Болят ноги

Василий Георгиев14 Ноября 2024

3.6

Ортопед, Травматолог

4 211 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по мрт показание к эндопротезированию коленного сустава. Но ноги отекают и дергают не от этого, возможно сосудистые проблемы. Нудно дуплексное сканирование вен нижних конечностей и консультация ангиохирурга

Константин Тищенко14 Ноября 2024

5.0

Ортопед, Травматолог

50 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться.

Исходя их жалоб, требуется дообследование - МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и ЭНМГ нижних конечностей.
Так же УЗИ сосудов нижних конечностей.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Перейти временно на костыли.
Коррекция рекомендаций после дообследования.

Бахром Азизходжаев14 Ноября 2024

2.7

Ортопед, Травматолог

1 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!По заключениям МРТ есть все показания для тотального эндопротезирования коленного сустава.Артроз 3ст. консервативно не лечится.Необходимо найти причину отека, можете начинать с УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Стреляющие боли могут быть от позвоночника.
Опишите жалобы подробно где болит и куда стреляет?

Расул Гелимов14 Ноября 2024

4.7

Ортопед, Травматолог

16 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.По заключению МРТ у вас гонартроз 3 ст .

Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугублятьсяЭто уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)

Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях