Что вас беспокоит?
Ребёнок температурит
Здравствуйте, бессимптомно температурит ребёнок, поднимается каждые 6-8 часов до 38,6. Ребёнку год и один месяц, сегодня половина четвёртого дня температурит. Зуб слева нижний резец почти вылез, но не думаю, что на него. Позавчера заподозрила горло, еле посмотрела показалось красным, брызгаю сальвадол и мирамистин (мы в другой стране). Больше ничего, соплей почти нет, не кашляет, нет диареи, ни рвоты, ничего такого из стандартных картинок, ест нормально даже при температуре, активный. Только когда очень высокая вялый. ОАК утром сделали, прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,жду анализы
Как давно находитесь в другой стране ?
Эльнура Назимовна, живем тут
Здравствуйте! Спреи запрещены к использованию для горла до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Анализ пока не приклеился.
Алина Александровна, второе сложно, но он не плачит когда мочится. Сомневаюсь прям.
Инфекция мочевыводящих путей может протекать без какой—либо симптоматики, только с температурой, особенно у малышей.
Так же так может протекать отит, ребенку нужно очно смотреть ушки.
По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, явного бактериального процесса нет, но лецкоцитарная формула изменена в сторону нейтрофилов, должно быть наоборот.
Сколько дней ребенок температурит?
Алина Александровна, четвёртый. Пишут анемию еще
Нужно тогда смотреть ушки и сдавать анализ мочи обязательно.
По анализу снижены эритроцитарные индексы, нужно оценивать уровень ферритина, чтобы решить о необходимости препаратов железа. Но его уровень смотрим через 2 недели после выздоровления, так как ложно повышается во время инфекции.
Алина Александровна, ушки я сама могу осмотреть? Не похоже на их воспаление, он не жалуется тоже, не болит, а вот на рот жалуется. Почему вы не думаете, что ангина? Вроде было покраснено горло. Мочу попробую, но это целое дело, он без памперсы сдерживается
Ушки сами не посмотрите, врач делает это специальным прибором отоскопом.
Не могу сказать, ангина ли это, без осмотра. Но у малышей в этом возрасте ангина вирусного характера, бактериальные процессы очень редки.
Алина Александровна, Смотрите забыла упомянуть, что 10 дней назад первая вакцина ММР была. Корь, краснуха, паратит. Не знаю связано ли с этим. Как диагностировать розеоллу помимо видимости.
Алина Александровна, а что значит, что лейкоцитарная формула изменена в нейтрофилы?
Такая высокая температура не поднимется от вакцинации, не характерно уже.
По возрасту лимфоцитов должно быть больше по процентам, у малыша наоборот. Но так может быть и при розеоле, пока нужно наблюдать. Сейчас никак не выяснить, подождать один день, когда будет 5 суток температуры.
И анализ мочи обязательно смотреть, особенно если сыпь не появится и температура сохранится.
Алина Александровна, завтра попробую собрать. А пониженные лимфоциты о чем говорят? Только о розеолле? Или вы не озвучиваете другие прблемы? Озвучьте пожалуйста
Снижение лимфоцитов в процентах может быть при бактериальной инфекции. Но явно по анализу о бактериальной инфекции нельзя сказать. Поэтому в этой ситуации нужно оценивать и анализ мочи, и следить за динамикой состояния. Не переживайте, ничего критичного нет
Алина Александровна, здравствуйте, я честно говоря в замешательстве. Темперы нет, но он очень капризный, постоянно орёт, постоянно психует и кидает игрушки. Он сидит тихо только на руках двоих людей, все остальные ему не нравятся. Не знаю, с чем связаны такие истерики. Спит нормально, поел в 1:30 ночи и следующая еда аж в 8 была. Не доедает кстати стандартные порции. Мочу опять не удалось собрать, поищу мочеприемник.
Если нет температуры, отлично! На фоне инфекции дети могут быть капризными, раздраженными, снижается аппетит, может дать сонливость. Это все проявления астеновегетативного синдрома, организму нужно время на восстановление, до 2 недель.
Алина Александровна, пожалуйста срочно посмотрите. Я не думаю, что это он так расцарапал. Нос кровит с одной стороны. Он чесал себя, но это как будто изнутри. Прикрепляю фото
У детей близко расположенные сосуды, тонкая слизистая, тем более на фоне инфекции ломкость сосудов выше. Поэтому малыш мог слегка поковырять носик, и закровило.
Алина Александровна, здравствуйте, маленький ребёнок он полностью без темпов, но зато ровно три дня назад дети старшина восьмилетний, одна за одной только темпра. Причём проходит и через день опять, больше никаких симптомов. Что за вирус такой странный. Сегодня вопрос закроется. Спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно тоже смотреть анализ крови и мочи ребенку.
Добрый день
Спреи в зев не используем у детей, есть риск развития ларингоспазма.
Анализ пока не видно.
Чем сбиваете температуру? Какой вес ребёнка?
Сдать мочу обязательно.
Анализ крови неоднозначные, палочки повышены, а это не оч хорошо.
Но на 90% это розеола, ждем снижение температуры и сыпь
Евгений Владимирович, сдам мочу. Смотрите забыла упомянуть, что неделю 10 назад первая вакцина ММР была. Корь, краснуха, паратит. Не знаю связано ли с этим. Как диагностировать розеоллу помимо видимости. Что вы имеете в виду, что не очень хорошо?
Нет, на вакцинц так быть не может.
Розеолу толкько внешне.
имел ввиду что это признак бактериальной инфекции
Евгений Владимирович, мочу попробуем завтра сдать и выложу анализ. ОАМ получается? Признак бактериальной инфекции повышение лимфоцитов. А у нас типа наоборот, кроме розеоллы о чем это еще говорит? Два врача говорят это и как будто скрывают второй фактор. Я немного встревожена. Есть еще какой-то нюанс, что может быть кроме розеоллы? Из высыпаний, видела несколько красных пятен, но не придала значения, в двух местах, как маленькие прыщики от укусов, например, муравьев
Нет, повышение лимфоцитов это не признак бактериальной инфекции, а наоборот вирусной. Признак бактериальной - палочкоядерные нейтрофилы.
Да, сдать ОАМ.
Может быть как раз инфекция мочевыводящих путей
Евгений Владимирович, темпра прошла, постоянно ноет, но мне кажется там зубы, один со вчера прорезался. Даю дантинорм. Сыпи тоже нет, мочу собрать не смогли, 40 минут просидели, не сходил и вечером тоже. Лето, жара, потеет чаще, от воды тоже отказывается, выкидывает бутылку. Попробую завтра ещё
Евгений Владимирович, здравствуйте, я честно говоря в замешательстве. Темперы нет, но он очень капризный, постоянно орёт, постоянно психует и кидает игрушки. Он сидит тихо только на руках двоих людей, все остальные ему не нравятся. Не знаю, с чем связаны такие истерики. Спит нормально, поел в 1:30 ночи и следующая еда аж в 8 была. Не доедает кстати стандартные порции. Мочу опять не удалось собрать, поищу мочеприемник.
Вполне вероятно вы правы насчет зубов, возможно лезет еще один
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20171 ответ
- 10 Марта 20192 ответа
- 27 Марта 20192 ответа
- 20 Апреля 20191 ответ