Что вас беспокоит?
Болит горло, слизь из носоглотки
Здравствуйте, у меня уже вторую неделю болит горло и в первую неделю после приёма панцеф 7 дней прошло немного но я сразу вышел на работу и опять через неделю сильнее стало болеть горло. Сейчас заметил что слизь на горле часто и если попытаться вытянуть в горло сопли с носа и пазух так у меня выходят сгустки непонятные и с примесью крови. Это не часто но если хорошенько втянуть и выхаркать то выходит раз в день (фото прикреплю). Это что т не опасно ли? Откуда такое идет и не гайморит это а то мозг рядом и страшновато.. В первую неделю анализы до антибиотика сдавал и там были признаки бактериальной и вирусной инфекции(фото прикоеплю ) но я пролечился панцеф и после анализы не сдавал. Лор сказала что мало пропил 7 дней и надо еще бы пропить дней 5 панцеф.. Но после последнего приёма прошло уже более недели и есть ли толку от панцеф сейчас ? Беспокоит только горло и то что с носоглотки такое отходит когда я из-за всех сил втягиваю в горло с носа и отхаркиваю. С носа такое не высмаркивается и с горла поосто так не отхаркивается Перепробовал все лекарства что врач советовал.. Граммадин , лиритроцин, стрепсилс интенсив , фартнгсосепт , фурацилин, кетопрофен лор и горлу не помогает. Были пробки на гландах но они ушли (лор выдавила и я полоскал ). Сделал сегодня экспресс тест на стрептокок с горла и гланд - отрицательный. В нос начал капать полидексу(была дома в аптечке и решил покапать из-за таких сгустков. Советовали еще Амоксиклав но от таких антибиотиков у меня очень сильные побочки в виде рвоты сильной и проблем с ЖКТ так что Амоксиклав не пью вообще. Посоветуйте пожалуйста как лечиться и избавиться от этого всего и объясните пожалуйста что у меня отходит когда выхаркиваю таким способом с носоглотки? Очень пугают прожылистые штуки с кровью. Температура сейчас максимум 37.1
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные выделения возможны в таких ситуациях на фоне воспаления в носоглотке или пазухах носа. Примесь крови в слизи чаще всего возникает на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки полости носа на фоне воспаления
В таких случаях если все проявления сохраняются в динамике рекомендуют выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух и исключение сохранения воспаления в них как причины таких выделений
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Антибиотик внутрь в таких случаях рекомендуют использовать только при наличии воспаления с признаками жидкости в пазухах
уточните нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях ? Нет ли неприятного запаха от выделений?
Болей нет вообще , но была в первые дни когда начиналось все но там просто из-за температуры сильной. А если тест показал что стоептокока нет то и антибиотик уже не нужен? Беспокоит очень сильная боль в горле и фото горла прикрепил. Какое сейчас лучше лечение ещё для горла использовать ? Все перепробовал просто
Боль в горле в таких случаях может быть отраженной на фоне воспаления в носоглотке или пазухах
По приложенному фото убедительных признаков острого воспаления в горле и налёта на миндалинах не вижу, отрицательный стрептоцид также говорит в пользу отсутствия признаков бактериального воспаления в миндалинах
В таких случаях антибиотик может быть показан при наличии признаков бактериального воспаления в пазух носа которые лучше всего видны по КТ пазух носа
В таких ситуациях местно может быть рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
Я уже полоскаю кетопрофеоном и не помогает, а вместо кт можно рентген сделать и покажет ли он пазухи и воспаление ? И хотел узнать полидекса поможет если ее закапывать ? Боль в горле сильная и нашел сейчас одну небольшую пробку белую в миндалинах
Рентген не позволяет оценить состояние задней группы пазух: решеток и клиновидной, воспаление в которых чаще всего может проявляться подобными признаками
Полидекса в первую очередь работает как сосудосуживающий препарат и в подобных случаях вряд ли даст какой-либо значимый положительный эффект
Белые пробки в миндалинах это продукт их жизнедеятельности по уничтожению различных чужеродных агентов в том числе нередко возникают на фоне воспаления в носоглотке
В таких случаях при выраженных болях также рекомендуют применять ибупрофен или Кеторолак внутрь до трёх раз в день
Кроме того в таких ситуациях может быть рекомендовано выполнить эндоскопический осмотр носоглотки и гортани у ЛОР врача для оценки состояния слизистой оболочки
А может быть что такие выделения остаточные от воспаления отходят когда сильно отхаркиваю ? Потому что самочувствие лучше стало
Кроме болей в горле ничего не беспокоит
Да такие выделения вполне могут быть остаточными после перенесённой ранее вирусной или бактериальной инфекции, особенно учитывая что общее самочувствие стало лучше
Получается пока наблюдать за выделениями ? В горле еще слизь постоянная и из-за этого наверно болит горло
Горло может действительно реагировать на постоянное стекание слизи, а также может быть отраженная боль из носоглотки в сторону горла которая воспринимается как боль в горле
В таких случаях действительно может быть рекомендовано продолжать наблюдение в динамике и использовать назонекс или дезринит в чистый нос
Я пытался отхаркнуть и заложило уши немного и не очень приятное ощущение когда слушаю
Это не пошло ши воспаление на ухо или была бы температура и еще какие-то симптомы?
Как правило ухо в таких случаях закладывает на фоне нарушения функции слуховой трубы которая соединяет носоглотка со средним ухом, такая заложенность чаще всего не является признаком гнойного воспаления в среднем ухе
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика для нормализации давления в среднем ухе.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
А как понять из-за воспаления или нет ? Или была бы боль и температура при воспаление ? Я просто отхаркиваю часто с носоглотки резко втягивая в горло и может это спровоцировало
При воспалении чаще всего бывает боль в ухе, сильная заложенность, повышение температуры
Безусловно втягивание в себя слизи может спровоцировать возникновение отрицательного давления в носоглотке и втяжение внутрь перепонки что и проявляется подобными признаками заложенности в ухе
Сегодня опять когда втянул в горло с носоглотки все и отхаркнул опять вышла слизь немного желтая с примесью крови.. Пугает кровь откуда она
Был бы гайморит или что-то серьёзное я бы почувствовал это? Температура не более 37 и все.. Не так давно лечил передний зуб не может быть с ним связано ? Он не болит тоже
Просто МРТ или кт нет возможности сделать и начал пить продолжать панцеф
Я полторы недели назад его пил и были улучшения и пропил 7 дней. И спустя полторы недели начал опять пить его и будет ли достаточно 7 дней? Врач мне посоветовала 5 дней повторно так как было мало до этого курса..
Примесь крови в таких случаях чаще всего бывает на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки носоглотки и не является значимым поводом для беспокойства как и окрашенные цвет выделений
Признаками гайморита в таких случаях как правило являются головные боли или неприятный запах от выделений
Более точно понять есть ли связь подобных выделений с воспалением в корнях зуба можно по данным КТ
Один и тот же антибиотик не рекомендуют принимать повторно если не прошло трёх месяцев с момента его предыдущего применения
Если болей нет и температуры то вероятности гайморита нет как я понял? Да я знаю что не рекомендуется но другие я плохо очень переношу и врач сказал повторить их же
Получается тут 50 на 50 подействуют ли сейчас или нет ? И хотел узнать если сказали 5 дней то так и пить или допить всю пачку в 7 дней?
Надеюсь что это сосуды так как вкропленте крови в слизи точками какие-то это как раз сосуды наверно ? И кровь прям яркая в них
Может из-за того что я часто отхаркиваю
Забыл сказать кровь только бывает один раз за день когда именно слизь такая выходит и в ней кровь а так потом ее больше нет если харкать дальше
Верно
В таких ситуациях рациональнее принимать антибиотик 7 дней если есть признаки бактериального воспаления. При отсутствии проявлений бактериального воспаления антибиотик не имеет точки приложения
Примесь слизи в крови чаще всего бывает на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки и не является поводом для беспокойства в таких случая
А из-за ломкости сосудов может быть такое что кровь только раз в день а в остальных случаях без нее ?
Да вполне допустимо в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль в горле может быть на фоне постназального затека, так как слизистая реагирует на раздражение
Кровь в слизи может быть из-за повышенной ломкости сосудов в носу на фоне воспаления, в целом это не опасно
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Долфином / Аквамарис Лейка 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Была давно очень изжога сейчас нет ее.. А то что такие выделения из носоглотки это нормально и не опасно? Фото прикрепил. Эти выделения разовые были 3 раза только и то когда сильно в себя втягиваешь с носоглотки и резко отхаркиваю. Нос не могу промывать и без поливаки полодцет такое лечение ? Очень наделсь что не гайморит и гноя нет в пазухах. Болей нет в пазухах точно
Такие выделения могут быть по повышенной ломкости сосудов в носу, это не опасно
Не переживайте
Изжога - это симптом ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается воспаление в ротоглотке
Это также может быть причиной описанных симптомов
В данной ситуации рекомендуется принимать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Так с носа не идет кровь и только через рот когда именно втягиваю в себя и отхаркиваю с носоглотки или из-за сосудов тоже так может быть ?
Это значит что слизь стекает по задней стене глотки, такое тоже может быть
Не всегда есть выделения из носа
Я пытался отхаркнуть и заложило уши немного и не очень приятное ощущение когда слушаю
Это не пошло ши воспаление на ухо или была бы температура и еще какие-то симптомы?
Уши скорее всего заложило из-за развития дисфункции слуховой трубы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
Сегодня опять когда втянул в горло с носоглотки все и отхаркнул опять вышла слизь немного желтая с примесью крови.. Пугает кровь откуда она
Был бы гайморит или что-то серьёзное я бы почувствовал это? Температура не более 37 и все.. Не так давно лечил передний зуб не может быть с ним связано ? Он не болит тоже
Просто МРТ или кт нет возможности сделать и начал пить продолжать панцеф
Я полторы недели назад его пил и были улучшения и пропил 7 дней. И спустя полторы недели начал опять пить его и будет ли достаточно 7 дней? Врач мне посоветовала 5 дней повторно так как было мало до этого курса..
Забыл сказать кровь только бывает один раз за день когда именно слизь такая выходит и в ней кровь а так потом ее больше нет если харкать дальше
Слизь скорее всего на фоне постназального затека при отёке в носоглотке, если нет возможности выполнить дообследования – рекомендовано показаться лор врачу очно для решения вопроса о назначении антибиотиков, повторять один и тот же антибиотик нет никакого смысла
Так лор и выписала тот же антибиотик на очном осмотре
Это неправильно, повторять один и тот же антибиотик или группу препарата можно не ранее чем через три месяца
Рекомендовано посетить другого лор врача для второго мнения
А как быть если уже пью его и осталось 4 дня.. Допивать уже начатое? Буду теперь на будущее знать.. Очень наделсь не навредил организму этим
Просто именно этот антибиотик хорошо переношу а Амоксиклав который сначала хотела на замену предложить она я плохо переношу вплоть до рвоты
Да, тогда закончить курс до конца
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы с наличием постназального синдрома . В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия ( если жалобы будут сохраняться )
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,мометазон по 2 дозы 2р/д , для носа уваджняющий препарат -олфирин 2впр 3р/д ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру .Что касается антибиотика, то необходимо после очного осмотра повторного оценить динамику ( антибиотик при необходимости назначается другой группы ,не амоксициллины ) Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20186 ответов
- 13 Октября 202011 ответов
- 7 Января 20212 ответа