Консультация лора /

Зависсимость от капель — вопрос №2172302

80 просмотров

Здравствуйте. У меня зависимость от капель, использую их уже 8 месяцев. Как только перестаю их использовать, сразу перестаёт нос совсем дышать, либо одна ноздря, либо почти не дышит. Я собираюсь посетить врача, но вот вопрос в том, что на время лечения я не смогу полноценно дышать носом и придеться дышать ртом, а я работаю в литейном цеху, где дышать ртом очень вредно, респиратор не помогает, пыль все равно попадает в рот. Как мне производить лечение в таких условиях, работаю я по 12 часов 6 дней в неделю. Возможно ли сесть на больничный на время лечения или при таком случае больничный не положен?

Возраст: 23

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Все зависит от диагноза.

Нужно выполнить рентген придаточных пазух носа(в идеале КТ),сдать риноцитограмму, общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок.

Если имеется синусит, можно оформить больничный для лечения.
Если это сезонная аллергия, круглогодичный аллергический ринит или вазомоторный риносинуит, могут быть и полипы ,то больничный не дается. ТК пациент трудоспособен, если из симптомов только заложенность, отек носа).
Если есть другие симптомы, как одышка например, можно у терапевта открыть листок нетрудоспособности.

Обследуйтесь и начните в нос спрей Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день длительно
Монтлезир 40мг по 1т 1 раз в день 14-30 дней
От сосудосуживающих постепенно отказаться. Перейдите на детские и через неделю отменить совсем .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как правило больничный при медикаментозном лечении в таких ситуациях не требуется

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

В нос при выраженном отеке во время лечения можно продолжать использовать первое время сосудосужающие капли - риностоп или називин по потребности
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли (не более 5-ти дней) параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц используйте Назонекс, вместо сосудосуживающих при необходимости используйте Аквамарис строг - Гипертонический раствор - он снимает заложенность за счет повышенного содержания соли

Чтобы установить причину формирования зависимости - вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях проводится КТ придаточных пазух носа и сдается суммарный иммуноглобулин Е кровь, риноцитограмма из носа
В нос используется обычно Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
От сосудосуживающих нужно отходить,переходя постепенно на детские,за 5 дней нужно отказаться полностью
Больничный в таком случае не показан,потому что это не острый процесс. Если только на КТ выявится воспалителтный процесс в пазухах, то будет показан листок нетрудоспособности. Но возможно он Вам и не понадобится. Потому что,как только начнёте использовать Назонекс или аналоги, необходимость в использовании Сосудосуживающих постепенно отпадет

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, с вазомоторном ринитом больничный не дадут.
КТ ппн сделайте для уточнения диагноза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе и температура
13 октября 2022
Марина, Челябинск
Вопрос закрыт
Кровь на задней стенке ротоглотки.
12 ноября 2022
Виктор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гайморит и отит
14 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка риноцитограммы
11 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Длительный сухой кашель
17 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Два месяца частый чих со слизью (соплями)
29 мая 2024
Анастасия Николаевна Казакова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина