Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №2174980

140 просмотров

Здравствуйте год назад родила двойню при беременности была умеренная приэклампсия Давление было 140 на 90 после того как родила отёки ещё не сошли было давление по утрам 170 на 100 но я его 100 совсем ничего не чувствовала сейчас снова началось анализы сдавала три месяца назад никаких отклонений не было, сейчас снова по утрам 160 на 100 стало болеть в груди пошла сделала узи сердца и сосудов шеи Никаких отклонений не выявили может это связано с хандрозом так как я работаю парикмахером, Подскажите какие анализы ещё нужно сдать и где искать повышение такого давления и я его совсем не чувствую!

Возраст: 35

Хронические болезни: Гепатоз печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения необходимости лечения следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии и подбора базисной терапии (при необходимости).

Ориентировочный объем обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.
Для купирования эпизодического повышения артериального давления можно использовать - каптоприл 25 мг.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, Эхо сердца делала на днях там все в норме , узи сосудов шеи тоже , у меня всегда повышена соэ и иногда печеночные пробы т.к жировой гепатоз печени при беременности еще и немного увеличилась
Терапевт
Для решения вопроса о необходимости базисной\постоянной терапии следует выполнить - СМАД.
Для исключения симптоматической гипертонии следует пройти полное обследование, указанное в моем первом ответе.
Терапевт
Здравствуйте, подскажите ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, 163/88
Терапевт
Спасибо!

То, что патологии на УЗИ сердца и УЗДГ сосудов шеи нет - это хорошо.

Пока рекомендую вам стол №10 (с ограничением потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Рекомендуется не подсаливать пищу, так как в соли содержится натрий, который приводит к задержке воды в организме, и как следствие, повышению давления. Также большое содержание натрия в колбасах, консервах, соленьях и копченых мясных продуктах - эти продукты рекомендовано исключить из употребления. Необходимо увеличение потребления растительной пищи, увеличение в рационе калия, кальция (содержатся в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшение потребления животных жиров. Рекомендовано употребление рыбы не реже двух раз в неделю и 300-400 г в сутки овощей и фруктов. Пища должна приготавливаться щадящими методами, поэтому ее стоит готовить на пару, тушить или отваривать. Если же речь идет о рыбе, то ее можно отварить, а затем слегка обжарить с использованием растительного масла.
Самостоятельно продолжайте вести дневник артериального давления (измерять утром, вечером и записывать).

При повышении артериального давления можно принять каптоприл 25мг или моксонидин 0.2мг для «скорой помощи».

В плане обследования считаю нужным обследовать почки (УЗИ почек), и проконтролировать щитовидную железу (кровь на тиреотропный гормон, т4 свободный) – патологии этих органов могут давать такие подъемы артериального давления.

А также: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, глюкоза, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, натрий, калий), ЭКГ.

С результатами обследования и дневником давления посетите терапевта для решения вопроса о назначении постоянной терапии.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Причину гипертонии искать бессмысленно
Чаще всего она наследственная и классически начинается в молодом возрасте
Поэтому вы сдайте Гликированный гемоглобин ,креатинин,сделайте узи почек
Но начинайте сразу принимать арифам 5/1.5 одну таблетку утром в постоянном режиме
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Если ранее не выполняли,рекомендую пройти следующие обследования :
-общеклинический анализ крови , биохимический анализ крови ( калий,натрий, АЛТ,АСТ,креатинин, мочевина , билирубин , глюкоза,общий белок)
-кровь на ТТГ,Т4,кортизол
-общий анализ мочи и на микроальбуминурию
- ЭКГ,СМАД , УЗИ почек и надпочечников

В рационе уменьшить количество употребляемой поваренной соли до 5 граммов в сутки. Ограничить прием кофеинсодержащих напитков (чай ,кофе).
Избегать стресса . Умеренная физическая нагрузка не менее 150 мин в неделю.

По результатам обследований консультация терапевта.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, алт,аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, липидограмму.
Проведите уздг сосудов шеи, суточное мониторирование ад, эхокг, узи брюшной полости и почек.
При повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хочется вдохнуть
19 мая 2022
Зоя, Пятигорск
Вопрос закрыт
Сильное давление
24 ноября 2022
Мария, Тюмень
Вопрос закрыт
Давление (распирание) за грудиной
7 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
На фоне ОРВИ поднялось давление и не приходит в норму
17 ноября 2024
Галина, Дмитров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!