Консультация терапевта /

Чувство кома в горле — вопрос №2173708

217 просмотров

Уже восемь месяцев беспокоит чувство кома в горле. Иногда ощущается как инородное тело. Прямо как царапает при глотании.

Возраст: 60

Хронические болезни: Тонзилофаригит, холицнстэктомия, толерантность к глюкозе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Ирина!
Скажите изжоги нет?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, иногда бывает.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Часто ощущение кома в горле может быть на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, Вам нужно будет в плановом порядке выполнить ФГДС.

Также проверить щитовидную железу , сдать кровь на ТТГ , Т4 свободный , Т3 , если там будут отклонения выполнить УЗИ щитовидной железы.

Сейчас можно начать принимать Гевискон по 2-4 таб. до 4 раз/сут на 7 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, проходила в феврале Фгс. Рефлюкс имеется. Узи щитовидной железы есть. В норме. Лечусь у гастроэнтеролога три недели. Результата нет. Пантопразол, необутин, урсосан.
Терапевт
Добавьте гевискон к лечению , тут даже других причин искать не нужно , это всё из-за проблем ЖКТ.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ирина!
Для уточнения причин надо провести очный осмотр лор- врача.
Если он не выявит каких- то отклонений, можно сделать анализ крови общий, гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы.
Это позволит уточнить причины этого состояния.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, лечилась у лор врачей, иммунолога, Герпес, принимала препараты для повышения иммунитета, фгс-рефлюкс, узи щитовидки норма, теперь лечу гэрб. Ситуация не меняется.
Клиент
Игорь Васильевич, общий анализ крови все норма, превышение лимфоциты.
Терапевт, Кардиолог
Вы принимаете лекарственные препараты ?
Клиент
Игорь Васильевич, да. Сейчас закончила лечение иммунолога по схеме-лечилась 3 мес. Принимаю препараты по назначению гастроэнтеролога.
Терапевт, Кардиолог
Эти высыпания могут появляться на фоне нарушения микроциркуляции, изменения кровообращения.
Для коррекции можно к терапии добавить Актовегин по 5 мл в/в 1 раз в день № 10. Это улучшит кровообращение , уменьшит воспалительные реакции.
Терапевт
Здравствуйте.
Изжоги нет? Ком больше не в горизонтальном положении возникает?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте! В лежачем положении меньше ощущается.
Терапевт
Ком бывает при:
-ГЭРБ, как внепищеводное проявление, его можно увидеть на ФЭГДС.
-при заболеваниях лор органов, посетить очно лор врача.
- при новообразованиях (кистах, узлах на щитовидной железе).
Рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы, узлы, потому что кисты могут быть на щитовидке, их покажет только УЗИ щитовидной железы, которая смотрит как выглядит ЩЖ.
- Так же может быть нейрогенный ком, вследствие тревожных состояний, после стресса.

Пока можно:
Полоскать горло любым раствором(ротокан/хлоргексидин 0,05%,фурацилин).
Пить жидкость- расчет 30 мл на кг массы тела в сутки.
За часа три до сна не кушайте, питание дробное, приподнять подушку, вообще желательно головной конец кровати (если это рефлюкс-ГЭРБ- поможет).
Препараты магния можно любые, например, магний в форме раствора-1,5 ст.ложки на стакан воды * 1 раз в день (если нейрогенный ком- успокоит).

