Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2171466

Что вас беспокоит?

Зуд и воспаление в заднем проходе.

В августе прошлого года перенес кишечную инфекцию. Долго мучали запоры и в январе появился геморрой, два месяца его лечил. В мае улетел в отпуск на месяц и все время мучал зуд. Недавно прилетел и обратился к проктологу. Тот сказал, что есть хронический геморрой не в острой фазе и воспаление слизистой в анусе (дерматит). Сказал мазать перекисью и метиленовой синью. Но что-то мне кажется этого мало. Также на данный момент я решаю вопрос с последствиями той инфекции, хожу в туалет по 3-4 раза в день, кал оформленный. В апреле сдавал повторно колоноскопию, отклонений нет. За 8 месяцев, сдал огромное количество анализов. На основе которых гастроэнтеролог поставила дисбактериоз толстой кишки, так как от основного симптома - вздутия, который у меня никак не проходит, на время помог метронидазол. Она также сказала, что мои частые походы в туалет и могут быть причиной зуда и порекомендовала обратиться к дерматологу. Хочется понять как избавиться от зуда, пока я решаю вопрос с дисбактериозом и частыми походами в туалет.

ГЭРБ
37 лет
4 Июня 2024·Просмотров: 208·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте, причина зуда непосредственно в имеющемся дисбактериозе в кишечнике, поэтому лечить следует все в комплексе.
Использовать перекись и синьку, я бы не советовала, перекись замедляет эпителизацию, синька сушит все это приведёт ещё к большему проявлению дерматита.
Сейчас можно принимать таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней для нормализации моторики толстой кишки, капс. Энтерол 1 капс х 3 раза в день 7 дней, затем перейти на приём таб. Стимбифид Плюс 2 таб х 3 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Для уменьшения слизи в прямой кишке, которая есть при дисбактериозе свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней, для уменьшения воспаления в прямой кишке свечи Постеризан 2 раза в день 28 дней.
Местно на область ануса и перианальную область мазь Постеризан Форте 2 раза в день 14 дней, после чего перейти на мазь Бепантен 2 раза в день до месяца.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья Вам.

Елизавета Александровна, добрый день! Спасибо за такой развернутый ответ! Только я не понял свечки надо вместе по 4 в день вставлять или Натальсид 10 дней и потом Пастеризан?

Можно сначала натальсид, потом Постеризан, а можно сразу начать лечение двумя свечами, промежуток между применениями 1.5-2 часа.

Принятый ответ

Здравствуйте! Частый стул, как правило, агрессивен для кожи перианальный области. Занимаясь лечением перианального дерматита, нужно параллельно заниматься устранением раздражающего фактора. Вы занимаетесь лечением дисбактериоза с гастроэнтерологом, верно я поняла?
В лечение дерматита хорошо работает мазь Постеризан 2 раза в день 14 дней.
Для дополнительных рекомендаций не могли бы Вы прикрепить фото перианальной области?

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей
На основании описанных Вами жалом можно поставить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно бипантен мазь, либо пимафукорт 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 15 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.