Непонятный диагноз — вопрос №2171951

Question

Непонятный диагноз — вопрос №2171951

Алексей

120 просмотров

5 июня 2024

Здравствуйте. Куча диагнозов по результатам МРТ . Помогите разобраться
1) МР признаки атрофических изменений вещества головного мозла и мозжечка (небходимо дифференцировать с множественной системной атрофией).
2) Дисметаболическая энцефаломиелополирадикулопатия
, атрофические изменения вещества головного мозга и мозжечка смешанный тетрапарез . выраженный грубый атактический синдром с нарушением функции передвижения, дизартрия
3) МР-картина умеренно выраженной диффузной церебеллярной атрофии; нерезко выраженной вентрикулодилятации. МР признаки нерезкого расширения субарахноидальных пространств в лобно-теменной областях с обеих сторон. Структурных изменений гиппокампов не выявлено.
Все это последствия употребления алкоголем, в течении 15 лет
Спасибо

Возраст: 37

Вопрос закрыт

атаксия мозжечка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 5 июня 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, здравствуйте. Жалоб много. Самостоятельно не передвигаюсь, это самая главная жалоба. Нет равновесия, баланса. Я так и не пойму, что у меня, по всем признакам атаксия мозжечка, в таком состоянии я 4 год. Сначала со временем становилось лучше, с назначенным лечением, но запой и опять сначала. . Уже полгода не пью, но самостоятельно не хожу

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 5 июня 2024

Нарколог, Невролог

То есть мозжечковая атаксия появилась после запоя, и сейчас с каждым запоем происходит ухудшение?
Энцефалопатию Гайе- Вернике не выставляли?
Сейчас проведите следующее лечение
Реамберин 400 мл внутривенно курс 10 дней.
Витамин В1 3 мл в вену на 10 мл физраствора курс 10 дней, затем в мышцу 2 мл курс 10 дней.
Церраксон 4 мл в мышцу курс 10 дней, затем в таблетках 500 два раза в день курс два месяца.
Актовегин 5 мл в мышцу курс 10 дней, затем по таблетке три раза в день курс два месяца.
Обследуйте печень, при необходимости- курс гепатопротекторов, например Гептрал по 500 мг два раза в день курс два месяца.
Ну и конечно, полный отказ от алкоголя, лечение у нарколога.
При этом препараты- блокаторы альдегиддегидрогеназы Вам противопоказаны.

Пожаловаться

Алексей, 5 июня 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, Спасибо, А что такое блокаторы-а….?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 5 июня 2024

Нарколог, Невролог

Препараты для лечения алкоголизма типа Тетурама, Эспераля, Лидевина.
У них выраженное токсическое действие на печень и ЦНС.

Пожаловаться

Алексей, 5 июня 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, месяц назад я капал это
Диакарб 250мг * 1 раз утром (прием 3 дня, затем, перерыв 3 дня- 3
курса).
2. Панангин по 1таб.* 3 раза в день, (в период приема Диакарба).
3. Пирацетам 20% - 10мл в/в * 1 раз в день (19 дней), в первой полодине
дня.
4. Мильгамма 2мл в/м * 1 раз в день, (10 дней).
5. Омез 40мг (за 30 мин, до еды) по 1 кал. * 1 раз в день, (20 дней).
6. Милдронат по 0,25г * 2раза в день, (12 дней).
7. Пенталгин по 1 таб, * 2 раза в день, (10 дней).
8. Пентоксифиллин 5мл на 200мл физ. р-ра в/в 1 раз, в течение 3-х дней,
медленно!!!; затем. Мексидол 5мл на 200 мл физ.
р-ра 9/в 4 раз, в тем
3 дней, затем Цитофлавин 10мл на 200 мл физ.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 5 июня 2024

Нарколог, Невролог

Схема неплохая.
Не рекомендую только Пирацетам, он растормаживает и может усилить влечение к алкоголю
Лечение можно повторить через 3-4 недели.
Одного курса обычно недостаточно.
Плюс подключите двигательную активность, вестибулярную гимнастику.

Пожаловаться

Алексей, 5 июня 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, еще ноги , ступни как немые

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 5 июня 2024

Нарколог, Невролог

Можно было предположить прлинейропатию, но по ЭНМГ ее не выявили.
Проверьте сосуды ног- сделайте УЗИ артерий и вен нижних конечностей.

Пожаловаться

Алексей, 5 июня 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, Столько диагнозов с 20 года. Первый из них был полин-я, потом все до кучи, сам уже не знаю своего диагноза. Соображаю, за рулем езжу. Но ходить сам не могу, падаю. Левая сторона плохо работает. Шаг правой ногой, устоять могу, левую ногу поднимаю и падаю вправо. При хотьбе тремор в ногах, шаг штампующий?‍♂️

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 5 июня 2024

Нарколог, Невролог

Похоже, ещё есть спинальная миелопатия.
Анемии у Вас нет?

Пожаловаться

Алексей, 5 июня 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, Если б я знал что это, анемия… Боли в пояснице и по бокам, при ходьбе ощутимо больно, наклоны в сторону- тоже боль как и наклоны назад. Даже, может не поясница, а тазобедренный отдел

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 5 июня 2024

Нарколог, Невролог

Анемия- низкий гемоглобин, дефицит железа в организме.

Пожаловаться

Алексей, 5 июня 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, нет, с этим в порядке нормы

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 5 июня 2024

Нарколог, Невролог

Понятно.

Пожаловаться

Алексей, 5 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, Здравствуйте, самостоятельно не передвигаюсь, баланса нет, нарушение координации, моторики, левая сторона работает хуже и слабее, не слушается. В ладоши я хлопать не могу, не попадаю. Тремор в ногах, когда пытаюсь идти сам, как его убрать? Сейчас не употребляю. Что такое АД?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 5 июня 2024

Невролог

Артериальное давление

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 5 июня 2024

Невролог

Алексей вам показано лечение в неврологическом отделении с последующей реабилитацией

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 5 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, Знаю, что в пределах нормы. Точно не помню ( Не страдаю повышением или понижением

Пожаловаться

Алексей, 5 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, Пол года я пил горстями таблетки, капельницы…сдвиги минимальные. Скажите, улучшение будет? Это и есть атаксия мозжечка?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 5 июня 2024

Невролог

К сожалению атаксия сложно поддается лечению . Важна реабилитация в вашем случае .

Пожаловаться

Алексей, 5 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, Это в физическом плане? Ну сам ходить буду хоть?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 5 июня 2024

Невролог

Алексей , если начать активно заниматься , можно встать на ноги . У вас группа инвалидности установлена ?

Пожаловаться

Алексей, 5 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, Да, 1 группа уже как год. Я пытаюсь пытаюсь выполнять упражнения на баланс , ходить, тренажеры велосипед, б/ дорожка. Улучшение есть , но очень медленно. Тремор в ногах мешает сильно, может его можно убрать каким нибудь препаратом. На данный момент пью только фенибут. Прием витаминов В мне нужен?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 5 июня 2024

Невролог

Рекомендую начать прием препарата из группы СИОЗС., например , ципралекс.Фенибут недоказанный и малоэффективный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потеют ладошки и ступни

1 ответ

32 мин. назад

1000.00 р.

Артем, Ростов-на-Дону

Запрокидывает голову назад в 9 месяцев

1 ответ

54 мин. назад

1000.00 р.

Евгения

Заложено ухо

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Перестал чувствовать стопу

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Антон, Кировск

Нерв на лице

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Жжение во лбу

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Галина

Мышечный спазм спины

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Елена, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дробященко Светлана Юрьевна, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T07:37:42+03:00

Здравствуйте! Признаков поражения переферических нервов не выявлено, полинейропатия исключена.
Атрофия коры головного мозга и мозжечка могли развиться на фоне длительного употребления алкоголя.
Расширение боковых желудочков может иметь врождённый Хар кино.
Скажите, какие жалобы на данный момент и когда они появились?

Понарина Алена Алексеевна, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T09:56:50+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 5 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. Какие симптомы у вас? Цифры АД? Прием алкоголя продолжается ?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T11:00:42+03:00

Здравствуйте!
С такими диагнозами Вы периодически должны проходить реабилитационное лечение, к сожалению все ваши диагнозы с трудом поддаются лечению, но пробовать все равно нужно.
Периодически нужно проходить лечение витаминами группы Б, сосудистыми препаратами и ноотропами.
Также необходимо категорически отказаться от алкоголя, тк алкоголь оказывает токсическое влияние на нервную систему.