Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобектер положительный — вопрос №2175786

148 просмотров

Добрый день.
Периодически бывает бурление в животе, неустойчивый стул.
За эти периоды - оак и биохимия в норме.
Год назад кальпротектин норма, анализ на скр кровь - отриц.

Поставили срк ( тревожная я, чуть понервничаю, сразу).

В апреле сделала узи ( уж оч сильное бурление было через час после еды). По узи билиардный сладж.
Анализ на скр кровь - отриц, СИБР - положит, ОАК норма, биохимия норма,за исключением холестерина 6.1.

В апреле пролечилась альфанормиксом 10 дней, затем закофальком 30 дней.
После альфанормикса урсосан. Начинала с 250 неделю, потом 500 на ночь. Пропила 50 дней

Сейчас стул в среднем 1 раз в 2 дня, оформлен. Бывает незначительное газообразование когда сьем молочное или много клетчатки ( возможно от реакции с урсосаном).
Болей нет.
Узи прошла на днях, у того же узиста. Сладжа нет, осталось, со слов, совсем немного, в заключении не отразила.

Я после узи перестала пить урсосан. Перешла на хофитол.

Исключила молочку, крайний раз ела в субботу, в этот день и в воскресенье акт газы.
Сейчас хорошо стало, анализ на непереносимость лактозы сдала, результат еще жду.

Свежая биохимия и оак прикреплю.
Сдала дых тест на хеликобактер. Он положительный.

Его надо лечить?
Нужно делать фгдс? Не делала, боюсь..
По результатам, бактерии много во мне?
Каков риск онко?



Возраст: 41

Хронические болезни: Сибр, билиардный сладж
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, со стороны желудка жалоб нет?
Какая у Вас наследственность?
Клиент
Елена Николаевна, желудок не болит, изжоги нет.
Бывает немного шумит, когда долго не ела, или выпила много жидкости.
У мамы и брата гастрит. У мамы с детства, ей 72.
У мамы были полипы в кишечнике, удалены, все хорошо

У отца онко моч пузыря 1 стадии. Был в ремиссии 7 лет, умер от ковида

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще , если быть объективными, от инфекции нужно избавиться.
Но на практике мы не лечим ее пациентам , если нет жалоб , наследственность не отягощена, если нет анемии , если на фэгдс нет атрофии и таких изменений как дисплазия т метаплазия. Если нет роста полипов.
Я Вам рекомендую все таки выполнить фэгдс.
Чтоб точно быть уверенными, что у Вас действительно нет явный показаний для эрадикации хеликобактер.
Так как многие процессы в желудке- гастрит, рост полипов , атрофические изменения зачастую проходят бессимптомно.
Поэтому если есть такая возможность, все таки я бы проверилась.
Клиент
Елена Николаевна, понимаю, что нужно пройти. Но оч переживаю, вдруг что то серьезное там обнаружится.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну не думаю, что что то серьезное, но там полипы доброкачественные могут быть.
А могут быть и эрозии например , которые нужно лечить, а эрозии часто бессимптомно существуют в желудке.
Клиент
Елена Николаевна, а и эрозии и полипы из за бактерии?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Как правило да , полипы растут на фоне хронического воспаления , хронического гастрита.
Но я предполаю в теории, что может быть в желудке.
Может у Вас все отлично.
И не будет показаний для лечения инфекции.
Клиент
Елена Николаевна, а мое вот бурление в верзней части живота слева через час после еды может быть вызвано гастритом?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это кишечник.
Я не знаю, есть ли у Вас гастрит или нет.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо, поняла. Буду на фгдс записываться, надеюсь там ничего страшного
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поэтому , чтоб нам понять, нужно ли лечить или нет, нужно смотреть желудок.
Клиент
Елена Николаевна, подскажите еще..
Значение по анализу оч большое?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Четко положительный результат.
Резко положительный, я бы так сказала.
Обсемененность немаленькая, я думаю.
Клиент
Елена Николаевна, это усугубляет ситуацию?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Что именно ?
Что резко положительно?
Нет, не усугубляет, пока и о ситуации какой то не стоит говорить.
Мы пока сделали выводы, что он у Вас есть.
Клиент
Елена Николаевна, записалась на завтра на фгдс. Подскажите, какое время не есть перед?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Очень легкий ужин не позднее 19.00
А утром строго натощак
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но если Вы сейчас покушали, то больше ничего не кушайте и завтра так же, прием жидкости так же исключить. Зубы можно почистить
Клиент
Елена Николаевна, у меня обследование в 14 00
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Значит поздно можно покушать, а завтра до исследования не есть, это все таки не узи.
Водичку можно пить, за два часа воду и любые жидкости исключить
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам огромное.
Можно я завтра прикреплю результаты фгдс?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Конечно и напишите, я посмотрю и уже точно будет ясно, что делать с инфекцией
Клиент
Елена Николаевна, я прошла ФГДС, сейчас добавлю к вопросу.
Врач один из самых лучших и опытных в нашем городе+новое оборудование
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ирина, здравствуйте! При обнаружении бактерии необходимо сделать ФГДС, так как хеликобактер пилори часто бывает причиной развития эрозий или язв, атрофических процессов. При обнаружении вышеперечисленной патологии на ФГДС рекомендовано лечение:
1. амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицин 500мг по 1т 2р\д
3. Пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды
Для микрофлоры кишечника энтерол по 1 кап 2р\д
Весь курс лечения составляет 14 дней
Спустя 1-2 месяца после окончания лечения необходимо повторно сделать дыхательный тест, чтобы оценить эффективность лечения
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ирина!
Нужно лечить хеликобактер.
Схему могу написать здесь, но это обговаривается с гастроэнтерологом на очном приеме.
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Урсосан для лечения дуоденогастрального рефлюкса- 250 мг на ночь 1 месяц

Здоровья вам!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, посмотрела.
Есть признаки гастрита, но окончательный диагноз гастрит устанавливается исключительно на гистологии.
Но в целом визуально в е там хорошо у Вас.
Поэтому лечить хеликобактер Вам не нужно.
Клиент
Елена Николаевна, а для гастрита?

Вообще врач сказал, что состояние оч хорошее, но если прям придираться, то гастрит можно написать
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну вот правильно она сказала.
Гастрит это диагноз гистологический , визуально врачи пишут в заключении - это субъективно скажем так.
У Вас в принципе нет патологии.
Вы спрашивайте про гастрит.
Ну если прям капать дальше , то это нужно делать биопсию и тогда мы точно узнаем, есть гастрит или нет.
Я не думаю, что это сейчас необходимо.
Клиент
Елена Николаевна, как часто нужно делать контроль в моем случае?
Фгдс, дых тест?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Раз в 5 лет, если жалоб н каких не будет.
Хеликобактер контроль делать не нужно, мы и так знаем, что он у Вас есть.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам большое.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам огромное.
Закрываю вопрос.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснения слизистой
30 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
«Прыщи» на половой губе
10 октября 2024
Мария, Казань
Вопрос закрыт
Кальпроктеин
9 ноября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий