Консультация хирурга /

Острый Аппендицит или нет? — вопрос №2173675

265 просмотров

Здравствуйте. У меня болит живот в течении 5-6 дней выше пупка и чуть правее. Боль схваткаобразная 2-3 секунды и проходит. Чаще появляется при употреблении пищи или питья. Последнюю ночь стала чувствовать хотя до этого не было. С этой болью я могу и работать и даже танцевать правда при пустом желудке. Так как при употреблении пищи он чаще болит. И сегодня я обратилась в поликлинику и меня отправили в больницу к хирургу и при пальпации болит живот возле пупка, ближе к правой стороне и внизу живота тоже справа. Когда нажимают и резко отпускают ничего не болит и когда поворачивают на бок при пальпации тоже не болит. Но узи показало, что есть воспаление (фото прикрепляю). Я не стала ложиться и меня отправили домой, но сказали если так и будет болеть и будет температура, утром к ним оперировать. Посмотрело меня 3 хирурга и все считают, что это не острый аппендицит. Скажите пожалуйста нужно ли обязательно оперировать, а если это не аппендицит, а просто воспаление от неправильного питания.
Из симптомов ещё были повышенное газообразование и только сегодня утром температура 37,2 до этого мерила только днем и она была 36,6 и сегодня и днем и вечером она снова стала 36,6. Живот просто не так прям часто болит и боль не прям очень яркая например, как при лопнувшей кисте мне было очень больно тут больше дыхание схватывает от боли и немного могу сгибаться, но всего на 2-5 секунды и отпускает, есть ещё со спины внизу справкой стороны иногда боль, но она появилась только сегодня и больное горло дня 4, но кажется что это не связано и меня просто продуло и ещё немного просто, как тянет правый бок. Когда позывы в туалет или газообразование схватывает живот и болит чуть правее и чуть ниже от пупка. Поноса появился только сегодня вечером до этого был мягкий стул 2-3 раза в день(ем последнее время много овощей и фруктов). Ещё замечала что болит больше когда лежу и есть очень сильная слабость и утомляемость. Скажите пожалуйста что делать? Мне кажется это не аппендицит он всё таки наверное с очень сильными болями проявляется или я ошибаюсь. Как ещё можно провериться? Может сделать завтра узи у другого доктора?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. По описанию трудно подтвердить или опровергнуть аппендицит. Его называют великим обманщиком, он может маскироваться под разные заболевания. Для подтверждения диагноза аппендицит можно использовать УЗИ брюшной полости и КТ брюшной полости с контрастом. Затем, если сложить и пальпацию живота и обследование- можно установить или опровергнуть диагноз и установить показания к операции. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Игорь, Здравствуйте! Я прикрепила узи можете пожалуйста посмотреть. А столько дней он может болеть? У нас в больнице куда я обращалась скорей всего нет КТ, но могу сама завтра утром сделать его, в этом будет же толк для более ясной картины, правильно понимаю?
Хирург
Первое , что я увидел в результатах УЗИ это заключение - признаки острого аппендицита. Странно, что Вас отпустили домой с таким заключением. Обычно кладут в стационар и в динамике наблюдают, берут анализы повторные. Аппендикс увеличен, отечен, размеры правда написаны странные 19х6 мм. Это требует уточнения
Клиент
Игорь, мне сказали если продолжаются боли приехать завтра утром и как я поняла сразу будут оперировать. Но всё же может стоит сделать КТ утром и после с этим заключением ехать( не понимаю так как узи говорит одно, но каких-то очень сильных болей нет((
Хирург
Сильная боль не обязательна. КТ с контрастом обследование хорошее, но я не знаю, как это выполняется у вас в городе. Можно ли прийти с улицы и сделать КТ брюшной полости с контрастом? Может Вы об этом посоветуетесь со своими хирургами , надо ли Вам делать КТ если они Вам сказали, что будут с утра Вас оперировать, то видимо диагноз они Вам установили.
Хирург
Здравствуйте, Анастасия. Из явных признаков аппендицита у Вас только УЗИ , но и УЗИ не такой достоверный метод, учитывая , что в описании размеров при исследовании явно есть опечатка.
Что можно сказать…боль при аппендиците не проходит, она постоянная, а у вас , я так поняла кратковременная , но сильная - такая при коликах бывает. (При аппендиците не всегда сильная, кстати, как вы думаете). Вам необходим точно повторный осмотр, повторный анализ крови, и если сомнения останутся - думать о дообследовании (или МРТ с контрастом, или КТ, УЗИ почек не хватает тоже).
Если Вы принимали с момента заболевания антибиотики или обезболивающие , то они могли бы классическую картину смазать до вашей ☝?
Принятый ответ
Клиент
Валентина Николаевна, обезболивающие принимала. Скажите пожалуйста правильно я поняла, что лучше завтра с утра пройти узи ещё раз?
Хирург
Прежде всего, осмотр еще раз, определяющим моментов в диагностики аппендицита остается все же осмотр хирурга, а не УЗИ, УЗИ помогает в сомнительных случаях.
Я думаю, разумнее обратиться завтра к тем же врачам и все повторить по кругу: осмотр, общий анализ крови и повторное УЗИ (сравнить динамику с имеющимся обследованием). Аппендицит на самом деле очень легко лечится, но тяжело диагностируется. Лучше прооперировать и ошибиться, чем запустить до более серьезных его форм и осложнений.
Обезболивающее больше не пейте! Будет болеть - спазмолитики (Но-шпа 40 или 80 мг)
Удачи Вам, не переживайте, врачи сами также переживают за неверно поставленные диагнозы и если они что-то предлагают, то значит они уже взвесили все риски и пытаются избежать тяжелых последствий.
Клиент
Валентина Николаевна, можете пожалуйста посмотреть результаты сегодняшнего узи??
Хирург
Здравствуйте, сегодня описывают увеличенный несколько отросток.
Я бы на вашем месте уже доверилась своим врачам, если будут еще предлагать оперироваться. Тяжело давать советы по острой патологии, не видя самого живота. Но в сомнительных случаях между делать операцию или не делать все же разумнее выбирать первое. (Может у вашей больницы есть возможность сделать диагностическую лапароскопическую операцию? Тоже было бы одним из логичных решений,, когда в диагнозе сомневаются)
Клиент
Валентина Николаевна, просто меня смущает то что, как будто у меня уже ничего и не болит или просто тянет. А не может ли это быть инфекция или бактерия в кишечнике? Может попросить врачей сначала попробовать пропить антибиотики? И последствия после удаления аппендицита тоже не очень приятные, как я понимаю((
Хирург
Может быть воспалительный процесс в другом месте, а аппендикс немного «заразился» от них, в таких случаях появляется ВТОРИЧНЫЙ аппендицит, воспаление распространяется снаружи , но оно есть и это тоже аппендицит.
Если Вы пройдете курс антибиотикотерапии на начальном этапе аппендицита , вы можете (не 100%) его вылечить. При категорических отказах пациентов от оперативного лечения врачам и следует назначать лечение антибиотиками. И ждать либо выздоровления, либо, к сожалению, осложнений(
Клиент
Валентина Николаевна, а при диагностической лапароскопической операции они увидят больной он или нет и если да то удалят, а если нет то оставят? И возможно такое, что живот может болеть 4-5 дней, а сейчас уже и не болеть?
Хирург
Классический аппендицит если начинает болеть, то не перестает, если не вмешиваться. Но если вы принимали обезболивающее (из группы НПВС), то могли на начальных этапах воспаление приостановить. Про операцию вы все верно описали, плюс еще можно будет осмотреть бою брюшную полость и увидеть другие проблемы, если они есть.
Клиент
Валентина Николаевна, была у врача гастроэнтеролог+ инфекционист и раньше он был заведующим хирургического отдела. Он прописал лечение (прикрепила фото) он предложил лечение антибиотиками и как я его поняла, что у меня скорей всего хранический аппендицит и решила снова сегодня не ложиться в больницу, а завтра позвонить и уточнить по отделениям делают ли у нас диагностическую лапароскопическую операцию. Сегодня у нас дежурная не совсем хорошая больница, переживаю туда ехать и ложиться. Валентина подскажите пожалуйста, а меня положат в стационар если на данный момент нет болей, только чувство распирания и тянущее в правом подреберье? И если я начинаю пить антибиотики это не помешает, если решусь на операцию, прооперировать меня?
Хирург
Если у Вас будут подозревать аппендицит (острый, хронический, вторичный- любой), то Вам должны предложить госпитализацию, но против вашей воли вас никто не положит, отпустят , если подпишите отказ. Антибиотики не помешают ничему. Если Вас постоянная боль не беспокоит, если нет температуры, то можете начинать выполнять рекомендации последнего врача.
Клиент
Валентина Николаевна, спасибо вам большое за все ваши ответы??Как я поняла лучше удалить и он меня больше не будет беспокоить(
Хирург
Вот да) подозрения по УЗИ есть- удалите и забудете
Хирург
Здравствуйте, по описанию проблемы сказать точно что есть острый аппендицит нельзя, нужно смотреть живот. По УЗИ есть признаки острого аппендицита, острой боли может не быть если например аппендикс располагается забрюшинно и прикрыт сальником, и вообще у всех все индивидуально.
Как минимум такое заключение требует наблюдение в стационаре, но против вашей воли, вас не положат конечно.
Если живот болит и не проходит, обращаться повторно, по срокам болей в животе Вы уже можете и к аппендикулярному инфильтрату, подходить, нужно смотреть очно, по интернету ничего не исключить.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, можете пожалуйста посмотреть узи которое я сегодня сделала??
Клиент
Елизавета Александровна, аппендикулярному инфильтрату обращаться потому что уже может идти инфекция? Но по крови же лейкоциты в норме или это не зависит?
Хирург
При аппендикулярного инфильтрата кровь может быть не воспалительной.
В Вашем случае описывают аппендикулярный отросток 45 х 15 мм, и утолщенные стенки, учитывая отсутствие яркой клиники возможно речь идёт о мукоцеле отростка. В любом случае я бы как хирург рекомендовала госпитализацию, выполнение кт брюшной полости и решение вопроса в пользу операции, если размеры отростка подтвердятся и данных за инфильтрат по кт не будет.
Клиент
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста у нас сейчас уже глубокая ночь, а я разволновалась, стоит ли мне сейчас ехать в больницу или можно и утром поехать? На данный момент болей нет, но есть ощущение вздутия или как будто что-то мешает в правом ребре или тянет, но это не боль. И есть газообразование. Температуры нет
Хирург
Не волнуйтесь, живот я Ваш не видела, но если ничего не беспокоит обратитесь утром. Если появится боль в животе тогда ехать сразу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок разгрыз игрушку антистресс с орбизами
38 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Порез от миксера
1 час назад
800.00 р.
Дарья
Воспаляется ожог
1 час назад
699.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Опасность облучения подростка
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Проблема с большим пальцем ноги
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Паропроктит
2 часа назад
Яна
Боль после КС
10 часов назад
1000.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Николаевна Краснокутская
2 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва