Что вас беспокоит?
Пункция узла щитовидной железы Ti-Rads4
Уважаемые доктора, помогите советом! Сегодня была на УЗИ щж по заключению поставили узел левой щз Ti-rads 4. Гиперплазия щитовидной железы. Эндокринолог по результатам направил на пункцию. Ранее в декабре 2011г. уже делали пункцию и тогда всё было доброкачественно. Цитограмма коллоидного зоба. И кровь сдавала в тот год кальцитонин был <2. В тот раз когда я проходила обследование и был выявлен узел я была беременна на 14 неделе. В моей памяти вроде бы узел был меньших размеров, результатов УЗИ не сохранилось, остались в обменной карте. Сейчас результаты УЗИ таковы: Правая доля 18*17*52мм объем 8,5см.куб Левая доля 26*25*52 объем 18,3см.куб, кистозно-солидный узел 30*21*23, овальной формы, горизонтально ориентирован, с макроцинаьами до 1,4 мм, несколько пониженной эхогенности, с четкими ровными контурами, перинодулярным и лркусами интранодулярного кровотока в ЦДК- Tr-4. Общий объём 26,8 см.куб Перешеек 3,3 мм. Подскажите нужно ли мне сдать кровь на кальцитонин до пункции? И по УЗИ насколько велика вероятность недоброжелательных последствий? Очень переживаю и места себе не нахожу, до пункции ещё 2 недели((( Мне 35 лет и у меня трое маленьких детей, я просто в отчаянии.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас постоянно один и тот же узел, ранее уже брали пункцию и исключили злокачественность, кальцитонин не был повышен значит нет медуллярного рака, ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Повторно на кальцитонин не нужно сдавать. Коллоидные узлы остаются доброкачественными, не перерождаются, пунцию делают если выявляются новые узлы или если быстро растут которые уже есть. Не сможете прикрепить узи от 21 года?
Ленар Равилович, к сожалению УЗИ от 2021 года не сохранилось, т.к. осталось в обменной карте беременной, но мне кажется узел был меньших размеров. Подскажите, мне врач отменила л-тироксин посмотрев последний результат ттг, и я пока ничего не принимаю жду пункцию, надо ли принимать йодомарин и витамин д? А до приема л- тироксина ттг был повышен 4,49.
С таким ттг тироксин принимают только при планировании беременности, в остальных случаях принимать не нужно, поэтому правильно отменили. Если уже назначили пункцию то сделайте, вреда от неё нет
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае лучше провести повторно пункцию только потому, что прошло много лет, и он, возможно изменился (тк прошлого узи нет). Поводов для беспокойства нет, так как уже была пункция, узлы не перерождаются, и с огромной вероятностью это все тот же коллоидный узел.
Из всех видов рака у людей молодого возраста мы опасаемся медуллярного. Но у вас кальцитонин был в норме, значит данный вид точно исключен.
Остальные виды если и встречаются, то лечатся отлично.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201823 ответа
- 15 Мая 201942 ответа
- 21 Ноября 20205 ответов
- 7 Декабря 202049 ответов