Консультация гематолога /

Поднять гемоглобин — вопрос №2176368

139 просмотров

Девочка 14 лет
Гемоглобин 73,0
Врач дерматолог назначил ретиноиды,перед их приёмом необходимо поднять гемоглобин
Какие препараты и в какой дозировка принимать?

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Яна, здравствуйте, перед назначением препарата, нужно выяснить причину такой огромной потери гемоглобина, а также в целом причину (железодефицитная? Хроническая? На фоне дефицита витаминов?) Вы как-то еще обследовались? Сдавали ферритин, железо?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, приложила анализы.
Ранее ничего не беспокоило,как и сейчас.Есть небольшая слабость

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Необходимо дообследовать:
Сдать ферритин и железо крови обязательно
Эозинофилы очень повышены в крови, у дочери нет аллергической реакции на что-либо? Необходимо сдать кал на цисты простейших и яйца глистов методом PARASEP 3-кратно с 3 дневными интервалами, пока не ясна причина, просто так принимать принимать препарат железа будет не совсем эффективно
Клиент
Дарья Андреевналлергия весенняя на цветение
Паразитов нет
Терапевт
Менструации у дочери наладились уже? Сколько дней? Обильные?
Клиент
Дарья Андреевна, да,наладились.Обильные.Длятся примерно неделю
Терапевт
Видимо, в этом и кроется причина, вероятнее, потом обратитесь к гинекологу обязательно, потому что если месячные будут обильные и дальше, то гемоглобин будет очень медленно подниматься, а наша задача устранить излишнюю кровопотерю.
По общему анализу крови, конечно, все косвенные признаки явного железодефицита есть, поэтому можно начать лечение препаратом Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день или Феррум лек по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 месяцев как минимум, но перед началом все же сдайте кровь на железо и ферритин, чтоб потом можно было контролировать на лечении эти показатели и дальше
Гематолог
Здравствуйте, Яна. Чтобы поднять гемоглобин, нужно знать причину анемии. По анализу анемия 2 степени, гипохромная. Для уточнения вила анемии важно сдать анализы: ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, С-реактивный белок, общий белок, креатинин, мочевину.
Из возможных причин: обильные менструации, заболевания ЖКТ, недостаточное употребление мяса.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна,
Сделаем дополнительно анализы,прикрепляю сюда.
Могло ли повлиять -анализы делали сразу после месячных?
Гематолог
Да. После месячных уровень гемоглобина чуть меньше, чем до них.
Терапевт
Здравствуйте.
У дочери анемия средней степени тяжести железодефицитная (низкий гемоглобин и эритроцитарные индексы). Анемия микроцитарная гипохромная- это железодефицит.
Сдать кровь на витамин В12, фолиевую кислоту, ферритин,

Если ферритин ниже 40 придет - начать лечение ⬇️
препараты сульфата железа:
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза, исключить гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анемия достаточно глубокая у ребенка. Важно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
После подтверждения железодефицита лабораторно рассмотреть прием мальтофер 1 табл утро и вечер вместе с яблочным соком или водой с лимоном. Через 14 дней оценить прирост гемоглобина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухли суставы ног
28 августа 2019
Тетяна
Вопрос закрыт
Подозрение на анемию
1 марта 2020
Алина
Вопрос закрыт
Сочетание витаминов
29 июля 2023
Ольга, Снежногорск
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия
25 ноября 2023
Кристина, Брянск
Вопрос закрыт
Срочно про колоноскопию
28 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья