Консультация эндокринолога /

Повышен сахар — вопрос №2175049

129 просмотров

Добрый день, в феврале назначили принимать глюкофаж 1000 в связи с повышенным сахаром 6.1, следить за питанием, снижать вес. Глюкозотолерантый тест после приема глюкозы 5.8. Так же сдавала гормоны, эндокринолог сказала, что все в норме.

Свежий анализ крови на глюкозу показал 6.16. За день до сдачи соблюдала диету, питьевой режим, вечером приняла глюкофаж лонг.

Вес снизить не удалось, регулярно хожу на кардио и силовые тренировки. Питание удается удерживать несколько дней, затем срывы и так по кругу.


Стоит ли увеличивать дозировку препарата? или попробовать что-то другое?
Являются ли такие значения противопоказанием к эко?

Возраст: 40

Хронические болезни: повышенное АД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, конечно первым и самым главным в коррекции Сахаров является, соблюдение низко углеводной диеты.
При условии что вы не держите диету, можно увеличить дозу глюкофажа до 1000 мг утром и вечером.
Эко не противопоказано при таких сахарах, но необходимо помнить, что после наступления беременности необходимо будет вводить инсулин с такими сахарами
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Дозу можно увеличить до 1000мг утром и 1000мг вечером.
Противопоказанием к ЭКО не является, но с наступлением беременности переводят на инсулин до родоразрешения, тк сахароснижающие пероральные нельзя принимать, а норма сахара у беременных до 5.1 ммоль/л натощак
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте снижать перед эко обычно нужно до целевого уровня- менее 5,1 натощак. Увеличивайте глюкофаж до 2 р в день. При наступлении беременности перейти на инсулинотерапию.
Снизить вес и сахара можно при помощи Энлигрия.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Можно глюкофаж 1000мг. принимать 2 раза в день, 1 таб. утром после еды, 1 таб. на ночь.
Перед ЭКО желательно снизить глюкозу крови до 5,1 ммоль/л натощак.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Вам он противопоказан, имеет противопоказания при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Нужно сахар нормализовать до 5,1 ммольл
Для этого увеличить дозировку Глюкофажа до 2000мг в сутки, можно принимать эту дозировку разово вечером.

Так как планируете беременность с помощью ЭКО, то лучший вариант для снижения веса и сахара будет добавить к терапии препарат -Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее. Его можно будет принимать до момента подтверждения беременности.

При наступлении беременности, если сахара будут более 5,1, то переходим на инсулинотерапию, на весь период беременности, после родов можно будет вернуться на таблетированные препараты.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.


Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Если вы не уберете быстрые углеводы,то,увы,натощаковую гликемию скорректировать не удастся
Гкофаж добавьте до 2000
Противопоказанием к беременности это не является,но беременность будет протекать на инсулине
Эндокринолог
Здравствуйте. С таким сахар на эко не возьмут нужно снижать, глюкофаж лонг можно принимать 2000 мг вечером, можно сразу 2 таб вечером. Если есть ожирение то для похудения отлично подойдёт энлигрия. При наступлении беременности глюкофаж нужно будет отменять нельзя принимать беременным, там сахар нужно будет снижать инсулином. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, узи органов брюшной полости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейка матки
11 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Гтт беременной расшифровка
6 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Андреевна  Овчаренко
14 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск