Консультация гематолога /

Поднять гемоглобин — вопрос №2176368

146 просмотров

Девочка 14 лет
Гемоглобин 73,0
Врач дерматолог назначил ретиноиды,перед их приёмом необходимо поднять гемоглобин
Какие препараты и в какой дозировка принимать?

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Яна, здравствуйте, перед назначением препарата, нужно выяснить причину такой огромной потери гемоглобина, а также в целом причину (железодефицитная? Хроническая? На фоне дефицита витаминов?) Вы как-то еще обследовались? Сдавали ферритин, железо?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, приложила анализы.
Ранее ничего не беспокоило,как и сейчас.Есть небольшая слабость
Терапевт
Необходимо дообследовать:
Сдать ферритин и железо крови обязательно
Эозинофилы очень повышены в крови, у дочери нет аллергической реакции на что-либо? Необходимо сдать кал на цисты простейших и яйца глистов методом PARASEP 3-кратно с 3 дневными интервалами, пока не ясна причина, просто так принимать принимать препарат железа будет не совсем эффективно
Клиент
Дарья Андреевналлергия весенняя на цветение
Паразитов нет
Терапевт
Менструации у дочери наладились уже? Сколько дней? Обильные?
Клиент
Дарья Андреевна, да,наладились.Обильные.Длятся примерно неделю
Терапевт
Видимо, в этом и кроется причина, вероятнее, потом обратитесь к гинекологу обязательно, потому что если месячные будут обильные и дальше, то гемоглобин будет очень медленно подниматься, а наша задача устранить излишнюю кровопотерю.
По общему анализу крови, конечно, все косвенные признаки явного железодефицита есть, поэтому можно начать лечение препаратом Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день или Феррум лек по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 месяцев как минимум, но перед началом все же сдайте кровь на железо и ферритин, чтоб потом можно было контролировать на лечении эти показатели и дальше
Гематолог
Здравствуйте, Яна. Чтобы поднять гемоглобин, нужно знать причину анемии. По анализу анемия 2 степени, гипохромная. Для уточнения вила анемии важно сдать анализы: ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, С-реактивный белок, общий белок, креатинин, мочевину.
Из возможных причин: обильные менструации, заболевания ЖКТ, недостаточное употребление мяса.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна,
Сделаем дополнительно анализы,прикрепляю сюда.
Могло ли повлиять -анализы делали сразу после месячных?
Гематолог
Да. После месячных уровень гемоглобина чуть меньше, чем до них.
Терапевт
Здравствуйте.
У дочери анемия средней степени тяжести железодефицитная (низкий гемоглобин и эритроцитарные индексы). Анемия микроцитарная гипохромная- это железодефицит.
Сдать кровь на витамин В12, фолиевую кислоту, ферритин,

Если ферритин ниже 40 придет - начать лечение ⬇️
препараты сульфата железа:
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза, исключить гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анемия достаточно глубокая у ребенка. Важно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
После подтверждения железодефицита лабораторно рассмотреть прием мальтофер 1 табл утро и вечер вместе с яблочным соком или водой с лимоном. Через 14 дней оценить прирост гемоглобина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечащий врач не может поставить диагноз
30 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Повышенные эритроциты
15 сентября 2023
slabuhina_natasha@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышено железо
27 апреля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария