Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2173708

Что вас беспокоит?

Чувство кома в горле

Уже восемь месяцев беспокоит чувство кома в горле. Иногда ощущается как инородное тело. Прямо как царапает при глотании.

Тонзилофаригит, холицнстэктомия, толерантность к глюкозе
60 лет
5 Июня 2024·Просмотров: 417·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
Скажите изжоги нет?

Александр Юрьевич, иногда бывает.

Часто ощущение кома в горле может быть на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, Вам нужно будет в плановом порядке выполнить ФГДС.

Также проверить щитовидную железу , сдать кровь на ТТГ , Т4 свободный , Т3 , если там будут отклонения выполнить УЗИ щитовидной железы.

Сейчас можно начать принимать Гевискон по 2-4 таб. до 4 раз/сут на 7 дней.

Александр Юрьевич, проходила в феврале Фгс. Рефлюкс имеется. Узи щитовидной железы есть. В норме. Лечусь у гастроэнтеролога три недели. Результата нет. Пантопразол, необутин, урсосан.

Добавьте гевискон к лечению , тут даже других причин искать не нужно , это всё из-за проблем ЖКТ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
Для уточнения причин надо провести очный осмотр лор- врача.
Если он не выявит каких- то отклонений, можно сделать анализ крови общий, гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы.
Это позволит уточнить причины этого состояния.

Игорь Васильевич, лечилась у лор врачей, иммунолога, Герпес, принимала препараты для повышения иммунитета, фгс-рефлюкс, узи щитовидки норма, теперь лечу гэрб. Ситуация не меняется.

Игорь Васильевич, общий анализ крови все норма, превышение лимфоциты.

Вы принимаете лекарственные препараты ?

Игорь Васильевич, да. Сейчас закончила лечение иммунолога по схеме-лечилась 3 мес. Принимаю препараты по назначению гастроэнтеролога.

Эти высыпания могут появляться на фоне нарушения микроциркуляции, изменения кровообращения.
Для коррекции можно к терапии добавить Актовегин по 5 мл в/в 1 раз в день № 10. Это улучшит кровообращение , уменьшит воспалительные реакции.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изжоги нет? Ком больше не в горизонтальном положении возникает?

Сафия Ринатовна, здравствуйте! В лежачем положении меньше ощущается.

Ком бывает при:
-ГЭРБ, как внепищеводное проявление, его можно увидеть на ФЭГДС.
-при заболеваниях лор органов, посетить очно лор врача.
- при новообразованиях (кистах, узлах на щитовидной железе).
Рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы, узлы, потому что кисты могут быть на щитовидке, их покажет только УЗИ щитовидной железы, которая смотрит как выглядит ЩЖ.
- Так же может быть нейрогенный ком, вследствие тревожных состояний, после стресса.

Пока можно:
Полоскать горло любым раствором(ротокан/хлоргексидин 0,05%,фурацилин).
Пить жидкость- расчет 30 мл на кг массы тела в сутки.
За часа три до сна не кушайте, питание дробное, приподнять подушку, вообще желательно головной конец кровати (если это рефлюкс-ГЭРБ- поможет).
Препараты магния можно любые, например, магний в форме раствора-1,5 ст.ложки на стакан воды * 1 раз в день (если нейрогенный ком- успокоит).

Посетите ЛОРа, сделайте узи щитовидной железы, если по ним норма- ФЭГДС пройти нужно будет

Сафия Ринатовна, я посетила 7 лор врачей, двух иммунологов, гастроэнтеролога. Лечила герпес по схеме, тонзиллит, фарингит. УЗИ щитовидки норма, сейчас лечусь у гастроэнтеролога уже 3 недели. Гэрб. Но результат к сожалению нулевой. А какой магний посоветуете?

Чем лечили ГЭРБ?
Какими препаратами?
Про магний- можно любой магний. МагнеВ6 по 2т* 3 раза в день на месяц

По лечению: Нексиум 40 мг утром натощак - в течении месяца.
2.Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
3. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели. Он уберет ощущение кома.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Не ложиться спать сразу после еды.

Сафия Ринатовна, гастроэнтеролог выписала нольпаза, нетбутин, урсосан. Скажите что лучше нольпаза или необутин. Я три недели принимаю нольпаза20 мг.

Я бы добавила еще Итомед, от чувства кома ?

Сафия Ринатовна, есть необходимость сделать МРТ глотки горла?

ЛОР врачи видят в этом необходимость? Не рекомендовали?

Сафия Ринатовна, никто не рекомендовал. Чтобы избавиться от этих ощущений и себя успокоить. Чувство кома и инородного тела в горле.

Если хотите раз и навсегда закрыть этот вопрос и стать спокойнее, что это не гортань и глотка - и если есть возможность, да, Ирина, можно самостоятельно пройти ?

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте! Необходимо дообследование
1. ФГДС (исключить ГЭРБ)
2. ТТГ крови (для исследования функции щитовидной железы)

Принятый ответ

Здравствуйте, какие-либо обследования проходили по этому поводу, обращались у лору?

Аида Айдаровна, здравствуйте. Была у 7 лоров, 2 иммунологов везде проходила лечение. УЗИ щитовидки норма, лечила вирус герпеса, Эпштейна -бара, цитомегаловирус, сейчас лечен к у гастроэнтеролога пантопразол, необутин, урслсан. Ситуация не меняется.

Поняла вас, очень жаль, что вы с таким столкнулись. Не могли бы вы ответить на следующие вопросы:
Когда вы впервые заметили трудности с глотанием?
Постоянно ли испытываете трудности с глотанием или это происходит эпизодически?
Можете ли вы описать свои ощущения при глотании? (например, чувство застревания пищи, боли, дискомфорта)
Испытываете ли вы трудности с глотанием твердых, жидких или обоих типов пищи?
Заметили ли вы изменения в голосе?
Испытываете ли вы одышку, кашель или удушье при глотании?
Есть ли определенные продукты или напитки, которые вызывают больше трудностей с глотанием?
Бывают ли трудности с глотанием хуже в определенное время суток?

Были ли у вас травмы или операции на шее, горле или грудной клетке?
Принимаете ли вы какие-либо лекарства? (некоторые лекарства могут вызывать дисфагию как побочный эффект)
Есть ли у вас аллергии или пищевая непереносимость?
Испытываете ли вы стресс, тревогу или депрессию?
Заметили ли вы, что симптомы усиливаются в стрессовые периоды?
Как трудности с глотанием влияют на ваше повседневное питание и общее самочувствие?
Были ли у вас случаи внезапной потери веса или изменений в аппетите?

На фото небольшие воспалённые пузырьки. Для уменьшения этой реакции можно использовать полоскание настоем ромашки, шалфея. Необязательно использовать антисептики.

Игорь Васильевич, я уже восемь месяцев пытаюсь вылечить горло. Полоскание, ингаляции, увлажнение, сейчас пользуюсь только аквамарис, олифирин.

Здравствуйте.
УЗИ щитовидной железы нужно сделать.
Осмотр лор-врача - осмотр гортани, не глотки и зева.
ФГДС сделать - нет ли проблем с пищеводом.

Вы тревожный человек?
Проверяйте также оак, ферритин, витамин Д, гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.