Консультация гастроэнтеролога /

Диарея после антибиотиков — вопрос №2172373

477 просмотров

Здравствуйте!25 мая закончила курс антибиотиков азитромицин, принимала 6 дней!Начался жидкий стул!Принималал Стимбифид плюс, пробитик от Атоми, но стул все так же то жидкий, то кашицеобразный, временами боли внизу живота.Это все от антибиотика?Как мне помочь себе на данный момент? сегодня была капелька слизи на туалетной бумаге!Стул 3-4 раза в день, иногда и один!Иногда крутит живот!Это все от антибиотика так ?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите вздутие или метеоризм при этом присутствует у вас?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, вздутие бывает, не всегда и метеоризм так же, метеоризм чаще присутствует!Да эти два дня есть вздутие

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
С учетом ваших жалоб рекомендую пройти дополнительное дообследование со стороны кишечника, возможно развитие антибиотико-ассоциированной диареи:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с реактивный белок, развернутый анализ крови
Анализ кала на токсины клостридий а и в, как правило это может являться причиной диарейного синдрома после антибактериальных препаратов.
Сейчас рекомендую подключить к терапии вам:
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Коррекция по результатам дополнительного обследования
Клиент
Анна Михайловна, антибиотика-асициированная диарея как-то по-другому лечится?Нет возможности сейчас сдать анализы ближайшие две недели((
Гастроэнтеролог
Как правило здесь мы должны отталкиваться от результатов обследования, при подтверждении назначается ванкомицин или метронидазол.
Клиент
Анна Михайловна, от метронидазола вроде как вреда не бывает!Можно его совместно с энтеролом пропить ?
Гастроэнтеролог
Да, можете начать прием метронидазола 250 мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 10 дней
Энтерол оставьте
Терапевт
Екатерина, здравствуйте, лучше пройти дообследование, чтоб понять, от антибиотика это или нет: сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле. В случае положительного результата подключить к терапии метронидазол 500 мг 3 раза в день. - 10 дней
Сейчас можно начать прием пробиотика энтерол по 250 мг 2 раза в день - 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, антибиотико-ассоциированная диарея как-то по-другому лечится?Неь возможности ближайшие две недели сдать анализы
Терапевт
Лечится пробиотиком и (как ни странно) тоже антибиотиком метронидазолом, можно начать лечение эмпирически (без дообследования), но нужно отдавать себе отчет в том, что это такой же антибиотик с системным действием и своими возможными "побочками" (чаще может быть боль в животе, тошнота)
Клиент
Дарья Андреевна, как принимать ?
Терапевт
Метронидазол 500 мг 3 раза в день. - 10 дней курсом
Энтерол 250 мг 2 раза в день. - 10 дней курсом
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Действительно, можно предположить развитие антибиотик-ассоциированной диареи.

Необходимо сдать общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,билирубин общий и прямой, креатинин,мочевина,общий белок), выполнить копрограмму, дыхательный водородный тест на СИБР, сдать мазок на диз.группу, кал на антигены А и В клостридий.

Сейчас придерживаться диеты -исключить из рациона продукты, провоцирующие процессы брожения в кишечнике: цельное молоко, быстрые углеводы, бобовые, свежие фрукты и овощи.

Питьевой режим (не менее 30 мл воды на кг массы тела в сутки).

Смекта 1 пак 3 раза в день 3-5 дней.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, антибиотико-ассоциированная диарея как-то по-другому лечится?Неь возможности ближайшие две недели сдать анализы?
И что-то плохое у меня может быть?
Онколог, Терапевт
В таком случае можно начать эмпирически приём антибактериальных препаратов.
Принимайте метронидазол 500 мг 3 раза в день.
Что плохое Вы имеете ввиду?
Клиент
Юлия Дмитриевна, рак ?может быть так долго такой стул после антибиотиков?Уже две недели
Онколог, Терапевт
Нет, к раку это никакого отношения не имеет.
Нарушена микрофлора кишечника. Диарея может быть длительной, до восстановления.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, у Вас антибиотикоассоциированая диарея, с большей долей вероятности на фоне клостридий.
Это условнопатогенная флора, ко орая активируется у нас в кишечнике после прие а антибиотика и как следствие жидкий стул.
В данном случае просто нужно кал на токсины клостридии типа А и Б , при положительном результате пропить
Метронидазол 500 мг три раза (10 дней)
Если сложно сдать анализ, начните прием метронидазола сразу , он в любом случае даст положительный результат.
Прием пробиотиков не актуален , не дадут они Вам эффект.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, пить только метронидазол? энтерол не нужно? Я его тоже заказала в аптеке!
А что-то страшное у меня?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Энтерол да, можно конечно начать, это питательная среда для роста своей нормальной флоры.
Но основное все таки это прием метронидазола.
Клиент
Елена Николаевна, их можно совмещать ?Напишите пожалуйста как правильно принимать ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, можно совмещать.
Энтерол 250 мг два раза за час до еды(10 дней)
Метронидазол 500 мг три раза после еды(10 дней)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Екатерина!
На фоне приема антибиотиков могла развиться антибиотико-ассоциированная диарея, вызываемая клостридий дифицилле.
Чтобы это подтвердить Необоходимо сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле. Также можно сдать ОАК, кал на фекальный кальпротектин
Если будет положительный результат, то назначается антибиотик метронидазол или ванкомицин
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анастасия
2024-12-21 10:12:08
21 декабря 2024
Анастасия, 21 декабря 2024
Здравствуйте! Что вам в итоге помогло? Тоже столкнулась с диареей после антибиотика
Похожие вопросы по теме
Новорожденный, проблема с жкт
16 июля 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Стул ребенка
19 июля 2023
Юлия, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Частные позывы
9 октября 2024
Алена, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва