Консультация терапевта /

Увеличен лимфо узел, т — вопрос №2170493

166 просмотров

Добрый день. В выходные почувствовала першение в горле, полоскала брызгала, пила терафлю. В пн горло нормально. К вечеру поднялась т 38, ночью т, болезненный лимфо узел.
Пришла врач во вторник утром. Говорит наверно продуло, тк с одной стороны увеличен на шее лимфоузел, сильной боли у вас нет, горло норм немного красные душки, насморка и хрипов нет.
4й день болею назначила ольсемавир и жаропонижающее парацетамол. Сейчас т 37.5 начала подниматься, умеренная болезненность, слабость есть.
Насколько оправдано назначение противовирусного сейчас? Может достаточно полоскать горло и ибупрофен на 3 дня?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью, их прием бессмыслен. Рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, температуру сбивать парацетамолом или ибуклином. Скорейшего выздоровления Вам!
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная инфекция с явлениями лимфаденита, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.

Осельтамивир препарат применяемый для лечения гриппа А и В, вероятность гриппа летом с описанными Вами клиникой\симптомами близка к нулю; прием осельтамивира - не рекомендую.

Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт (или граммидин) по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Терапевт
Добрый день.
Осельтамивир хороший препарат противовирусный, но работает он только против вируса гриппа. У вас скорее всего другой респираторный вирус, не грипп, нет симптомов гриппа.
А лимфоузел- это реактивный лимфаденит на вирусную инфекцию.
И назначение противовирусных эффективно в первые 1-2 дня вирусной инфекции. Если осельтамивир еще не начинали- можно и не начинать.
Только симптоматическое лечение.
Общие рекомендации при вирусной инфекции:
1. В рацион включить легкоусвояемые продуты, богатые витаминами (нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты)
2. Для дезинтоксикации, Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
3. Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.

- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)

При болях в горле- фарингите терапия местными средствами в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, таблеток и пастилок для рассасывания целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома, профилактика вторичного инфицирования повреждённой слизистой ротоглотки
Например, Лизобакт можно рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.

Нос промывать солевыми растворами ( физраствор, аквалор, аквамарис)
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день. Рекомендации питьё , жаропонижающее, полоскание горла . Лимфоузел пройдёт как скоро? И сколько дней т может быть в норме, если осложнения, то идти в платную поликлинику)
Терапевт
Если лимфоузел болит - можно НПВС внутрь. например, найз 100 мг или ибупрофен 400 мг * 2-3 р/д по потребности с противовоспалительной целью.
в идеале сам должен уменьшиться со временем.
Если будет долго болеть - УЗи лимфоузлов шейной группы сделать, размеры и структуру узла оценить( ожидаем, что это реактивный лимфаденит- что и подозреваем).
Если в течении недели температура не спадет, боли не уйдут из лимфоузла- можно ОАК+СРБ, узи лимфоузлов сделать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37 шестой день
6 апреля 2020
Гульнара
Вопрос закрыт
Кашель больше месяца
19 декабря 2022
Ирина, Пенза
Вопрос закрыт
Лезут зубы
13 августа 2023
Ксения, Уфа
Вопрос закрыт
Резко заболела. Температура, горло
22 апреля 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Не проходит кашель после ОРВИ
3 июля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики и какие.
23 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала