Что вас беспокоит?
Болит живот,температура,озноб,поясница
Здравствуйте.Начну издалека,чтобы картина была более ясна. В 2018году была обнаружена лимфома Ходжкина,от которой была пролечена и нахожусь в стадии ремиссии. Каждые 1.5-2 года прохожу контроль (анализы,УЗИ, КТ) и наблюдаюсь у гематолога. Из доп проблем имеется хроническая анальная трещина ,иногда воспалялась (сейчас давно уже нет),купировалась свечами,и была консультация пооктолога.С сентября 2022 года иногда обращалась к терапевту с жалобами на утомляемость,на тянущую боль в животе и выпадение волос.Назначали гастроскопию, гениколога,эндокринолога - все в порядке. Анализы гармоны,мазки,щитовидка ,биохимия тоже в норме ,кроме ОАК,где СОЭ 25-30,но оно у меня после лечения химиотерапией такое,что считается в пределах нормы(по началу было 50,падало постепенно за годы ремиссии.). Так как первый - второй день месячных болезненный с 13 лет и ем( 3-4 таблетки ибупрофен за сутки),то боль в животе списывала на пмс(как-то так совпадали что перед этими днями она усиливалась ). Усталость тоже списывалась на то что организм после химиотерапии наверное уже не тот. Вообщем в конце осени 2023 пришла пора проходить контроль и мне назначили классически всевозможные УЗИ,анализы и КТ. И все в норме ,кроме СРБ -18 . Хотела сравнить с предыдущими значениями ,но обнаружила что у меня его никогда не брали до этого за годы лечений и наблюдения и сравнивать мне не с чем,но то что он не норма - очевидно. Пошла через неделю пересдала в платной клинике и там он уже в 21. В поликлинике терапевт разводят руками ,ведь все в порядке. Гематолог смотрит на все исследования и объясняет, что по онко все чисто и я в стадии ремиссии и этот СРБ не имеет отношения к нашему заболеванию. Даёт рекомендации повторный анализ СРБ через месяц, ЭКГ и консультация ревматолога(предполагает что возможно там проблема). Сдаю анализы ,ЭКГ в норме ,Срб 20, СОЭ 30. Назначают ещё через месяц повторный анализ,т.к ярких жалоб нет,кроме горла больного (хронический тонзилит).ну и вообщем ждём...(к ревматологу так и не дошли пока ,но пока сдавала ревматоидный фактор - в норме.) Итог: Три недели назад очень заболела поясница,списывала на проблемы со спиной,но обычно отпускало,а тут не опускает и боль ужасная + паралельно была менструация болезненная за которую я так же ела некоторое количество таблеток. А потом через неделю, то есть 2 недели назад начал болеть низ живота,хотя менструация уже закончилась ,после похода в зал боль усилилась.Вечером наступила лихорадка,тошнота, боли в мышцах и костях,температура до 37.5 ,частое мочеиспускание безболезненное,ощущение что живот разут как шар,хотя визуально такого не бвло.Хочу отметить что со стулом все ок.запоров или диарей нет,примесей крови и слизи тоже нет и не было. Сдала ОАК ,повышен СОЭ -54,так же СРБ -21. Биохимия в норме.Общий анализ мочи в норме. УЗИ почек и малого таза в норме. Но боль усиливалась,забрали на скорой с подозрением на аппендицит. В больнице сделали повторные УЗИ,все нормально. Взяли анализы-в норме,отпустили домой. сказали сделать колоноскопию и консультация гастроэнтеролога. Записываюсь на платное исследование и начинаю подготовку. Но ночью становится снова плохо Трясет,пучит,колит,тянет,тошнит, знобит и утром я уезжаю опять в больницу,где проводят повторное взятие крови,мочи,УЗИ+рентген. На УЗИ и рентгене становится видно возможное воспаление в переходе из толстой кишки в тонкую. Не госпитализируют, хирургический показаний нет. Уезжаю и продолжаю готовиться,промываюсь фортрансом. От него стало уже заметно легче и ночь перед исследованием я смогла хотя бы поспать. На колоноскопие было выявлено : "Терминальный илеит" (заключение приложила.). была проведена биопсия и назначено ожидание результата до 10 сут. Так же было сделано Фгдс ,на котором был взят экспресс тест на хеликобактер-отриц.( заключение так же приложено.) После исследования терапевт назначил пить Дюспаталин и Энтерофурил ,Эспумизан. Сразу же после начала приема препаратов я испытала облегчение и через два дня снижение температуры,но теперь она снова есть и колющие боли в правой подвздошной области сохраняется. Результат гистологии ожидается + Очная консультация гастроэнтеролога только 20 числа.хотела послушать мнения и возможные варианты ,каким вы видите лечение и его прогнозы и возможно какие ещё анализы стоит добавить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По всем описанным симптомам и результатам анализов признаки воспаления в кишечнике. Причин воспаления множество и чтобы определиться с причиной необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
И также очень важно дождаться результатов биопсии, чтобы мы смогли выбрать дальнейшую тактику.
К Вашему лечению сейчас дополнительно Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований будем корректировать лечение.
Елена Сергеевна, здравствуйте
Пришло исследование биопсия,результат прткрепила
Елена Сергеевна, на простейшие сдавала-отсутутвуют
По биопсии легкое воспаление, ничего страшного нет.
Поэтому все остальные обследования по списку нужно выполнить.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 201946 ответов
- 31 Октября 20191 ответ
- 6 Апреля 20201 ответ
- 13 Мая 20202 ответа