Посетите ЛОРа, сделайте узи щитовидной железы, если по ним норма- ФЭГДС пройти нужно будет
Клиент
Сафия Ринатовна, я посетила 7 лор врачей, двух иммунологов, гастроэнтеролога. Лечила герпес по схеме, тонзиллит, фарингит. УЗИ щитовидки норма, сейчас лечусь у гастроэнтеролога уже 3 недели. Гэрб. Но результат к сожалению нулевой. А какой магний посоветуете?
Терапевт
Чем лечили ГЭРБ?
Какими препаратами?
Про магний- можно любой магний. МагнеВ6 по 2т* 3 раза в день на месяц

По лечению: Нексиум 40 мг утром натощак - в течении месяца.
2.Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
3. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели. Он уберет ощущение кома.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Не ложиться спать сразу после еды.
Клиент
Сафия Ринатовна, гастроэнтеролог выписала нольпаза, нетбутин, урсосан. Скажите что лучше нольпаза или необутин. Я три недели принимаю нольпаза20 мг.
Терапевт
Я бы добавила еще Итомед, от чувства кома ?
Клиент
Сафия Ринатовна, есть необходимость сделать МРТ глотки горла?
Терапевт
ЛОР врачи видят в этом необходимость? Не рекомендовали?
Клиент
Сафия Ринатовна, никто не рекомендовал. Чтобы избавиться от этих ощущений и себя успокоить. Чувство кома и инородного тела в горле.
Терапевт
Если хотите раз и навсегда закрыть этот вопрос и стать спокойнее, что это не гортань и глотка - и если есть возможность, да, Ирина, можно самостоятельно пройти ?

Терапевт
Ирина, здравствуйте! Необходимо дообследование
1. ФГДС (исключить ГЭРБ)
2. ТТГ крови (для исследования функции щитовидной железы)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, какие-либо обследования проходили по этому поводу, обращались у лору?
Принятый ответ
Клиент
Аида Айдаровна, здравствуйте. Была у 7 лоров, 2 иммунологов везде проходила лечение. УЗИ щитовидки норма, лечила вирус герпеса, Эпштейна -бара, цитомегаловирус, сейчас лечен к у гастроэнтеролога пантопразол, необутин, урслсан. Ситуация не меняется.
Терапевт
Поняла вас, очень жаль, что вы с таким столкнулись. Не могли бы вы ответить на следующие вопросы:
Когда вы впервые заметили трудности с глотанием?
Постоянно ли испытываете трудности с глотанием или это происходит эпизодически?
Можете ли вы описать свои ощущения при глотании? (например, чувство застревания пищи, боли, дискомфорта)
Испытываете ли вы трудности с глотанием твердых, жидких или обоих типов пищи?
Заметили ли вы изменения в голосе?
Испытываете ли вы одышку, кашель или удушье при глотании?
Есть ли определенные продукты или напитки, которые вызывают больше трудностей с глотанием?
Бывают ли трудности с глотанием хуже в определенное время суток?

Были ли у вас травмы или операции на шее, горле или грудной клетке?
Принимаете ли вы какие-либо лекарства? (некоторые лекарства могут вызывать дисфагию как побочный эффект)
Есть ли у вас аллергии или пищевая непереносимость?
Испытываете ли вы стресс, тревогу или депрессию?
Заметили ли вы, что симптомы усиливаются в стрессовые периоды?
Как трудности с глотанием влияют на ваше повседневное питание и общее самочувствие?
Были ли у вас случаи внезапной потери веса или изменений в аппетите?
Терапевт, Кардиолог
На фото небольшие воспалённые пузырьки. Для уменьшения этой реакции можно использовать полоскание настоем ромашки, шалфея. Необязательно использовать антисептики.
Клиент
Игорь Васильевич, я уже восемь месяцев пытаюсь вылечить горло. Полоскание, ингаляции, увлажнение, сейчас пользуюсь только аквамарис, олифирин.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
УЗИ щитовидной железы нужно сделать.
Осмотр лор-врача - осмотр гортани, не глотки и зева.
ФГДС сделать - нет ли проблем с пищеводом.

Вы тревожный человек?
Проверяйте также оак, ферритин, витамин Д, гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле
16 января 2021
Елена, Иркутск
Вопрос закрыт
Ком в горле
25 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Ком в горле
12 февраля 2024
Марина, Вичуга
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике, желудке и жжение, покалывание конечностей
22 декабря 2024
Ирина, Железногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал