Консультация терапевта /

Чувствую слабость, постоянно холодные руки и ноги и чувство тревоги — вопрос №2170580

189 просмотров

Здравствуйте. Две недели назад сделала маммопластику. Мне хирург назначила препарат сирдалуд по 2ГИС на ночь на 5 дней. На 4 день приема стало плохо, ослабли руки и сдавило грудь, я освободила грудь от ленты подышала стало легче. На следующий день надо было выйти в магазин и на улице стало плохо, появилась слабость, в руках слабость и тяжесть сдавливало грудь было тяжело дышать и бешено б лось сердце. Вызвала скорую, приехали сделали ЭКГ все было в норме, но была тахикардия. Через три дня снова все повторилась только на этот раз я просто лежала в кровати и также стало плохо, я успела зафиксировать давление оно было 70/60, я начала паниковать и оно выросло до 144/100 пульс тоже был высокий. Приехала скорая осмотрели ЭКГ не делали сказали все норм. На днях сдала ряд анализов и прошла невролога. Невролог сказала что по ее части отклонений нет. Можете пожалуйста посмотреть анализы?

Возраст: 28

Хронические болезни: Узел на щитовидке, микроаденома гипофиза ( гормоны все в норме)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
В целом анализы хорошие, исходя из Ваших симптомов дополнительно рекомендую сдать анализ крови на витамин Д для исключения дефицитов. Здоровья Вам!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте, витамин d сдавала в апреле был 38,4
Терапевт
Светлана, здравствуйте!

Вероятнее всего ваши симптомы связаны с приемом препарата сирдалуд. Он часто дает побочные эффекты в виде снижения артериального давления, тахикардии. А последующий подъезд давления напрямую уже был связан с вашим эмоциональным состоянием.

Конды вы выпили последнюю таблетку?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, последняя таблетка была в прошлую субботу
Терапевт
Значит в воскресенье - понедельник препарата уже в организме не осталось.

Жалобы на данный момент сохраняются или ушли?
Клиент
Наталия Игоревна, сейчас есть слабость в руках именно ниже локтя усиливается в момент переживаний и тревожное состояние
Терапевт
Вы склонны к тревоге и переживаниям?
Возможно у вас на фоне побочных эффектов от сирдалуда появились/усилились симптомы тревожного расстройства на фоне боязни за свое здоровье.
Терапевт
Увидела в комментариях, что вы уже посетили психотерапевта и получили рекомендации ??
Терапевт
И запомните на будущее про сирдалуд. Он в целом тяжелый препарат с долгим периодом выведения и массой побочек. Вместе него лучше принимать мидокалм (если вдруг будут рекомендовать далее).
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо вам)
Терапевт
Пожалуйста! Рада была помочь!
Терапевт
Здравствуйте.смотрю файлы
Анализ хороший.
А были ли в это время боли? Кушали в эти дни?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, болит не много голова, во время приступов боли не было, но была сильная сухость в горле. Если про анализы спрашиваете, то в день сдачи ничего не ела
Терапевт
Учитывая, что была операция возможно были приступы остеохондроза. ( воспаление и спазм мышц)
Панические атаки ранее были?
Клиент
Евгения Сергеевна, да панические атаки мучают давно, присутствует постоянное чувство тревоги и навязчивые состояния и мысли
Терапевт
Вот это может быть, панические атаки могут обостряться после наркоза.
Есть атаракс?
Клиент
Евгения Сергеевна, да сегодня посетила психотерапевта, назначил мне терапию
Терапевт
Очень хорошо. Тогда необходимо начать её принимать.
Терапевт
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, результаты ваших анализов хорошие, без значимых отклонений.
Ваши симптомы могли произойти по нескольким причинам: Реакция на препарат
сирдалуд (тизанидин) . Он может вызывать побочные эффекты, такие как слабость, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия и затрудненное дыхание.
Постоперационный период (операция под общим наркозом это стресс для организма) и возможно ваша тревога после операции могли так же вызвать симптомы, схожие с вашими.
Рекомендую вам прекратить прием Сирдалуда. Далее контролируйте артериальное давление и пульс регулярно, особенно при появлении симптомов.
Если симптомы не пройдут проверьтесь на возможные сердечно-сосудистые причины (Холтеровское мониторирование, экг,эхокардиография).

С уважением,Аида Айдаровна.



Принятый ответ
Клиент
Аида Айдаровна, спасибо
Терапевт
Светлана, дополнила ответ. Посмотрите, пожалуйста.

Общий анализ крови без отклонений.

Снижена щелочная фосфатаза. Нижней границей для женщин считается 35. Диагностически нам важно ее повышение. Снижение общей щелочной фосфатазы может быть за счёт снижения функции щитовидной железы (у вас в норме гормоны), при анемиях (у вас гемоглобин и ферритин в норме), при недостатке витамина В12 (У вас эритроцитарные индексы не повышены, сомнителен дефицит) и на фоне снижения магния и цинка.

Уровень железа слишком вариабелен в течение суток. Поэтому как правило он диагностически не важен. Мы обычно оцениваем ферритин как отражение запасов железа, а он у вас в норме.

Остальные биохимические показатели без отклонений.
Клиент
Наталия Игоревна, значит препарат железа не нужно принимать?
Терапевт
В них нет необходимости: гемоглобин, эритроциты, гематокрит, эритроцитарные индексы и ферритин - в норме.
Терапевт
Светлана, здравствуйте!
Выраженных изменений по анализам нет!
Анемии нет (гемоглобин в норме).
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Ферритин в норме, слабость не поэтому.

Это побочное действие сирдалуда у вас. Вы его прекратили принимать?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, да я его пропила ровно 5 дней и отменила
Терапевт
Снижение щелочной фосфотазы тоже ни о чем плохом не говорит, только превышение плохо.
Это сирдалуд дает слабость в теле, в мышцах, бессилие. Просто отмените прием
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
оак, биохимия - неплохие, железодефицита нет, гормоны щит.железы в норме.

Вы тревожный человек?
витамины Д, В9 и В12 проверьте обязательно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ревмопробы
19 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать болят сильно ноги
13 марта 2024
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Консультация перед колоноскопией.
26 мая 2024
Светлана, Алчевск
Вопрос закрыт
Диагноз,и какое еще пройти обследование
13 декабря 2024
Екатерина, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна