Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2172302

Что вас беспокоит?

Зависсимость от капель

Здравствуйте. У меня зависимость от капель, использую их уже 8 месяцев. Как только перестаю их использовать, сразу перестаёт нос совсем дышать, либо одна ноздря, либо почти не дышит. Я собираюсь посетить врача, но вот вопрос в том, что на время лечения я не смогу полноценно дышать носом и придеться дышать ртом, а я работаю в литейном цеху, где дышать ртом очень вредно, респиратор не помогает, пыль все равно попадает в рот. Как мне производить лечение в таких условиях, работаю я по 12 часов 6 дней в неделю. Возможно ли сесть на больничный на время лечения или при таком случае больничный не положен?

Гипертония
23 года
5 Июня 2024·Просмотров: 102·Никита

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все зависит от диагноза.

Нужно выполнить рентген придаточных пазух носа(в идеале КТ),сдать риноцитограмму, общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок.

Если имеется синусит, можно оформить больничный для лечения.
Если это сезонная аллергия, круглогодичный аллергический ринит или вазомоторный риносинуит, могут быть и полипы ,то больничный не дается. ТК пациент трудоспособен, если из симптомов только заложенность, отек носа).
Если есть другие симптомы, как одышка например, можно у терапевта открыть листок нетрудоспособности.

Обследуйтесь и начните в нос спрей Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день длительно
Монтлезир 40мг по 1т 1 раз в день 14-30 дней
От сосудосуживающих постепенно отказаться. Перейдите на детские и через неделю отменить совсем .

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило больничный при медикаментозном лечении в таких ситуациях не требуется

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

В нос при выраженном отеке во время лечения можно продолжать использовать первое время сосудосужающие капли - риностоп или називин по потребности

Принятый ответ

Здравствуйте
Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли (не более 5-ти дней) параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц используйте Назонекс, вместо сосудосуживающих при необходимости используйте Аквамарис строг - Гипертонический раствор - он снимает заложенность за счет повышенного содержания соли

Чтобы установить причину формирования зависимости - вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях проводится КТ придаточных пазух носа и сдается суммарный иммуноглобулин Е кровь, риноцитограмма из носа
В нос используется обычно Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
От сосудосуживающих нужно отходить,переходя постепенно на детские,за 5 дней нужно отказаться полностью
Больничный в таком случае не показан,потому что это не острый процесс. Если только на КТ выявится воспалителтный процесс в пазухах, то будет показан листок нетрудоспособности. Но возможно он Вам и не понадобится. Потому что,как только начнёте использовать Назонекс или аналоги, необходимость в использовании Сосудосуживающих постепенно отпадет

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ

Здравствуйте, с вазомоторном ринитом больничный не дадут.
КТ ппн сделайте для уточнения диагноза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.