Что вас беспокоит?

Разбор анализов

Добрый вечер! У дочки в понедельник начался кашель и при дыхании выдох со свистом, ЧДД при активности до 60, во сне до 50. Вызвали врача, поставил обструктивный бронхит. Температура в понедельник 37,5, вторник 37,3, среда 37,0, сегодня - в норме. После ингаляций с Беродуалом значительное улучшение. Рентген показал, что ни бронхита, ни пневмонии нет. Сдали ещё позавчера анализ крови, прикрепляю. Переживаю за верно назначенное лечение.

Нет
30 лет
6 Июня 2024·Просмотров: 220·Мария

Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Тем более по температуре и состоянию отмечается положительная динамика.

Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, учащенном дыхании. Ингаляции с Пульмикортом показаны при лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании.

Марина Олеговна, педиатр настаивает на антибиотике, убеждая, что СОЭ в год должна быть не более 10 + превышение лейкоцитов.

Дыхание у нее в состоянии покоя в норме, вот после физической активности хрипит

Антибиотик исходя из анализов совершенно не показан.
СОЭ это неспецифический маркер воспаления, он увеличивается на любую инфекцию, будь то вирус или бактерия, восстанавливается длительно до нормы, порой до 1,5 месяцев.
Лейкоциты норма до 15

Тем более, что температура у ребёнка в норме, есть положительная динамика, антибиотик точно не нужен.

Марина Олеговна, спасибо большое за подробный ответ

Принятый ответ

Пожалуйста, скорейшего выздоровления ??

Здравствуйте
По крови моноциты, СОЭ повышены это вирус
Так же повышение эозинофилов, и спазм может быть вызвано аллергической реакцией(обструкция).
До года не было атопического дерматита, ребёнок аллергик?

Екатерина Юрьевна, была только АБКМ, но с 8 месяцев молочку кушает, всё в норме. АТД не был диагностирован

Проявления аллергии были, абкм
Дополнительно сдать ig E и экб
Консультация аллерголога.
Антибиотик не нужен, СОЭ норма до 15
Лейкоциты отдельно не смотрим повышение, в данном случае они повышены в месте с моноцитами, значит вирус
Если б повышались с нейтрофилами, то это была бы бактерия

Екатерина Юрьевна, эти анализы показательны будут в таком возрасте?

С 3 лет можно сдать.

Екатерина Юрьевна, вот я тоже читала, что до 3х лет не является показателем. Дочурке пока годик, но я прислушаюсь к вашему мнению!

Потом увидела, что только год.

Екатерина Юрьевна, скажите пожалуйста, как вы думаете, может ли обструкция возникнуть на фоне дентации? Как раз в эти дни прорезались сразу два зубика

Принятый ответ

Нет, нет, это не связано, обструкцию вирус вызывает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.