Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот,температура,озноб,поясница — вопрос №2173550

148 просмотров

Здравствуйте.Начну издалека,чтобы картина была более ясна.
В 2018году была обнаружена лимфома Ходжкина,от которой была пролечена и нахожусь в стадии ремиссии. Каждые 1.5-2 года прохожу контроль (анализы,УЗИ, КТ) и наблюдаюсь у гематолога. Из доп проблем имеется хроническая анальная трещина ,иногда воспалялась (сейчас давно уже нет),купировалась свечами,и была консультация пооктолога.С сентября 2022 года иногда обращалась к терапевту с жалобами на утомляемость,на тянущую боль в животе и выпадение волос.Назначали гастроскопию, гениколога,эндокринолога - все в порядке. Анализы гармоны,мазки,щитовидка ,биохимия тоже в норме ,кроме ОАК,где СОЭ 25-30,но оно у меня после лечения химиотерапией такое,что считается в пределах нормы(по началу было 50,падало постепенно за годы ремиссии.). Так как первый - второй день месячных болезненный с 13 лет и ем( 3-4 таблетки ибупрофен за сутки),то боль в животе списывала на пмс(как-то так совпадали что перед этими днями она усиливалась ). Усталость тоже списывалась на то что организм после химиотерапии наверное уже не тот.
Вообщем в конце осени 2023 пришла пора проходить контроль и мне назначили классически всевозможные УЗИ,анализы и КТ. И все в норме ,кроме СРБ -18 . Хотела сравнить с предыдущими значениями ,но обнаружила что у меня его никогда не брали до этого за годы лечений и наблюдения и сравнивать мне не с чем,но то что он не норма - очевидно. Пошла через неделю пересдала в платной клинике и там он уже в 21.
В поликлинике терапевт разводят руками ,ведь все в порядке.
Гематолог смотрит на все исследования и объясняет, что по онко все чисто и я в стадии ремиссии и этот СРБ не имеет отношения к нашему заболеванию. Даёт рекомендации повторный анализ СРБ через месяц, ЭКГ и консультация ревматолога(предполагает что возможно там проблема).
Сдаю анализы ,ЭКГ в норме ,Срб 20, СОЭ 30.
Назначают ещё через месяц повторный анализ,т.к ярких жалоб нет,кроме горла больного (хронический тонзилит).ну и вообщем ждём...(к ревматологу так и не дошли пока ,но пока сдавала ревматоидный фактор - в норме.)
Итог:
Три недели назад очень заболела поясница,списывала на проблемы со спиной,но обычно отпускало,а тут не опускает и боль ужасная + паралельно была менструация болезненная за которую я так же ела некоторое количество таблеток.
А потом через неделю, то есть 2 недели назад начал болеть низ живота,хотя менструация уже закончилась ,после похода в зал боль усилилась.Вечером наступила лихорадка,тошнота, боли в мышцах и костях,температура до 37.5 ,частое мочеиспускание безболезненное,ощущение что живот разут как шар,хотя визуально такого не бвло.Хочу отметить что со стулом все ок.запоров или диарей нет,примесей крови и слизи тоже нет и не было.
Сдала ОАК ,повышен СОЭ -54,так же СРБ -21. Биохимия в норме.Общий анализ мочи в норме. УЗИ почек и малого таза в норме. Но боль усиливалась,забрали на скорой с подозрением на аппендицит. В больнице сделали повторные УЗИ,все нормально. Взяли анализы-в норме,отпустили домой. сказали сделать колоноскопию и консультация гастроэнтеролога.
Записываюсь на платное исследование и начинаю подготовку.
Но ночью становится снова плохо
Трясет,пучит,колит,тянет,тошнит, знобит и утром я уезжаю опять в больницу,где проводят повторное взятие крови,мочи,УЗИ+рентген. На УЗИ и рентгене становится видно возможное воспаление в переходе из толстой кишки в тонкую. Не госпитализируют, хирургический показаний нет. Уезжаю и продолжаю готовиться,промываюсь фортрансом. От него стало уже заметно легче и ночь перед исследованием я смогла хотя бы поспать.
На колоноскопие было выявлено : "Терминальный илеит" (заключение приложила.). была проведена биопсия и назначено ожидание результата до 10 сут.
Так же было сделано Фгдс ,на котором был взят экспресс тест на хеликобактер-отриц.( заключение так же приложено.)
После исследования терапевт назначил пить
Дюспаталин и Энтерофурил ,Эспумизан.
Сразу же после начала приема препаратов я испытала облегчение и через два дня снижение температуры,но теперь она снова есть и колющие боли в правой подвздошной области сохраняется.
Результат гистологии ожидается + Очная консультация гастроэнтеролога только 20 числа.хотела послушать мнения и возможные варианты ,каким вы видите лечение и его прогнозы и возможно какие ещё анализы стоит добавить

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По всем описанным симптомам и результатам анализов признаки воспаления в кишечнике. Причин воспаления множество и чтобы определиться с причиной необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
И также очень важно дождаться результатов биопсии, чтобы мы смогли выбрать дальнейшую тактику.
К Вашему лечению сейчас дополнительно Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований будем корректировать лечение.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте
Пришло исследование биопсия,результат прткрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Сергеевна, на простейшие сдавала-отсутутвуют
Гастроэнтеролог
По биопсии легкое воспаление, ничего страшного нет.
Поэтому все остальные обследования по списку нужно выполнить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему увеличена одна сторона живота
2 августа 2020
Любовь
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик?
18 января 2024
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...