку с этим хаосом справиться трудно.((Этот механизм срабатывает помимо вашей воли! Вы блестяще управляете телом через ходьбу, но еда сейчас стала не топливом, а попыткой заткнуть эмоциональную пустоту. Это симптом истощения. Пожалуйста, перестаньте требовать от себя силы воли там, где работает древняя часть мозга. Вам нужен психотерапевт прямо сейчас, чтобы разорвать этот круг. С этим не стыдно прийти за помощью.
Я записался сегодня на приём к психотерапевту, но он аж 12го апреля, как я до него доживу даже не знаю, Кристина...
Доживете. Обязательно доживете. Сейчас главное не требовать от себя контроля. Ешьте. Просто ешьте. Если срываетесь, разрешите себе это без самобичевания. До 12 апреля ваша задача просто сохранить себя и Вы точно с этим справитесь.
Кристина Айговна, ох, спасибо огромное Кристина за поддержку! Ведь я уже просто хочу сохранить свой вес и свою форму и спокойно жить. Я смотрю уже на многиех людей с лишним весом, их он не сильно волнует, он едят всё что хотят и не испытвают отвращения к себе. А я трясусь. Теперь вот получается полторы недели надо продержаться до врача, но мне уже и правда нужна помощь врача...Если в феврале ещё как-то что-то было, то сейчас психика уже совсем съехала
Вы заметили главное сейчас важно не тело, а голова. Вес потом вернете, а если психика дальше поедет, то формы не спасут.. 1,5 недели это не вечность. Разрешите себе паузу!! Ешьте что хотите без дневников и подсчетов. Ваша задача просто не добавлять к срывам чувство вины. Все будет хорошо!
Кристина Айговна, поянл. Спасибо Вам огромное! Буду держаться до 12го числа!
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏
Добрый день.. Жесткий контроль еды сменился полным отсутствием контроля. Наверно, дело не в сладком, а в том, что психика требует передышки от постоянной дисциплины. Я уверен, что антидепрессанты тоже вносят свой вклад в этот неуемный аппетит. Здесь важно перестать делить еду на хорошую и плохую. Если запретить себе конфеты полностью, мозг воспримет это как угрозу и снова устроит бунт. Попробуйте разрешить себе немного сладкого утром, чтобы убрать этот навязчивый голод вечером. Искать поддержку лучше у психотерапевта, который работает с РПП. Не ругайте себя. Это не распущенность, это реакция истощенной нервной системы.
Артур, вот сегодня утром к завтраку я решил добавить одно пирожное, чтобы немного поднять себе настроение и улучшить своё самочувствие, так как с утра у меня было очень подавленное состояние. Я собирался сьесть его одно, но как только я его сьел запустилось что-то в мозге и я стал поглащать и поглащать всё сладкое, что есть в аппаратах и я уже не понимал для чего я это всё есть продолжаю, так как моё психическое состояние не улучшалось, но всё брал и брал еду, которая мне в конце концов ничем не помогла
Понимаю. Вы пытались себе помочь, дать маленькую радость, но мозг перехватил управление. Когда мы на диете долго, любой запретный кусочек действует как спусковой крючок. Это у всех так!Внутри сидит страх, что сейчас этот кусочек будет последним, и включается инстинкт наесться впрок. Вы ели не потому что хотели, а потому что организм не верил, что вы позволите ему сладкое еще когда нибудь. И самое обидное эффекта нет, только пустота и стыд. Вы просто столкнулись с физиологией голодного мозга. Это лечится не запретами, а системной работой с психотерапевтом, чтобы вернуть еде ее обычную роль.
Артур, именно только страх, стыд и отвращение к самому себе. Записался на приём к психотерапевту, но он аж 12 апреля, если раньше что-то не появится сказали. Как я доживу до 12го апреля я даже не знаю, Артур.Проблема стала уже очевидной, сейчас только отвращение и ненависть к самому себе. Я хотя бы уже записался на приём к врачу. Я смотрю на людей с лишним весом и они не ходят как я в 4 утра по 40 километров, едят спокойно и всё что им хочется и не за какие свои килограммы не переживают, а я свихнулся на этом похудении и теперь трясусь, чтобы сохранить свою форму. Я уже если честно завидую этим с лишним весом
Раньше вы держали себя в ежовых рукавицах, а теперь контроль рухнул, и на его место пришла ненависть к себе. Зависть к тем, кто не зациклен на весе, это нормально. Они не прошли через то, что прошли вы. Если будет совсем невмоготу, звоните в бесплатную анонимную службу психологической помощи, они работают круглосуточно. Вы уже сделали главное записались. Продержитесь на звонках или вощьмите психолога очно/онлайн. Все получится!
Артур,понял. Спасибо Вам огромное!
Рад помочь!
Добрый вечер!
Вам нужно очно обратиться к психиатру. И подключать психотерапию, можно онлайн. Подключайте диетолога. Врач Вам даст свои рекомендации, как правильно питаться, какими порциями, сколько раз в день, не должно быть сильного ограничения, должен быть пищевой дневник, где Вы будете вести его, а врач проверять. При питании нужно сосредоточиться на еде, еда - это, "топливо", не отвлекаться на гаджеты. С психотерапевтом или с психологом важно понимать, что скрывается ЗА перееданием, какие эмоции, переживания есть в Вашей жизни, как Вы справляетесь со стрессом, тревогой и найти другой способ решения этих проблем, изменить свою жизнь, понять, что идёт "не так", как бы Вы хотели, чтобы было.
Физическая активность также должны быть, но умеренной. Подключайте дыхательные техники, медитации с дыханием, хобби, соблюдайте режим труда и отдыха.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20228 ответов
- 4 Февраля 20244 ответа
- 22 Февраля 20241 ответ
- 11 Апреля 20245 ответов