Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №2174980

123 просмотра

Здравствуйте год назад родила двойню при беременности была умеренная приэклампсия Давление было 140 на 90 после того как родила отёки ещё не сошли было давление по утрам 170 на 100 но я его 100 совсем ничего не чувствовала сейчас снова началось анализы сдавала три месяца назад никаких отклонений не было, сейчас снова по утрам 160 на 100 стало болеть в груди пошла сделала узи сердца и сосудов шеи Никаких отклонений не выявили может это связано с хандрозом так как я работаю парикмахером, Подскажите какие анализы ещё нужно сдать и где искать повышение такого давления и я его совсем не чувствую!

Возраст: 35

Хронические болезни: Гепатоз печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения необходимости лечения следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии и подбора базисной терапии (при необходимости).

Ориентировочный объем обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.
Для купирования эпизодического повышения артериального давления можно использовать - каптоприл 25 мг.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, Эхо сердца делала на днях там все в норме , узи сосудов шеи тоже , у меня всегда повышена соэ и иногда печеночные пробы т.к жировой гепатоз печени при беременности еще и немного увеличилась

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Для решения вопроса о необходимости базисной\постоянной терапии следует выполнить - СМАД.
Для исключения симптоматической гипертонии следует пройти полное обследование, указанное в моем первом ответе.
Терапевт
Здравствуйте, подскажите ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, 163/88
Терапевт
Спасибо!

То, что патологии на УЗИ сердца и УЗДГ сосудов шеи нет - это хорошо.

Пока рекомендую вам стол №10 (с ограничением потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Рекомендуется не подсаливать пищу, так как в соли содержится натрий, который приводит к задержке воды в организме, и как следствие, повышению давления. Также большое содержание натрия в колбасах, консервах, соленьях и копченых мясных продуктах - эти продукты рекомендовано исключить из употребления. Необходимо увеличение потребления растительной пищи, увеличение в рационе калия, кальция (содержатся в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшение потребления животных жиров. Рекомендовано употребление рыбы не реже двух раз в неделю и 300-400 г в сутки овощей и фруктов. Пища должна приготавливаться щадящими методами, поэтому ее стоит готовить на пару, тушить или отваривать. Если же речь идет о рыбе, то ее можно отварить, а затем слегка обжарить с использованием растительного масла.
Самостоятельно продолжайте вести дневник артериального давления (измерять утром, вечером и записывать).

При повышении артериального давления можно принять каптоприл 25мг или моксонидин 0.2мг для «скорой помощи».

В плане обследования считаю нужным обследовать почки (УЗИ почек), и проконтролировать щитовидную железу (кровь на тиреотропный гормон, т4 свободный) – патологии этих органов могут давать такие подъемы артериального давления.

А также: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, глюкоза, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, натрий, калий), ЭКГ.

С результатами обследования и дневником давления посетите терапевта для решения вопроса о назначении постоянной терапии.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Причину гипертонии искать бессмысленно
Чаще всего она наследственная и классически начинается в молодом возрасте
Поэтому вы сдайте Гликированный гемоглобин ,креатинин,сделайте узи почек
Но начинайте сразу принимать арифам 5/1.5 одну таблетку утром в постоянном режиме
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Если ранее не выполняли,рекомендую пройти следующие обследования :
-общеклинический анализ крови , биохимический анализ крови ( калий,натрий, АЛТ,АСТ,креатинин, мочевина , билирубин , глюкоза,общий белок)
-кровь на ТТГ,Т4,кортизол
-общий анализ мочи и на микроальбуминурию
- ЭКГ,СМАД , УЗИ почек и надпочечников

В рационе уменьшить количество употребляемой поваренной соли до 5 граммов в сутки. Ограничить прием кофеинсодержащих напитков (чай ,кофе).
Избегать стресса . Умеренная физическая нагрузка не менее 150 мин в неделю.

По результатам обследований консультация терапевта.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, алт,аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, липидограмму.
Проведите уздг сосудов шеи, суточное мониторирование ад, эхокг, узи брюшной полости и почек.
При повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижение давления
24 декабря 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Высокий пульс и головная боль
14 февраля 2022
Кристина, Барнаул
Вопрос закрыт
Результаты эхо у новорожденного
9 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Скачки давления
5 марта 2024
Инна
Вопрос закрыт
Гипертония
15 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...