Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2176916

Что вас беспокоит?

Шейка 17 мм на 31й неделе беременности

Добрый день! На сроке 30 недель и 3 дня пошла на плановое узи, где внезапно выявили короткую шейку 17 мм. До этого на всех скринингах шейка была 34 мм. Меня направили на госпитализацию с риском преждевременных родов. Лежу в стационаре. Сделали 3 укола дексметазона и 3 капельницы генипрала. Предлагают установку пессария. Прочитала, что на моем сроке шейка имеет права укорачиваться и ее нет смысла замерять. И также много нашла информации о бесполезности и даже вреде пессария. Боюсь навредить своей беременности и ребенку излишними медицинскими вмешательствами. Стоит ли мне соглашаться на пессарий?

Нет
33 года
6 Июня 2024·Просмотров: 945·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте.
На вашем сроке степень зрелости шейки матки оцениваем очно, на кресле.
Норм длины шейки по УЗИ на сроке более 28 недель нет.
Если у вас жалоб нет, на кресле шейка 1,5см и более, плотная, кзади, закрыта угрозы преждевременных родов нет

Екатерина Сергеевна, на кресле смотрели, сказали шейка мягкая но наружный зев закрыт. Пока лежу в стационаре делают часто ктг, ктг хорошее признаков начинающихся родов нет. Соглашаться ли мне на пессарий? Или это будет в моем случае вредное вмешательство?

Пессарий не рекомендую.
Во многих странах его не устанавливают, потому что он меняет угол наклона шейки, центрирует её, что способствует ещё большему раскрытию.
Достаточно препаратов прогестерона

Принятый ответ

Здравствуйте, на данном сроке беременности такая длина шейки имеет место быть, если нет жалоб, тогда можно ограничиться введением утрожестана по 200 на ночь до 34 недель, контроль шейки до 34 недель проводить 1 раз в 14 дней. Физический и половой покой.

Надежда Сергеевна, утрожестан я ставлю с начала беременности т.к было эко и врач изначально говорила что отменять не будем до 34 недели. Жалоб никаких у меня нет, живот на болел. Вы считаете, что пессарий в моем случае совершенно точно не показан?

Из собственного опыта могу сказать женщинам которым был введён пессарий вреда не принёс, 99 % процентов доносили беременность до доношенного срока. Ввести его можно только до 34 недель. Как я уже написала выше что шейка 17 мм для вашего срока допустима, но если бы не было расширения 9 мм, я бы однозначно сказала можно не вводить. Если по контролю УЗИ не будет изменения то скорее всего есть смысл оставить только введение утрожестана.

Надежда Сергеевна, ну в стационаре не собираются делать узи повторное перед установкой пессария, они хотят сразу поставить его и все. Вы пишите из вашей практики 99% с песаарием доносили до срока. Т.е вы связываете это именно с наличием пессария?

В нашем регионе используется коррекция апр и поддержка прогестерона вместе, поэтому оценивать только работу пессария сложно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.