Что вас беспокоит?
Как вылечить хронический насморк.
Здравствуйте! Ребёнку 12 лет, мучаемся с насморком лет с 5. Беспокоит постоянный насморк, заложенность носа, кашель или подхыкивание. Сидел долго на сосудосуживающих каплях. Сейчас капаем Нозефрин 1.5 месяца , помогает,но не достаточно. Делали риноцитограмму: Нейтрофилы 99, лимфоциты 1, эозинофилы 0, тучные клетки 0, клетки эпителия 4-8, лейкоциты 1-4, эритроциты нет, бокаловидные клетки нет, микрофлора кокки в небольшом кол -ве, слизь большое кол-во. Так же IgE 12.07. СОЭ 5. Так же сдали общий клин. анализ крови. Могу прекрипить если надо. Аденоидит ставили с 3 лет не операбельный. Сопли всегда текут во внутрь. Подскажите пожалуйсто как вылечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Эндоскопию носоглотки выполняли?
Маргарита Александровна, анализы прикрепила. Эндоскопию не делали.
По ОАК есть признаки вирусной инфекции
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Нозефрин по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, эта история у нас длится очень долго, А почему если это вирусная инфекция,то она не проходит так долго?
Значит у вас эпизоды повторяющейся вирусной инфекции
Выполните дообследование
Маргарита Александровна, спасибо. А как вы считаите, нормальный уровень IgE исключает аллергию или нет? Надо ли в этом плане дообследоваться или нет? Наш аллерголок сказала,что смысла нет. IgE 12.07
Лучше риноцитограмму тоже дополнительно посмотреть
Принятый ответ
Здравствуйте
Бывает ли зуд в носу, чихание? Смотрели ли носоглотку эндоскопом? Носовая перегородка не искривлена у ребенка?
Анна Юрьевна, зуд и чихание не бывает. Эндоскопию не делали. Прикрепила анализ крови.
Анна Юрьевна, перегородка небольшое вроде есть искривление, но это не точно.
В анализе крови больше данных за вирусную инфекцию
Нормальный общий иммуноглобулин Е не исключает аллергию
Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или нозефрин по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здоаствуйте. По анализу крови у вас есть признаки вирусной инфекции.
Вам необходимо сдать мазки на микрофлору из зева и носа и чувствительность к антибиотикам. Также посмотреть эндоскопически всемструктуры носа, оценит состояние слизистой носа.
Бывает ли такое, что на улице насморк больше? А дома сильнее отекает?
Анастасия Вячеславовна, здравствуйте. Нет не бывает, у него одинакого ровно и на улице дома, Но перед тем как леч спать он постоянно хыкает, видимо стекает по задней стенке носоглотки.
Можно попробовать сменить нозефоин на Авамис там действующее вещество другое, бывает такое, что подходит лучше, также выполнить лазеромагнитотерапию на область верхнечелюстных пазух 7 процедур, хорошо улучшает тонус сосудов, устраняет отечность слизистой.
Анастасия Вячеславовна, а авамис сняли с производства, его уже не найти в аптеках.
Аналог авамиса Назарел по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день 14 дней
Анастасия Вячеславовна, спасибо! А как вы считаите нормальные IgE исключает аллергию или нет? IgE 12.07. В этом плане надо дообследоваться? Наш аллерголок сказал, что смысла нет.
При нормальных показателях IgE , при чистой риноцитограмме, я не думаю, что у вас есть аллергия на что-то . обычно этих анализов хватает для полной достоверности.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20182 ответа
- 8 Января 202019 ответов
- 1 Июля 202017 ответов
- 29 Декабря 20202 ответа