Что вас беспокоит?
Выпадение волос более 6 мес!
Выпадают волосы уже чуть более 6 мес. Все врачи связывают с перенесенным ковид (февраль 2023г точно, октябрь 2023г - не известно). Была у терапевта, сдавала на дефициты, понижен ферритин и Д, принимаю их с февраля до сих пор, ФГДС-ничего не нашли, гинеколог - всё хорошо, микро воспаление - пролечила, трихолог - диффузное выпадение, жёлтые точки, пул-тест отрицательный, структура волос хорошая. Нашёл жирную себорею - бледно-розовая кожа в некоторых местах на голове, но никак не беспокоит меня вообще, мою голову каждый день уже лет 15 наверное...Назначенные им гормоны и витамины - всё в норме. Уход сейчас - шампунь Дюкрей и Фитоцедра, чередую. Витамины Перфектил для волос и ногтей. В некоторых залысинах появляются постепенно волоски, где-то и 1 см уже, где-то только проклюнулись... Но беспокоят самые первые места, где выпали волосы на затылке - они до сих пор гладкие, без пушка вообще!! Очень переживаю, ведь говорят после ковида 3-4 мес выпадение, а у меня уже больше полугода и есть места лысые до сих пор...Выпадение уменьшилось с марта, в среднем сейчас волос 150 где-то выпадает в день (во время мытья и сушки феном).
Здравствуете у 1 человека может быть много проблем и все так или иначе влияют на выпадение волос
Не все, что в референсе попадает = норма для вас
При грамотном подходе ваша клиника должна быть переложена на анализы
Что норма для одного в референсе, не норма для другого тоже в референсе
Наблюдение у трихолога продолжить
- обследовать ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма
С результатами к гастроэнтерологу
- проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Вижу низкий ферритин, В12
У Вас железо дефицит скорее всего есть
Проверьте и проводите с терапевтом коррекцию
С результатами к терапевту
- посетите невролога. Определитесь насчет необходимости сосудистой терапии
К Трихологу идите с заключениями этих специалистов
Восстановление всего этого - будет результат
- убрать стрессы: элтацин по 1 т 3 раза в день месяц
Наружно: Селенцин линия в аптеке использовать
Можно Time to grow, PERFLEOR. Аптечные: дюкрей, Виши Деркос
Пантовигар спрей/Алопель пена/Дюкрей Неоптид.
Результат будет не раньше 3-4 мес использования + коррекция всех выявленных проблем
Виктория Николаевна, здравствуйте! В12 разве низкий? Насчёт железо дефицита и Д - я написала что есть и я принимаю препараты уже несколько месяцев, плюс Перфектил. Элтацин пару месяцев принимаю тоже.
Насчёт кала поняла, сдам.
Все анализы врач терапевт должен оценить все сразу, не по 1 показателю
Коррекция проходит долго, несколько месяцев
На здоровье?
Юлия,здравствуйте!
Прикрепите,пожалуйста, фото. В том числе затылочную область, с первыми местами выпадения.
Наталья Олеговна, не могу сделать чёткие фото, к сожалению. Прикрепила.
Юлия, фото вижу. Вам исключили очаговую алопецию? Что в лечении было кроме шампуней и витаминов?
Наталья Олеговна, больше ничего... Направили на гормоны, сдала и всё ок. Опять идти к трихологу смысла не вижу, проблема где то внутри видимо и он просто перенаправит меня снова к другим врачам... Вопрос- что смотреть дальше и где искать, я в растерянности, ведь меня ничего не беспокоит! Ногти крепкие стали с приёмом железа и Д (пью с февраля), никогда таких не было... Но вот волосы... День меньше, день больше выпадают!
Наталья Олеговна, больше диффузная, т. к. на очагах, если их так назвать, есть волосы, они не полностью голые
Юлия, при очаговой тоже единичные могут быть сохранены. Без очного осмотра сложно четко сказать. Вы пишите, что волосы продолжают выпадать в большом количестве. Попробуйте обратиться к другому трихологу еще.
С учетом клинической картины вашей, продолжения выпадения волос я бы рекомендовала месяц использовать наружные кортикостероидные препараты - лосьон белосалик/крем кловейт/ 2 р.д. дальше отследить клиническую картину и откорректиррвать лечение. Скорее всего можно будет уже стимулировать - дюкре креастим, тайм ту гроу.
Из анализов сдайте ОАК, БХК, СРБ, РФ.
Наталья Олеговна, Кловейт пробовала 1 мес 1 р/д под плёнку на 30 мин, меньше выпадали, волос 5 за мытьё. 2 раза в день наносить нет возможности, т. к. хожу на работу.
Юлия, вы же написали, что ничего наружно не использовали :-)
Когда кловейт применяли?
Попробуйте потянуть по одному волосу по периферии всех "очагов" и новые волоски. Вытягиваются где-то?
Наталья Олеговна, я совсем забыла про это написать) мысли в кучу, извините.) С 20 марта 30 дней наносила. Мне его здесь и посоветовали, кстати.
Наталья Олеговна, новые - в смысле которые только прорастают? Они сидят крепко. По периферии - потянула пряди несколько раз, вылезли 2 волоса.
Юлия, я все же считаю, что нужен еще курс кловейта. Можно так же под пищевую пленку на 30 минут 1 р.д. вечером +2 см по периферии от всех "очагов". Утром лосьон белосалик на всю поверхность головы.
Хотя бы на 3 недели. Дальше оценить - по периферии очагов так же потянуть, но не прядями, а по 1 штучке.
Наталья Олеговна, хорошо, спасибо! А в чем тут причина тогда?? Всё везде хорошо, дефициты покрываю с февраля, гормоны в норме...желудок...Кишечник проверю, конечно, но не беспокоит. После курса Кловейта если снова начнут так же лезть? Что тогда? К кому бежать?)))
Юлия, в идеале проконсулитьроваться очно у трихолога еще одного.
Я по фото не могу отдифференцировать очаговую и постковидную. Больше склоняюсь к очаговой алопеции - это аутоиммунный процесс. При постковидном уже должно было бы закончиться такое обильное выпадение (февраль и октябрь 2023 у вас указан. Или февраль 24?)
Нужно с диагнозом определиться. От этого уже исходить с дальнейшей тактикой.
Наталья Олеговна, ковид был в 2023г два раза, в феврале и октябре. Волосы посыпались с декабря 2023г, интенсивно выпадали с декабря 2023 по март 2024г. С конца марта на спад пошло, т. к. дефициты покрывать стала возможно... Но всё равно много... Штук 150 в день, иногда меньше.
Принятый ответ
Юлия, согласна, это много
Попробуйте все же к другому трихологу попасть очно.нужно определиться с диагнозом. От этого зависит тактика лечения.
Здравствуйте!
Нет ли общего анализа крови, проверяли анф, асло, срб, рф, узи малого таза, узи щитовидной железы, биохимический анализ крови, кал на яйца глист и простейшие, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, IgE.
Если нет чёрных точек по трихоскопии, то рекомендую Миноксидил 5% 2 р в день на год по пробору.
Вм Дипроспан однократно, это гормональный препарат.
Татьяна Сергеевна, УЗИ малого таза делала, небольшое воспаление пролечила с гинекологом ещё в феврале. Кал не сдавала. Гормоны щитовидки всё в норме. Насчёт Миноксидила - мне его не назначил трихолог, и это пожизненный препарат, при отмене всё что на росло выпадет. И показаний к нему у меня пока нет.
Применение Миноксидила сейчас выступает как стимулятор и при восполнение можно отменить, ничего страшного нет.
Если трихолог сейчас не Рекомендует, то не надо.
Хорошо добавить плазмотерапию 1 р 3 нед.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20193 ответа
- 5 Ноября 20192 ответа
- 30 Января 202013 ответов
- 15 Мая 20221 ответ